Камені в нирках: виявляти і лікувати

Камені в нирках - це невеликі, тверді відкладення, які утворюються всередині бруньок. Вони складаються з мінералів і солей кислот. Камені в нирках можуть заподіювати сильний біль, але зазвичай вони не викликають серйозних ушкоджень.

Симптоми

Часто камені в нирках не викликають симптомів до тих пір, поки не починають переміщатися по сечоводу. З цим переміщенням можуть бути пов'язані такі симптоми:

• Сильний біль в боці або в спині, під ребрами;
• Біль, яка поширюється на нижню частину живота і пах;
• Болі при сечовипусканні;
• Рожевий, червоний або коричневий колір сечі;
• Нудота і блювання;
• Сильні і часті позиви до сечовипускання;
• Жар і озноб - за наявності інфекції.

Викличте швидку допомогу, якщо біль стає настільки сильною, що ви не можете спокійно залишатися в одному положенні, якщо біль супроводжується блювотою і / або жиром і ознобом.

Як правило, камені в нирках утворюються в результаті впливу декількох факторів. Їх формування починається, коли виявляється порушеним баланс компонентів сечі - рідин, кислот і різних мінералів. При цьому в сечі може міститися більше речовин, що утворюють кристали, таких як кальцій і сечова кислота, ніж може розчинити наявна в ній рідину. У той же час, в сечі може не вистачати речовин, які в нормі не дають кристалам прикріплювати один до одного і утворювати камені. Все це створює умови, в яких дуже ймовірне формування каменів.

Типи ниркових каменів

Виділяють такі різновиди ниркових каменів:

• Кальцієві камені. Більшість каменів в нирках формуються з оксалату кальцію. Багато оксалату міститься в деяких фруктах і овочах, а також у горіхах і шоколаді. Печінка також виробляє оксалат. Дієтичні фактори, високі дози вітаміну D, хірургічні операції на кишечнику і деякі метаболічні розлади можуть сприяти збільшенню концентрації кальцію або оксалату в сечі. Кальцієві камені також можуть складатися з фосфату кальцію.
• Струвитного камені утворюються у відповідь на інфекції, наприклад, інфекцію сечовивідних шляхів. Струвитного камені швидко ростуть і можуть досягати великих розмірів.
• Уратних камені - камені з солей сечової кислоти утворюються в результаті зневоднення, споживання великої кількості білків, або подагри Подагра - «хвороба королів» . Деякі генетичні чинники і розлади, пов'язані з кровотворними тканинами, можуть викликати схильність до утворення уратних каменів.
• Цистинові камені зустрічаються значно рідше інших. Вони формуються у людей зі спадковим порушенням, при якому нирки виробляють надмірну кількість певних амінокислот (цистинурия).

Фактори ризику

• Ниркові камені в сімейному чи особистому анамнезі;
• Вік старше сорока років;
• Підлога. Камені в нирках частіше утворюються у чоловіків, ніж у жінок;
• Зневоднення;
• Особливості дієти. Високий вміст білка, натрію і / або цукру в раціоні може підвищити ризик утворення ниркових каменів деяких типів;
• Ожиріння;
• Захворювання травної системи і хірургічні операції для їх лікування. Ці фактори можуть вплинути на поглинання кальцію і підвищити концентрацію речовин, які сприяють утворенню каменів у нирках;
• Інші порушення, наприклад, цистинурия, гіперпаратиреоз і деякі інфекції сечовивідних шляхів, також підвищують ризик утворення каменів у нирках.

Діагностика

При підозрі на камені в нирках використовуються наступні методи діагностики:

• Аналіз крові, за допомогою якого можна виявити надлишок кальцію або сечової кислоти Сечова кислота - який рівень нормальний?   у крові;
• Аналіз сечі;
• Медична візуалізація. Для виявлення каменів у нирках застосовують комп'ютерну томографію або, рідше рентген.

При маленьких каменях у нирках і мінімальних симптомах пацієнтам рекомендується пити не менш двох літрів води в день, щоб каміння вийшли швидше. Оскільки вихід каменів може супроводжуватися більш-менш сильним болем, призначається прийом знеболюючих, як правило, безрецептурних.

Якщо камені в нирках занадто великі, щоб вони могли вийти самі по собі, використовується екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія - розщеплення каменів у нирках звуковими хвилями, або видалення каменів хірургічним шляхом.

Камені в нирках у дітей

Сечокам'яна хвороба в більшості випадків вражає дорослих людей, але в останні десятиліття спостерігається збільшення числа дітей з цим захворюванням. За даними однієї з найбільших американських дитячих лікарень, в 1999 році на 100.000 маленьких пацієнтів доводилося, в середньому, 18.4 пацієнта з сечокам'яною хворобою Сечокам'яна хвороба - чому жінки переносять її важче? , А в 2008 році на 100.000 пацієнтів доводилося вже 57 дітей з каменями в нирках. Їх частка від загального числа хворих дітей як і раніше невелика, проте зростання з числа абсолютно очевидний. Чому це відбувається, поки не ясно. Лікарі відзначають, що більшість дітей з сечокам'яною хворобою знаходяться в ранньому підлітковому віці, і мають нормальну вагу. Багато хто з них п'ють недостатньо води, а крім того, у значної їх частини в сімейному анамнезі є сечокам'яна хвороба. Також наголошується, що у дітей поширені ті ж види каменів у нирках, що і дорослих, а їх симптоми також не мають істотних відмінностей.

Алкоголь і камені в нирках

Фахівці давно пов'язують вживання алкоголю з підвищеним ризиком утворення каменів у нирках. Існування цієї зв'язку побічно підтверджує той факт, що за останні роки значно збільшилася кількість жінок, які страждають від сечокам'яної хвороби. Якщо раніше ймовірність розвитку цього порушення у чоловіків була в три рази більше, ніж у жінок, то до теперішнього часу кількість хворих серед представників обох статей практично зрівнялася. Вчені не сумніваються - це пов'язано з тим, що жінки все частіше зловживають алкоголем, а нерідко мають і інші шкідливі звички, що поступово може призвести до формування каменів у нирках.

З іншого боку, одне дослідження показало, що регулярне споживання помірних доз пива і вина може дещо знизити ризик розвитку сечокам'яної хвороби. Проводили дослідження фахівці підкреслюють, що потенційно корисним є помірне споживання пива і вина, а про користь міцних алкогольних напоїв нічого невідомо, так що їх краще взагалі уникати. Втім, для профілактики сечокам'яної хвороби краще все ж не випивати пару пляшок пива в тиждень (хоча від цього не буде шкоди - за умови, що ви можете цим обмежитися), а вести здоровий спосіб життя - правильно і різноманітно харчуватися, займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок Шкідливі звички - друга натура? .