Розшифровка копрограми - це непросте заняття, так як потрібно спочатку оцінити кожен показник копрограми, а потім всі їх в цілому. Правильна розшифровка копрограми може багато про що сказати лікареві, у тому числі дозволить виявити або запідозрити наявність тієї чи іншої патології органів травлення.
Розшифровка аналізу калу на копрограму
Копрограма передбачає проведення низку певних стандартних досліджень калу. Проводиться фізичне, хімічне і мікроскопічне дослідження біологічного матеріалу. Основні показники копрограми - це кількість, консистенція, колір, запах калу, наявність у ньому різних домішок, а також продуктів перетравлення їжі, запалення, паразитів і так далі.
Кількість калу за добу - може говорити про характер їжі, переїданні або недоїданні, порушенні жовчовиділення, роботи підшлункової залози, порушенні травлення з переважанням бродильних або гнильних процесів, хронічному запальному процесі в тонкому кишечнику, кишкової інфекції, харчовому отруєнні і так далі. Мало калу виділяється при запорах, багато - при проносах.
Консистенція калу - говорить про запорі або проносі, а також про відсутність надходження в кишечник жовчі, порушенні секреції підшлункової залози
Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати
, Гнильної або бродильної диспепсії.
Колір калу - залежить від характеру їжі, прийому деяких ліків, швидкої чи повільної евакуації калових мас їх товстого кишечника, порушеннях перетравлення їжі в кишечнику, наявності кровотечі з різних відділів шлунково-кишкового тракту, наявності в калі білірубіну
Білірубін - прекрасний засіб для діагностики
, Припиненні надходження в кишечник жовчі.
Запах калу - залежить від кількості пахучих речовин, що утворюються при перетравленні їжі (індолу, скатол, фенолу). Відхилення від норми може сприяти виявленню порушень секреції підшлункової залози, жовчовиділення, бродильної диспепсії.
У нормі в калі не повинні бути присутніми патологічні домішки - кров, гній, слиз. Якщо вони все ж є, то це говорить про наявність в шлунково-кишковому тракті запального процесу - ентериту, коліту
Коліт - небезпечне ураження товстої кишки
, Проктиту і так далі.
Наявність в каліприховану крові говорить про кровотечу з різних відділів шлунково-кишкового тракту. Наявність прихованої крові і чорного кольору калу говорить про кровотечу в області шлунка або дванадцятипалої кишки. Якщо ж кров виявляється в калі з червонуватим відтінком, це говорить про кровотечу з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
У калі не повинно бути також рідкого білка, неперетравлених м'язових волокон, сполучної тканини, крохмалю, нейтральних жирів, жирних кислот - наявність цих компонентів говорить про порушеннях травлення.
Розшифровка копрограми у дитини
Розшифровкою копрограми у дитини займається педіатр або дитячий гастроентеролог. При аналізі копрограми обов'язково враховується вік дитини і характер його вигодовування. Так, при лактазной недостатності (відсутності або зниження утворення ферменту лактази, що розщеплює молочний цукор) в калі в дитини можна виявити наявність крохмалю, збільшення вмісту клітковини, зниження pH калу менше 5, 5 (підвищена кислотність, характерна для бродильної диспепсії).
При дисбактеріозі копрограма є допоміжним методом дослідження, основний метод - мікробіологічний (посів калу на поживні середовища). Тим не менш, копрограма дозволяє виявити наявність запального процесу в кишечнику (слиз, лейкоцити в калі), порушення травлення і всмоктування жирів, білків, вуглеводів (неперетравлені м'язові волокна, нейтральні жири, крохмаль в калі). За даними копрограми можна запідозрити наявність у дитини якогось приховано протікає захворювання шлунково-кишкового тракту, яке і стало причиною розвитку дисбактеріозу.
При гепатитах у дітей кал набуває сірувато-білий колір і зовні нагадує замазку через те, що в кишечник не надходить жовч (вона в нормі забарвлює кал у коричневий колір і перетравлює жири).
Якщо дитина страждає хронічним панкреатитом, то добова кількість калу у нього буде збільшеним, колір калу - світло-сірим. Консистенція калу при панкреатиті буде рідкою або кашкоподібної, запах - кислим. У калі можна побачити неперетравлені м'язові волокна, нейтральний жир, крохмаль, а також підвищений вміст лейкоцитів
Лейкоцити як основа імунітету
- Ознака наявності запального процесу.
Кал чорного кольору у дитини і наявність у ньому прихованої крові змушує запідозрити наявність виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки. Кислотність у такого калу найчастіше підвищена.
Розшифровка копрограми дозволяє виявити основні проблеми з боку органів травлення у дорослих і дітей.
Галина Романенко