Анальна тріщина - це пошкодження тканини, що покриває анус зсередини. У більшості випадків вона швидко виліковується, але іноді стає хронічним порушенням.

Симптоми

Симптомами анальної тріщини є:

• Біль при дефекації;
• Біль після дефекації, яка може тривати кілька годин;
• Яскраво-червона кров в стільці або на туалетному папері після дефекації;
• Печіння або свербіж шкіри в області ануса;
• Помітні тріщини на шкірі в області ануса;
• Маленькі ущільнення на шкірі навколо ануса.

Причини

Найбільш часто причинами появи анальної тріщини є:

• Часті запори і / або напруга при дефекації;
• Хронічна діарея;
• Запалення в області ануса і прямої кишки, викликане хворобою Крона або іншими запальними захворюваннями кишечника Запальні захворювання кишечника: симптоми і лікування .

Значно рідше причинами утворення анальної тріщини можуть бути:

• Анальний секс;
• Рак;
• ВІЛ;
• Туберкульоз;
• Сифіліс.

Фактори ризику

Фактори, що збільшують ймовірність утворення анальної тріщини:

• Дитячий вік. У багатьох дітей в перший рік життя утворюються анальні тріщини; фахівці не знають, чим це викликано.
• Старіння. У літніх людей анальні тріщини можуть утворюватися через уповільнення циркуляції крові, що призводить до зменшення припливу крові в область прямої кишки.
• Запор. Твердий стілець збільшує ймовірність розриву тканин в анусі.
• Пологи. Анальні тріщини нерідко виникають у недавно народили жінок.
• Хвороба Крона. Це захворювання викликає хронічне запалення в кишечнику, що робить анальний прохід більш уразливим перед різними ушкодженнями.

Ускладнення

Анальна тріщина може стати причиною наступних ускладнень:

• Рекурентна анальна тріщина. Якщо це порушення розвинулося у людини одного разу, існує велика ймовірність рецидивів.
• Хронічна анальна тріщина. Якщо анальна тріщина не гоїться протягом шести тижнів і більше, порушення стає хронічним.
• Поширення розриву на прилеглі м'язи. Анальна тріщина може поширитися на м'язове кільце (внутрішній анальний сфінктер), яке утримує анус закритим. Через це анальна тріщина заживає повільніше і викликає сильний дискомфорт.

Діагностика

Для діагностики анальної тріщини в більшості випадків достатньо вивчення анамнезу та огляду області ануса. Іноді лікар також проводить ректальний огляд. Якщо ж лікар припускає, що симптоми, на які скаржиться пацієнт, викликані іншим порушенням, він може призначити додаткове обстеження, наприклад, ректороманоскопию, анальну манометр та / або колоноскопію Підготовка та проведення колоноскопії: ризики та альтернативи .

Лікування

Найчастіше для лікування анальної тріщини використовуються хірургічні методи. Так, пацієнту може бути призначений прийом харчових добавок Харчові добавки - основна класифікація   з дієтичною клітковиною. Клітковина дозволяє уникнути запору і запобігти, таким чином, подальше роздратування анальної тріщини.

Для лікування анальної тріщини також може бути рекомендовано використання нітрогліцериновими мазі. Ця мазь сприяє розширенню кровоносних судин в анусі, покращує, таким чином, приплив крові до анальної тріщині і прискорює її загоєння. Нітрогліцериновими мазь також допомагає зменшити тиск в сфінктера ануса, полегшити спазми і біль. Побічними ефектами цієї мазі можуть бути головні болі, низький кров'яний тиск і запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг . Мазь слід наносити в одноразових гумових рукавичках. Протягом деякого часу після застосування мазі бажано уникати інтенсивної фізичної активності. Чоловікам не слід використовувати нитроглицеринового мазь протягом доби після прийому будь-яких препаратів для лікування еректильної дисфункції.

Іноді для полегшення спазмів роблять ін'єкцію ботокса в анальний сфінктер. Побічним ефектом цього методу лікування може бути тимчасове нетримання калу.

Крім того, для лікування анальної тріщини іноді рекомендується прийом блокаторів кальцієвих каналів.

При хронічній анальній тріщині може бути рекомендовано лікування хірургічними методами. В ході операції невелику частину анального сфінктера вирізають, щоб полегшити спазми і біль, і прискорити одужання.

Прямий масаж простати проводиться тільки лікарем-урологом або спеціально навченої такому масажу медичною сестрою. Неспеціалістам довіряти проведення прямого масажу простати не можна - це не тільки не поліпшить стан хворого, але може його посилити. Не можна також проводити такий масаж самостійно.

Що таке прямий масаж простати і для чого він проводиться

Передміхурова залоза чоловіки (простата) розташована прямо під сечовим міхуром Сечовий міхур - будову і функції   і охоплює верхню частину сечівника. Тому будь-які захворювання простати, які супроводжуються її набряком або розростанням тканини, викликають порушення сечовипускання. Болі також характерні для захворювань простати, так як в тій області, де вона розташована, знаходиться багато нервових сплетінь.

Для зняття набряку і запалення тканини простати рекомендується проведення масажу. Найбільш ефективним вважається прямий масаж простати Масаж простати - ганебна процедура?   пальцем через стінку прямої кишки. Але захворювання простати можуть бути різними, і не при всіх проведення такого масажу корисно. Тому перед проведенням прямого масажу простати хворого зазвичай обстежують.

Прямий масаж простати проводиться при хронічних запальних процесах в передміхуровій залозі (хронічних простатитах), а ось при гострих процесах він протипоказаний. Справа в тому, що масаж викликає розширення кровоносних судин і прилив крові до простаті. При хронічних простатитах з уповільненим запальним процесом це корисно, тому що поліпшує обмінні процеси, стимулює роботу залози та її позбавлення від запального процесу, сприяє кращому засвоєнню інших лікарських препаратів.

Але при гострих запальних процесах, коли у вогнищі запалення знаходиться багато збудників інфекції і продуктів запалення, масаж небезпечний тим, що всі ці елементи потраплять в розширені кровоносні судини і рознесуться з нею по всьому організму хворого, викликаючи вогнища запалення в різних органах і тканинах. Це може призвести до сепсису - важкого стану, яке вимагає невідкладної медичної допомоги в умовах стаціонару.

Не можна проводити масаж і при раку простати - це може стимулювати ріст пухлини і поява метастазів.

Як правильно проводити прямий масаж простати

Прямий масаж простати проводиться після обстеження і встановлення остаточного діагнозу, щоб бути впевненим в тому, що процедура не завдасть шкоди хворому. Проводиться масаж простати в кабінеті уролога лікарем. Допускається також поведінка прямого масажу простати медичною сестрою урологічного кабінету, яка має спеціальну підготовку з цього питання.

Хворий повинен чітко розуміти всі можливості і переваги масажу уретри, для цього уролог перед призначенням процедур завжди пояснює, що саме відбувається в організмі в результаті такого впливу. Тільки в цьому випадку хворий будемо максимально намагатися виконати всі вимоги лікаря під час сеансу масажу.

Перш за все, хворий повинен навчитися розслаблятися в певному положенні. Це не так легко, як здається, адже багато чоловіків вважають процедуру масажу принизливої ​​і це не дає їм розслабитися. Якщо самостійно домогтися розслаблення не вдається, то проведення сеансу масажу відкладається і хворому призначаються спеціальні лікарські засоби із заспокійливим і розслаблюючим мускулатуру дією (зазвичай це транквілізатори, наприклад, седуксен).

Проведення процедури прямого масажу простати має бути абсолютно безболісним - фахівець, який володіє технікою масажу, цілком може цього домогтися. Болісний масаж простати не принесе хворому користі.

Як проходить процедура прямого масажу простати

Хворого укладають на кушетку на правий бік або в колінно-ліктьове положення. Лікар надягає гумові рукавички, змащує вказівний палець вазеліном Вазелін: старий добрий друг   і вводить його в пряму кишку, намацуючи передміхурову залозу. Після визначення розмірів і консистенції залози (це обов'язково робиться перед кожною процедурою) проводиться прямий вплив на її тканину по ходу проток, стимулюючи виведення секрету.

Спочатку проводять погладжування правої частки залози у напрямку від зовнішнього верхнього краю до центру (до серединної лінії). Потім таке ж пряме вплив роблять на ліву частку простати. У перші два сеанси масажу обмежуються тільки погладжуванням. Якщо не з'явилося загострення захворювання, набряк простати і болючість, то з третього сеансу до поглаживаниям приєднують натискання на передміхурову залозу. Всього проводиться близько 10 сеансів (кількість їх визначає лікар) з інтервалами в один раз на два дні.

Прямий масаж простати - прекрасний метод лікування хронічного простатиту Хронічний простатит - кожен чоловік повинен знати його ознаки , Який може поєднуватися з медикаментозним лікуванням.

Галина Романенко