Нирки виконують важливу роль фільтра, сприяючого очищенню крові від різних продуктів обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   («Відходів» організму). Це два невеликих органу, розташовані по обидва боки від хребта відразу над талією. Основною структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон, який являє собою епітеліальну трубочку. Через цю трубочку в нирки надходить фильтруемая рідина, виводяться продукти обміну речовин, токсини, електроліти і надлишки води. У кожній нирці є близько 1-2 мільйонів нефронів. Кінцевим продуктом «переробки» - сеча, яка потім надходить у ниркову миску, звідки стікає в сечовід. З сечоводу сеча надходить у сечовий міхур Сечовий міхур - будову і функції   і виводиться з організму через сечовипускальний канал. Функціональні процеси в нирках також регулюють кров'яний тиск, об'єм кровотоку і водно-сольовий рівень в організмі.

Що таке запалення нирок?

Запалення нирок (нефрит) може зачіпати як одну, так і обидві нирки. При запаленні в тій чи іншій мірі порушується функція нирок (в залежності від типу, причини і ступеня запалення). Це порушення називається нефропатією. Хоча гостре запалення нирок може викликати короткочасну дисфункцію нирок, хронічне запалення може призвести до пошкодження ниркової тканини, утворення рубців у нирках і, як наслідок, до ниркової недостатності. При відсутності своєчасного лікування і гостре, і хронічне запалення нирок становить небезпеку для життя.

Типи нефриту

Існує кілька критеріїв класифікації запалення нирок, але найбільш поширена класифікація по запаленого відділу нефрона і причин, що викликають запалення.

• Гломерулонефрит - запалення клубочків ниркового тільця нефрона.
• Тубулоінтерстіціальний нефрит - запалення канальців нефрона і навколишнього інтерстиціальної тканини нирок. Цю форму нефриту часто називають просто інтерстиціальним нефритом.
• Пієлонефрит - запалення ниркової балії і сечовивідних шляхів, викликане інфекцією сечовивідних шляхів (ІМП).

Кожен з цих типів нефриту може бути гострим або хронічним. Гострий запальний процес в більшості випадків виникає після недавно перенесеного захворювання (ангіни, скарлатини, фарингіту), яке супроводжується переохолодженням організму і зниженням його імунного захисту. Під час інфекційної атаки організму на ниркову тканину надає сильний вплив як руйнівна діяльність самих мікроорганізмів, так і дію виділюваних ними токсинів, часто призводять до алергічної реакції. Хронічний нефрит розвивається під впливом інфекційних, токсичних та імунних факторів. Захворювання відрізняється двостороннім ураженням паренхіми нирок з поступовим зниженням їх функції.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит в основному виникає в результаті захворювань імунної системи. Імунна активність спрямована на клубочки ниркового тільця, зокрема базальну мембрану, і викликає локалізовані запалення.

Інші причини гломерулонефриту:

• інфекції: постстрептококовий, підгострий бактеріальний ендокардит, вірусні інфекції, паразитарні інфекції (малярія) та грибкові інфекції (рідко);
• аутоімунні захворювання: системний червоний вовчак, синдром Гудпасчера, васкуліт Васкуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати   (гранулематоз Вегенера і вузликовий поліартеріїт), хвороба Шенлейна-Геноха;
• імунна гіперчутливість (алергії), особливо у дітей;
• деякі лікарські препарати;
• цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба ;
• злоякісна артеріальна гіпертензія (підвищений кров'яний тиск);
• амілоїдоз;
• генетичні захворювання;
• лімфома Ходжкіна.

Тубулоінтерстіціальний нефрит

Тубулоінтерстіціальний нефрит частіше виникає в результаті інфекції, гіперчутливості до лікарських препаратів, токсичності ліків та інших речовин, а також під дією аутоімунних факторів. Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит деколи пов'язаний з пієлонефритом.

Інші причини тубулоинтерстициального нефриту:

• обструкції сечових шляхів: присутність каменів або пухлини;
• атеросклероз;
• амілоїдоз;
• множинна мієлома (рак плазматичних клітин кісткового мозку);
• лейкемія;
• метаболічні порушення: гіперкальціємія, гіпокаліємія, гіпероксалурія;
• генетичні захворювання.

Гломерулонефрит - це запалення маленьких фільтрів, що знаходяться в нирках, або гломерул. Гломерули видаляють з кровотоку надлишок рідини, електролітів і різних відходів, а потім всі ці речовини виводяться разом із сечею. Гломерулонефрит може бути гострим або хронічним. Якщо він розвивається сам по собі, то захворювання називається первинний гломерулонефрит. Вторинний гломерулонефрит буває викликаний іншими захворюваннями, такими як вовчак і діабет. Якщо захворювання протікає довго і важко, запалення, пов'язане з гломерулонефритом, може призвести до серйозного порушення нирок. Вибір методу лікування залежить від типу гломерулонефриту, яким хворий пацієнт.

Симптоми

Симптоми гломерулонефриту також залежать від того, хворий пацієнт хронічної або гострою формою захворювання, а також від його причини. На гломерулонефрит можуть вказувати наступні симптоми:

• Сеча рожевого кольору або кольору крові через присутніх у ній червоних кров'яних тілець (гематурія).
• Піниста сеча через надлишок протеїну в ній (протеїнурія)
• Підвищений кров'яний тиск (гіпертензія)
• Застій рідини (набряки можуть бути помітні на обличчі, руках, ступнях і животі)
• Млявість, безпричинна втома через анемії або порушення роботи печінки

Якщо у вас з'явилися які-небудь з перерахованих симптомів, як можна швидше пройдіть медичне обстеження.

Причини

Гломерулонефрит може бути викликано безліччю причин, від інфекцій, що вражають нирки до захворювань, які зачіпають весь організм. Іноді причини залишаються невідомими.

Інфекції

• Постстрептококовий гломерулонефрит. Гломерулонефрит може розвинутися через один або два тижні після того, як пацієнт вилікувався від стрептококової інфекції горла або, рідше, шкірної інфекції імпетиго (обидва ці захворювання викликані стрептококами). Надлишкове вироблення антитіл Антитіла - «солдати» імунітету , Яку стимулює інфекція, може, врешті-решт, викликати запалення гломерул. Найпоширенішими симптомами цього стану є зменшення обсягів сечі і присутність крові в сечі Кров у сечі - привід для серйозного занепокоєння . Діти частіше хворіють постстрептококковом гломерулонефритом; вони також швидше одужують.
• Бактеріальний ендокардит це викликана бактеріями інфекція одного або більше клапанів серця. Це захворювання найбільш часто зустрічається у людей з вродженими дефектами серця або з штучними клапанами. Відомо, що бактеріальний ендокардит пов'язаний з підвищеним ризиком захворювання гломерулонефритом, проте до цих пір не ясно, яка саме зв'язок існує між цими захворюваннями.
• Вірусні інфекції. Серед вірусних інфекцій, які можуть стати тригером гломерулонефриту: вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), віруси гепатиту В і гепатиту С.

Імунні розлади

• Вовчак. Це хронічне запальне захворювання вражає багато частин організму, включаючи шкіру, суглоби, нирки, клітини крові, серце і легені.
• Синдром Гудпасчера. Рідкісне імунологічне захворювання легенів, синдром Гудпасчера викликає кровотечу в легенях і гломерулонефрит.
• IgA-нефропатія. Характеризується повторюваними епізодами присутності крові в сечі, первинний гломерулонефрит виникає через скупчення імуноглобуліну А (IgA) в гломерулах. Це порушення частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Васкуліт

• Поліартеріїт. Ця форма васкуліту вражає дрібні й середні кровоносні судини в багатьох частинах організму, в тому числі, в серці, нирках і кишечнику.
• Гранулематоз Вегенера. Це ще один різновид васкуліту, яка може викликати ушкодження маленьких і середніх кровоносних судин в легенях, верхніх дихальних шляхах та нирках.
• Порушення, які можуть викликати утворення рубців на громерулах
• Підвищений кров'яний тиск. Пошкодження нирок і порушення їх здатності нормально виконувати свої функції може стати результатом гіпертензії Гіпертензія - контролюйте свій тиск . Гломерулонефрит також може викликати підвищення кров'яного тиску, тому що він погіршує роботу нирок.
• Діабетична нефропатія може розвинутися у будь-якої людини, хворого на діабет. Контроль над рівнем цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник   і кров'яним тиском може запобігти або уповільнити пошкодження нирок.
• Фокальний сегментарний гломерулосклероз, характеризується утворенням рубців на гломерулах.