Причини болю в серці

У болі в серці можуть бути різноманітні причини, але всі вони вимагають уваги лікаря.

Сердечний приступ

Інфаркт міокарда розвивається, коли згусток крові блокує приплив крові до серцевого м'яза. Це загрозливе життя стан, основним симптомом якого є дуже сильна біль у серці. При відсутності своєчасного лікування відбувається некроз тканин серцевого м'яза, а слідом за цим може послідувати смерть пацієнта.

Стенокардія

Перший крок у постановці діагнозу - вивчення анамнезу. Відповіді пацієнта на питання про характер болів, часу і частоті їх появи також дадуть важливу для лікаря інформацію. На підставі відомостей про характер болю, супроводжуючих симптомах, а також фактори ризику по тих чи інших захворювань лікар може зробити перші припущення про можливе діагнозі.

У людей, у яких в сімейному анамнезі є стенокардія, теж досить велика ймовірність цього захворювання, особливо якщо є скарги на болі в грудях. При стенокардії кровоносні судини, які ведуть до серця, звужуються, в результаті чого погіршується доставка кисню до серця. Класичні симптоми цього стану - відчуття тиску або тісноти в грудях, яке віддається в ліву руку або шию, а також задишка або підвищене потовиділення.

На жаль, у багатьох людей класичні симптоми відсутні, і біль буває важко описати, а у кого-то може і зовсім не бути болю. Замість цього симптомами захворювання можуть бути розлад шлунка, задишка, слабкість, загальне нездужання. Ризик атипових симптомів стенокардії особливо великий у жінок і літніх людей.

Якщо один з кровоносних судин, що з'єднуються з серцем (коронарні артерії) буде повністю заблокований, серце виявиться в смертельній небезпеці. Це серцевий напад, або інфаркт міокарда. У більшості випадків він супроводжується більш сильним болем, ніж стенокардія, однак і тут можуть бути винятки у вигляді різних ознак і симптомів.

Мета подальшого лікування при стенокардії - відновлення нормального кровопостачання серцевого м'яза перш, ніж відбудеться серцевий напад, який може нанести серцю незворотної шкоди. Для цього пацієнтові рекомендується контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину і цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник   за допомогою спеціальної дієти, а також відмови від куріння. Крім того, призначається прийом медикаментів, що регулюють частоту серцевих скорочень (наприклад, бета-блокатори), що розширюють кровоносні судини (наприклад, нітрогліцерин), чи знижують ризик згортання крові (аспірин).

При гострому серцевому нападі частина серцевого м'яза може відмерти, на її місці залишиться рубцева тканина. Це значно знизить здатність серця качати кров відповідно до потреб організму. Крім того, пошкоджена серцевий м'яз більш схильна різних порушень, наприклад, фібриляції шлуночків, що збільшує ризик раптової смерті від серцевого нападу.

Розшарування аорти

Аневризма аорти - загрозливе життя стан, що вражає основну артерію, соединяющуюся з серцем - аорту. Якщо внутрішні шари цього кровоносної судини розділяються, і кров починає текти між ними, людина може відчути раптову, розриває біль у грудях Біль у грудях: один симптом - безліч захворювань   і спині. Розшарування аорти може відбутися в результаті різкого і сильного удару в груди або розвинутися як ускладнення підвищеного кров'яного тиску, яке ніяк не лікували протягом тривалого часу.

Коронарні спазми

При коронарних спазмах, які іноді називають стенокардією Принцметала Стенокардія Принцметала - рідкісне захворювання з серйозними наслідками , В артеріях, що забезпечують приплив крові до серця, кровотік тимчасово зупиняється. Біль в серці з'являється в стані спокою. Це порушення може спостерігатися у пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця. Коронарні спазми зустрічаються досить рідко; в більшості випадків для зняття симптомів достатньо прийняти нітрогліцерин. Прогноз для таких пацієнтів досить сприятливий.

• Перикардит - запальне захворювання, часто викликане різними вірусами, може супроводжуватися болями в серці, в більшості випадків слабкими і помірними.
• Міокардит - запалення серцевого м'яза. Може розвинутися в результаті інфекцій, алергічних реакцій, травм, опіків, впливу радіації; міокардит також буває побічним ефектом прийому деяких лікарських засобів. Він супроводжується болями в серці, загальним нездужанням, задишкою. Після виявлення і усунення причини, що викликала міокардит, в більшості випадків проходять і симптоми.

Крім того, болі, схожі на болі в серці, можуть бути викликані такими порушеннями, як спазми стравоходу, грижа стравохідного отвору діафрагми, травми ребер, затиск нервів, легенева емболія Легенева емболія - ​​небезпечне порушення   і так далі.

Тиснуть болі в серці

Практично кожна людина відчував неприємні відчуття в області серця, пов'язані з появою болів давить характеру. Найчастіше йдеться про серцевої патології, тому слід отримати консультацію кардіолога при появі перших ознак хвороби. Тиснуть болі в серці супроводжуються різноманітними клінічними симптомами, на підставі яких можна провести діагностику патологічного стану.

Тиснуть болі в серці багато пацієнтів описують як тісноту в грудях, відчуття тиску на грудну клітку зсередини і зовні. Такий симптом лякає як тих, у кого вже діагностовані які-небудь хвороби серця, так і тих, хто ніколи раніше не відчував подібних болів. Проте причиною цих давили болів може бути захворювання не тільки серця, а й легенів, шлунка, стравоходу, а також психіки.

Найнебезпечнішими потенційними причинами давили болю в області серця є серцевий напад (інфаркт міокарда) та анафілактичний шок. В останнього є безліч інших неспецифічних симптомів, які схожі на симптоми серцевого нападу Симптоми серцевого нападу у жінок - не втрачайте час : Задишка, блідість, холодний піт, непритомність.

Болі в серці часто буває важко відрізнити від болів, викликаних, наприклад, сильної печією. Тим не менш, якщо при печії лікарська допомога не є обов'язковою, при захворюваннях серця вона необхідна, причому нерідко від того, як скоро пацієнт її отримає, залежить не тільки її здоров'я, але й життя. Відрізнити печію від болів, супутніх загостреннями хвороб серця, можна по супутнім ознаками.

Ознаки хворого серця

Болі в серці, які мають гнітючий характер, є клінічним проявом стенокардії. Серцеві напади рідко протікають з таким больовим синдромом, але, незважаючи на це необхідно, щоб лікар своєчасно оглянув пацієнта, так як для гострої серцевої патології (інфаркт міокарда) характерні симптоми, які відрізняються стертими проявами.

Тиснуть болі можуть супроводжуватися такими клінічними симптомами:

• запаморочення
• непритомність
• відчуття браку повітря, задишка
• порушення серцевого ритму (аритмія), збільшення числа скорочень серця (ЧСС)
• блідість шкіри, іноді з синюшним відтінком або акроцианозом
• іррадіація болю в руку або спину

Пацієнти, які знають, що у них стенокардія, вміють справлятися з розвинувся больовим нападом. Біль зазвичай проходить в спокої, тому необхідно зупинитися і відпочити, якщо біль розвинулася при русі. Якщо в стані спокою біль зберігається або посилюється, то необхідно прийняти таблетку нітрогліцерину. Звичайна тривалість нападу не перевищує п'яти хвилин. Важливо забезпечити повноцінний доступ свіжого повітря і створити для пацієнта найбільш фізіологічне при стенокардії положення сидячи.

У деяких випадках пацієнти порівнюють давить біль при стенокардії з печією. Виникає біль за грудиною, вона давить, пекучий або стискаючий, може віддавати в руку або шию. У момент появи болю важливо виміряти артеріальний тиск Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? , Порахувати пульс. Зміна цих основних показників буде вказувати на розвиток серцевої патології.

Остаточно встановити причину давили болю в серці допоможе обстеження, яке повинно включати об'єктивний огляд, електрокардіографію, ультразвукове дослідження і визначення стану кровотоку (допплерівське картування) та інші методи.

Вплив супутньої патології

У більшості клінічних випадків виникнення давить болі пов'язано з тим, що серцевий м'яз відчуває потребу в кисні. Цей стан розвивається в умовах фізичного навантаження, емоційного стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   та інших станах. Нерідко відсутній зв'язок больового синдрому з серцевою патологією. Провести в кожному конкретному випадку диференціальну діагностику і встановити безпосередню причину може лікар кардіолог на підставі результатів обстеження.

Фахівці відзначають, що вже при описі скарг пацієнта можна з великою часткою ймовірності припустити про причину болю. Якщо пацієнт описує всі клінічні симптоми яскраво, дуже детально, то слід шукати причину поза серця. Кардіологічні проблеми найчастіше описують скупо, вони не має яскравої вираженості. Рекомендується при появі самих незначних хворобливих відчуттів давить характеру звернутися я до лікаря, оскільки має значення фактор часу. Чим раніше пацієнту зможуть надати кваліфіковану допомогу, тим сприятливіші прогноз для життя пацієнта.

Необхідно звернути увагу на характер болю в серці не в спокої, а при рухах. При нахилах або повороті тулуба, при глибокому видиху, вдиху біль може змінитися, при цьому прийом препаратів типу нітрогліцерину не приносить полегшення. Це пов'язано з патологією з боку хребетного стовпа, наприклад, при радикуліті або остеохондрозі, сколіозі. Також слід виключити причину неврологічного характеру, тобто поява болю при корінцевому синдромі Корінцевий синдром: головне - знайти причину   або ущемлення нерва.

Негативний вплив робить стан нервової системи. Тиснуть болі нерідко супроводжують різні депресивні стани, стресові ситуації. У такому стані виникає підвищений м'язовий тонус, внаслідок чого болі в серці будуть виникати досить часто.

Марина Соловйова