Верошпирон відомий давно і зарекомендував себе з позитивного боку. Але цей препарат повинен прийматися строго за призначенням лікаря, оскільки окрім виведення рідини він ще сприяє затримці в організмі калію, без якого не може нормально працювати серцевий м'яз. Але й занадто велику кількість калію для організму небезпечно.

Кому його виписують?

Верошпирон використовується для лікування підвищеного кров'яного тиску і застою рідини в організмі, через якого розвиваються хвороби серця, нирок і проблеми з легенями. Верошпирон стимулює нирки так, щоб вони виводили надлишок рідини і солі разом з сечею.

Як його приймати?

Зазвичай рекомендується приймати верошпирон двічі на день. Слідуйте вказівкам, отриманим від лікаря, або інструкціями на упаковці. Якщо вам потрібно приймати верошпирон разів на день, то краще робити це вранці; якщо двічі в день, то вранці і після обіду. Не приймайте його ввечері, в іншому випадку вночі вам доведеться дуже часто ходити в туалет.

Верошпирон випускають у вигляді таблеток та капсул. Приймайте його з їжею або відразу після їжі. Доктор може змінити дозування та частоту прийому в залежності від того, як ваш організм буде реагувати на ліки.

Особливі вказівки

Обов'язково проходите всі обстеження, які вам призначив лікар. Потрібно регулярно перевіряти кров'яний тиск, а також здавати кров для аналізів. Не припиняйте прийом верошпирона, не проконсультувавшись з лікарем.

Слід внести деякі зміни в харчування. Уникайте солоної їжі, замінників солі, що містять калій і великої кількості продуктів, до складу яких входить ця речовина (це, наприклад, банани Банани: користь і шкода для здоров'я , Абрикоси, кокоси, фініки, чорнослив, персики Персики: користь і шкода сонячних плодів , Грейпфрути, помідори і апельсини).

Якщо ви забудете прийняти верошпирон під час, прийміть таблетку, як тільки згадаєте про це. Однак якщо час приймати чергову пігулку зовсім близько, приймати пропущену дозу верошпирона не слід.

Запобіжні заходи

Обов'язково повідомте лікаря, якщо у вас є захворювання нирок, перш ніж починати прийом верошпирона.

Аспірин може послаблювати дію верошпирона, а деякі інші ліки занадто знижують кров'яний тиск, що призводить до запаморочення і непритомності.

Повідомте свого лікаря про будь препаратах, рецептурних і безрецептурних, які ви приймаєте. Це стосується і вітамінних добавок, особливо тих, що містять калій.

Зберігайте ліки в недоступному для дітей, сухому та темному місці, при температурі не вище 25С.

Механізм дії верошпирона

Верошпирон (міжнародна непатентована назва - спіронолактон) - сечогінний лікарський препарат, який на відміну від звичайних сечогінних засобів не виводить калій, а сприяє його накопиченню в організмі.

Механізм дії верошпирона заснований на тому, що він конкурує з гормоном наднирників альдостероном, зв'язуючись з його рецепторами (нервовими закінченнями, чутливими до альдостерону), в результаті чого з організму виводиться рідина, натрій і хлор, а калій і сечовина залишаються в організмі і можуть накопичуватися . Крім того, знижується кислотність сечі.

При прийомі всередину препарат повністю всмоктується в кров, зв'язується з білками крові, потім надходить у печінку, розкладається в ній на окремі продукти обміну (метаболіти) і виводиться з сечею та калом.

Показання та протипоказання для застосування верошпирона

Верошпирон призначається:

• при стабільно високому артеріальному тиску разом з іншими препаратами;
• при набряках на тлі хронічної серцево-судинної недостатності;
• при підвищеному вмісті в крові гормону кори надниркових залоз альдостерону (наприклад, при набряках ниркового походження, цирозі печінки, який супроводжується скупченням рідини в черевній порожнині);
• при нестачі в організмі калію і магнію в сполученні з показаннями до прийому сечогінних препаратів;
• для виявлення первинного гіперальдостеронізму (підвищеного виділення альдостерону гормонами надниркових залоз).

Протипоказання для застосування верошпирона:

• при хворобі Аддісона (недостатності функції кори надниркових залоз);
• при підвищеному вмісті в крові калію;
• при пониженому вмісті в крові натрію;
• при тяжких порушеннях функції нирок;
• при затримці виведення сечі;
• при порушенні всмоктування простих цукрів (сахарози, глюкози Глюкоза: джерело енергії , Галактози);
• при вагітності та годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! ;
• дитячий вік до 3 років;
• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

З обережністю, в індивідуально підібраних дозах верошпирон призначається при порушеннях функції печінки і нирок, деяких серцево-судинних захворюваннях, цукровому діабеті і в літньому віці. Під час лікування верошпироном можна вживати спиртні напої. На початку курсу лікування верошпироном не можна керувати автотранспортом і займатися іншими видами діяльності, що потребують підвищеної уваги, термін встановлюється індивідуально.

Для того щоб оцінити роботу органів і систем людського організму, існує безліч досліджень. Біохімічний аналіз крові - один з них, з його допомогою можна поставити діагноз, уточнити стадію захворювання і вибрати лікування. Наприклад, для оцінки функціонування нирок визначається такий показник, як креатинін.

Як відбувається обмін креатиніну в організмі

Креатинін є одним з кінцевих продуктів білкового обміну. Він утворюється в результаті розпаду креатину - речовини, яка бере участь у забезпеченні енергією м'язових клітин. Синтез креатину відбувається в печінці, звідти він надходить у кров і переноситься до м'язів. Там до нього приєднується залишок фосфорної кислоти, в результаті чого утворюється креатінінфосфата - речовина, яка переносить енергію в клітинах.

Коли в м'язовій тканині від креатінінфосфата відщеплюється фосфатна група, то утворюється креатинін. Останній виділяється в кров'яне русло з постійною швидкістю, тому його концентрація в плазмі крові підтримується на певному рівні.

Але на ранніх стадіях захворювань показник змінюється незначно, тому одночасно визначають рівень сечовини.

Нормальні показники

Концентрація креатиніну залежить від загального об'єму м'язової тканини, тому вміст цієї речовини в крові у чоловіків більше, ніж у жінок. У дітей цей показник буде набагато нижчою, ніж у дорослих. Під час вагітності, особливо в другому і третьому триместрі, концентрація креатиніну в плазмі крові знижується. Це пов'язано з фізіологічними причинами: збільшенням загального об'єму крові і підвищенням фільтрації плазми в нирках.

Показники креатиніну в крові у здорових людей:

• У жінок - від 53 до 97 мкмоль / л (микромоль на один літр плазми);
• У чоловіків - від 55 до 115 мкмоль / л;
• У дітей у віці до року - від 18 до 35 мкмоль / л;
• У дітей у віці від року до чотирнадцяти років - від 27 до 62 мкмоль / л.

Причини зміни рівня креатиніну в плазмі крові

Стани, при яких рівень креатиніну підвищується:

• Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло стан, при якому нирки припиняють виконувати свої функції. У результаті цього кінцеві продукти азотистого обміну (креатинін, сечовина), які в нормі виділяються з сечею, накопичуються в крові. В організмі людини порушується обмін води та електролітів (іонів натрію, калію, хлору і кальцію). Протягом доби нирки виробляють менше п'ятисот мілілітрів сечі. ОПН розвивається на тлі гострих захворювань нирок (нефрити), порушень прохідності сечовивідних шляхів, інфекцій, дії токсичних речовин (ртуті, миш'яку, деяких медикаментів у великих дозах). Шокові стани, які можуть виникнути в результаті масивної втрати крові, великих опіків, травм, супроводжуються вираженими порушеннями роботи нирок і призводять до гострої ниркової недостатності.
• Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - необоротне порушення роботи нирок, яке розвивається на тлі хронічних захворювань цих органів (пієлонефрит, гломерулонефрит Гломерулонефрит - важка інфекція нирок , Амілоїдоз). При ХНН відбувається загибель нефронів - структурних та функціональних одиниць нирки.
• Акромегалія і гігантизм - нейроендокринні захворювання, які пов'язані з ураженням гіпофіза і гіпоталамуса і підвищеним виробленням гормону росту Гормон росту - медицина допоможе вирости   (соматотропного гормону). Гігантизм розвивається у дітей і підлітків, коли кістки можуть не тільки потовщуватись, але і рости в довжину. Тому у них спостерігається надмірний, але пропорційне зростання кінцівок і тулуба. Акромегалія виникає у дорослих, коли зростання кісток вже закінчено, і кінцівки можуть тільки розширюватися і товщати.
• Масивне ураження м'язів, що виникло в результаті травми або операції. Креатинін, що міститься в м'язовій тканині, у великій кількості надходить у кров, в результаті чого його рівень у плазмі збільшується.
• Синдром тривалого здавлення - стан, який виникає через довгого здавлювання м'яких тканин і порушення кровообігу в них. Синдром зустрічається у постраждалих при обвалах, землетрусах.
• Променева хвороба - захворювання, яке розвивається після впливу на людину різних видів іонізуючого випромінювання. Одноразове опромінення призводить до гострої променевої хвороби, а постійне або періодичне опромінення, але протягом тривалого часу - до хронічної форми захворювання.
• Гіпертиреоз - захворювання, яке характеризується підвищеним виробленням гормонів щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти . При цьому прискорюються всі обмінні процеси в організмі, у тому числі підвищується розпад білків.
• Зневоднення, в результаті чого в крові збільшується концентрація не тільки креатиніну, а й багатьох інших речовин.
• Підвищений вміст м'ясних продуктів в раціоні.
• Прийом нефротоксичних речовин, до яких відносяться сполуки ртуті, деякі антибіотики (аміноглікозиди, цефалоспорини, тетрацикліни), сульфаніламіди, саліцилати, барбітурати, циметидин.

Застосування деяких ліків (резерпін, ібупрофен, леводопа, цефаклор) також супроводжується подібною картиною.

Зменшення концентрації креатиніну буває при:

• Голодуванні або вегетаріанській дієті, коли людина не отримує достатню кількість білків з їжею;
• Зниженні м'язової маси;
• Дистрофічних змінах м'язів;
• Вагітності;
• Затримці надлишкової кількості рідини в організмі;
• Прийомі кортикостероїдних гормонів.

Виявлені зміни вмісту креатиніну вимагають подальшого обстеження. Це необхідно для з'ясування причини таких порушень обміну та призначення лікування при необхідності.

Олександра Чернова