Гострий доброякісний лімфоцитарний хоріоменінгіт

Захворювання має вірусну природу, збудник відноситься до групи ареновірусов і може викликати захворювання, як у людини, так і у тварин. Резервуаром і джерелом зараження вірусом є деякі види тварин, наприклад, домашня миша. Вірус може потрапляти в організм людини при вдиханні пилу, що містить засохлі екскременти тварини, але можливі й інші шляхи передачі.

Захворювання може виникати, як у вигляді поодиноких випадків, так і у вигляді невеликих епідемічних спалахів, частіше взимку і навесні. Хворіють в основному дорослі люди і діти старшого віку.

Захворювання починається гостро. Ознаки при серозному менінгіті наростають швидко, починаючись з різкого підйому температури, сильного головного болю Головний біль: причини і ускладнення , Болю в очних яблуках і блювоти. Сильні головні болі тримаються протягом першого тижня, потім вони стають нападоподібними і можуть триматися до 1, 5 місяців. Менінгеальні симптоми (менінгеальна поза, ригідність потиличних м'язів і так далі) з'являються з першого дня захворювання. Можливі також порушення свідомості, парези. Все це поступово проходить у міру одужання.

Прогноз при цьому захворюванні, як правило, сприятливий. Але його особливістю є схильність до рецидиву і переходу інфекції на тканину головного мозку (до розвитку менінгоенцефаліту), що може послужити причиною загибелі хворого.

Менінгіт, викликаний вірусом епідемічного паротиту

Епідемічний паротит чи свинка - вірусне захворювання, при якому уражаються слинні залози. Зустрічається в основному у дітей та осіб молодого віку, часто набуває характеру невеликих епідемічних спалахів. Особливістю цього виду менінгіту є те, що він може розвиватися, як на третій-п'ятий день захворювання (найчастіше), так і одночасно з ураженням слинних залоз і навіть на кілька днів раніше основних симптомів. Набагато рідше паротитної менінгіт протікає самостійно, тез поразки слинних залоз.

Ознаки захворювання серозним менінгітом при свинці: менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   починається гостро, з підйому високої температури, головного болю, блювоти, менінгеальні симптоми з'являються з перших днів, але виражені вони не різко і не завжди відповідають тяжкості захворювання. З перших днів у хворого з'являється млявість, оглушення, сонливість, що переходять у втрату свідомості або, навпаки, в стан різкого збудження. Можлива поява парезів.

Перебіг захворювання зазвичай сприятливе: через два-три тижні в більшості випадків воно закінчується повним одужанням, але дитина ще тривалий час залишається млявим, загальмованим, насилу засвоює нову інформацію (явища церебростенії).

Менінгіт, викликаний ентеровірусами

Менінгіт, викликаний ентеровірусів, - це одна з форм ентеровірусної інфекції людини, яка викликається вірусами Коксакі, ЕСНО і вірусом поліомієліту Поліомієліт - навіщо потрібна імунізація населення? . Захворювання зустрічається в основному у дітей та осіб молодого віку. Спостерігаються, як поодинокі спалахи захворювання, так і невеликі епідемії. Сьогодні є тенденція до поширення цього захворювання, особливо в теплу пору року. Джерелом інфекції є хвора людина, вірус зазвичай передається контактним шляхом через руки і предмети, забруднені фекаліями. Але якщо у хворого є катаральні явища (кашель, нежить, чхання), то зараження може відбутися і повітряно-крапельним шляхом.

Ознаки серозного менінгіту ентеровірусного походження: інкубаційний період серозного менінгіту від 2 до 12 днів, після цього у дитини піднімається висока температура, з'являється сильний головний біль, блювота, іноді порушення свідомості і судоми. Температура може триматися від трьох до десяти днів, після чого різко знижується. Менінгеальні симптоми з'являються на другий-третій день захворювання.

Перебіг ентеровірусних менінгітів доброякісний. Клінічне одужання настає через 7-10 днів, зміни в спинномозковій рідині остаточно зникають тільки через місяць.

Лікування серозного менінгіту

Лікування серозного менінгіту бактеріального походження проводиться лікарськими препаратами, що пригнічують життєдіяльність збудників інфекції. Крім того, призначаються лікарські препарати, що знімають набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   головного мозку і інтоксикацію.

Лікування менінгітів і менінгоенцефалітів, викликаних вірусами в першу чергу спрямоване на зниження внутрішньочерепного тиску. З цією метою призначають сечогінні препарати і проводять пункції спинного мозку - видалення частини спинномозкової рідини швидко приводить до поліпшення загального стану хворого.

Профілактика серозного менінгіту - це своєчасне лікування туберкульозних врожай, ретельне миття рук, овочів і фруктів, гігієна житла. З обережністю також слід ставитися до купання в невеликих закритих водоймах - басейнах, ставках, озерах.

Галина Романенко

Що таке інгібітори АПФ

В організмі під дією ферменту реніну, що утворюється в нирках, виробляється ангіотензин I, з якого під впливом ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) утворюється ангіотензин II, що викликає активний спазм кровоносних судин.

Є лікарські препарати, які здатні пригнічувати активність ангіотензинперетворюючого ферменту, вони називаються інгібіторами АПФ.

Еналаприл і механізм його дії

Еналаприл відноситься до препаратів-інгібіторів АПФ і випускається різними фармацевтичними фірмами під різними назвами. Але міжнародна назва препарату на упаковці пишеться завжди, це еналаприл. У нашій країні найбільшого поширення набули препарати енап (KRKA, Словенія), енам (Індія).

Еналаприл - понижуючий артеріальний тиск препарат, механізм дії якого пов'язаний з пригніченням активності ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Пригнічення АПФ призводить до розширення кровоносних судин, до підвищеного утворення речовин (кінінів та простацикліну), які також володіють судинорозширювальну дію, і виявляє деякий сечогінний ефект. Поряд зі зниженням артеріального тиску препарат зменшує навантаження на серцевий м'яз, покращує кровообіг і функцію дихання, знижує опір у судинах нирок, що сприяє нормалізації в них кровотоку.

Еналаприл поступово знижує кров'яний тиск і зазвичай не викликає яких-небудь змін в частоті серцевих скорочень і хвилинному об'ємі. Він запобігає розширення лівого шлуночка, покращує кровопостачання серця, знижує чутливість серця до ішемічного пошкодження. Після інфаркту міокарда препарат зменшує розвиток відмирання клітин серцевого м'яза, покращує обмін і знижує частоту аритмій, що виникають після відновлення кровопостачання серцевого м'яза.

Показання до застосування

Показанням для призначення еналаприлу є такі стани:

• гіпертонічна хвороба;
• підвищення артеріального тиску при захворюваннях нирок (також при нирковій недостатності Ниркова недостатність - коли лікування життєво необхідно   і ураженні нирок при цукровому діабеті);
• хронічна серцево-судинна недостатність (у складі комбінованої терапії);
• порушення функції лівого шлуночка серце як наслідок підвищеного навантаження через підвищеного артеріального тиску (у складі комбінованої терапії).

Еналаприл можна застосовувати в поєднанні з іншими знижувальними артеріальний тиск засобами.

Протипоказання для застосування

Протипоказанням для застосування еналаприлу (Енап, Енаму та ін.) Є:

• підвищена чутливість до еналаприлу, раніше виникали алергічні реакції при його застосуванні;
• ангіоневротичний набряк в минулому (в т.ч. пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ);
• хронічна ниркова недостатність;
• порфірія (порушення пігментного обміну);
• вагітність і годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! .

З обережністю слід застосовувати еналаприл при порушенні функції печінки і нирок, а також при поєднанні препарату з сечогінними засобами, так як можливе різке зниження артеріального тиску.

У всіх випадках при занадто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово знижують.

Побічні дії при застосуванні еналаприлу

Еналаприл в цілому добре переноситься і в більшості випадків не викликає побічних реакцій, що вимагають відміни препарату, проте побічні дії можуть бути:

• з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність;
• з боку дихальної системи: сухий нав'язливий кашель, задишка;
• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, пронос, іноді порушення функції підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Печінки, порушення стільця;
• з боку серцево-судинної системи: різке зниження артеріального тиску, особливо при різкому вставанні, порушення серцевого ритму, болі в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря , Непритомність;
• алергічні реакції: шкірні висипи, окремі випадки ангіоневротичного набряку обличчя, гортані.

Дуже рідко при використанні у високих дозах можуть з'явитися неврологічні розлади: безсоння, підвищена нервова збудливість, поганий настрій, порушення рівноваги, шум у вухах. До рідкісних побічних ефектів належать також випадання волосся, запальні явища в області мови.

У період лікування еналаприлом забороняється вживати алкогольні напої, тому алкоголь підсилює знижує артеріальний тиск дію препарату.

Що робити при передозуванні

При передозуванні препарату може наступити різке зниження артеріального тиску, аж до непритомності. У такому випадку слід:

• покласти хворого з піднятими ногами;
• звільнити грудну клітку від сдавливающей одягу і відкрити кватирку або вікно;
• дати випити злегка підсолену воду;
• якщо стан не поліпшується, то викликати швидку допомогу.

Якщо лікар призначив вам еналаприл і у вас немає ніяких побічних явищ при його прийомі, то, при правильному прийомі і відсутності ускладнень гіпертонічної хвороби, ви забудете про те, що страждаєте цим захворюванням.

Галина Романенко