Пластика живота потрібно при розтягуванні шкіри і м'язів живота після вагітності, при різкій швидкої втрати ваги і в деяких інших випадках. Це дуже непроста пластична операція, яка може викликати ряд ускладнень. Тому для її проведення потрібна висока кваліфікація пластичного хірурга.

Що таке пластика живота і її види

Пластика живота (абдомінопластика) являє собою операцію корекції передньої черевної стінки. При цьому у разі необхідності проводиться видалення зайвого жиру, підтяжка м'язів, висічення і видалення зайвої шкіри, що призводить до відновлення тонусу передньої черевної стінки.

Виділяють стандартну пластику живота з переміщенням пупка на нове місце і міні-пластику, при якій пупок залишається на колишньому місці, а надлишки тканин иссекаются і видаляються на просторі під пупком. Після такої операції залишається рубець над лобком довжиною близько 20 см. Іноді пластика живота проводиться після ліпосакції (відсмоктування жиру). У деяких випадках під час операції пластики живота зміцнюється черевна стінка з метою усунення грижі, наявної в цій галузі.

Показання та протипоказання для пластики живота

Пластика живота проводиться в наступних випадках:

• при в'ялому відвислому животі, в тому числі після пологів або після різкої втрати ваги;
• при розбіжності або перерозтяганні м'язів живота, наприклад, після операцій з приводу пухлин передньої черевної стінки;
• при жировій деформації живота, в тому числі при наявності шкірно-жирового «фартуха», який неможливо видалити іншими методами;
• при наявності на шкірі живота великої кількості розтяжок в поєднанні з надлишками шкіри;
• з метою корекції грубих післяопераційних рубців в області передньої черевної стінки;
• з метою корекції горбів і видалення надлишків шкіри після невдало проведеної ліпосакції.

Протипоказаннями для пластики живота є:

• важкі захворювання внутрішніх органів (серця, легень, нирок, печінки) з порушенням їх функції;
• зниження здатності згортання крові;
• важкий цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   з вираженим порушенням імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих ;
• важкі ступені ожиріння (такі хворі повинні лікуватися у ендокринолога);
• вагітність, у тому числі планована на найближчий час.

Як проводиться операція пластики живота

Пластика живота проводиться тільки обстеженим пацієнтам, у яких не виявлено протипоказань для операції. Перед операцією хірург разом з пацієнтом розбирають хід майбутньої пластики живота і її результати. У сучасних клініках пластичної хірургії це робиться за допомогою комп'ютерного моделювання.

Операція пластики живота - це складна об'ємна операція, яка проводиться під загальним наркозом протягом декількох годин. Робиться горизонтальний розріз в області низу живота (рубець потім ховається в складці живота), якщо розійшлися м'язи та сухожилля живота, то їх зшивають, видаляють жир і надлишки шкіри. А так як при цьому зміщується пупок, то його доводиться переносити на інше місце.

При міні-пластиці видаляється менший обсяг шкіри і переносити пупок немає необхідності. На післяопераційну рану накладаються косметичні шви і встановлюються дренажі (гумові трубки) з метою виведення тканинної рідини. Після цього на рану накладається стерильна пов'язка і надівається спеціальний компресійний бандаж, який утримує передню черевну стеку в правильному положенні.

Після операції пластики живота

Після операції пацієнт зазвичай кілька тижнів перебуває в клініці. Перші дні можуть турбувати болі в області рани і невеликий підйом температури. Набряки і гематоми проходять поступово, протягом декількох тижнів. Шви знімаються не раніше, ніж через десять днів, протягом місяця пацієнт носить компресійний бандаж, не приймає ванну (митися можна тільки під душем) і не париться в лазні Баня і здоров'я: користь і шкода банних процедур   і сауні.

Для більш швидкого відновлення тканин призначаються фізіотерапевтичні процедури і масаж. Звичайні фізичні навантаження можливі не раніше, ніж через два місяці.

Результати та можливі ускладнення після пластики живота

Після операції внизу живота залишається невеликий рубець, який поступово світлішає, зливається з навколишньою шкірою і ховається в складці. Такі ж невеликі рубці залишаються навколо пупка, але з часом вони також стають непомітними. Результати пластики живота багато в чому залежать від індивідуальних особливостей пацієнта і виконання ним всіх призначень лікаря. Рубець в нижній частині живота блідне не раніше, ніж через півроку після операції. Рубець навколо пупка робиться непомітним раніше.

Іноді після операції виникають такі ускладнення:

• кровотеча під час операції - з цим ускладненням клініки зазвичай легко справляються;
• інфікованість післяопераційної рани - зустрічається нечасто і з нею також легко впоратися за допомогою антибактеріальних засобів;
• некроз (відмирання) шкірного клаптя - буде потрібно додаткове лікування і, можливо, операція;
• формується келоїдних рубець Келоїдних рубець - розвивається за своїми законами   - Червоний блискучий, схильний до розростання; як правило, це залежить від індивідуальних особливостей пацієнта;
• порушується чутливість шкіри на деяких ділянках передньої черевної стінки - це може бути як тимчасовим явищем, так і постійним і виникає через травми або перетину гілочок чутливих нервів;
• може порушитися форма пупка, змінити її можна буде тільки за допомогою повторної операції;
• може порушитися загоєння рани, особливо, якщо в області передньої черевної стінки вже були післяопераційні рубці;
• поява нерівностей на поверхні передньої черевної стінки.

Пластика живота - це серйозна операція і вдаватися до неї варто тільки в крайніх випадках.

Галина Романенко

Якщо ви вирішили зробити операцію по збільшенню грудей, то вам слід знати про всі можливі побічні ефекти грудних імплантатів - від протікання до проблеми з годуванням грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! . Ви будете готові діяти, знаючи, що може трапитися.

Годування груддю

Багато пацієнток з грудними імплантатами успішно годують груддю, однак, імплантати можуть цьому заважати.

Якщо ви плануєте в майбутньому грудне вигодовування, розкажіть про це хірурга, це може вплинути на техніку виконання операції.

Мамографія

Існує ризик того, що грудні імплантати можуть перешкодити визначити рак. Під час мамографії Мамографія - захист від раку молочної залози , Рентгена або ультразвукового обстеження імплантати можуть приховувати пухлини або ушкодження. Медичні працівники повинні вживати особливих заходів під час досліджень. Крім того, потрібно робити більше знімків, що потребують додаткового часу. Так що коли записуєтеся на обстеження, скажіть лікарю, що у вас грудні імплантати, щоб він міг спланувати час.

У разі грудних імплантатів рентгенолог буде використовувати спеціальний прийом, званий технікою Еклунда, щоб можна було побачити, чи немає в тканинах грудей новоутворень. Так що скажіть про імплантатах рентгенологу до того, як почнеться обстеження.

При мамографії груди здавлюється, що збільшує ризик розриву імплантату.

Анапластична крупноклеточная лімфома

Імплантати грудей можуть збільшувати ризик анапластичної крупноклеточной лімфоми, рідкісного виду раку, який вражає Т-лімфоцити (вид білих кров'яних тілець). Лімфома може з'явитися в капсулі або рубцевої тканини, яка оточує імплантат. Управління з контролю за продуктами і ліками вивчає потенційний ризик. Поки відомо про шістдесят випадках анапластичної крупноклеточной лімфоми по всьому світу серед п'яти або 10000000 жінок, яким встановлені імплантати грудей. Ризик є і у випадку силіконових імплантатів, і в разі імплантатів з фізіологічним розчином. Лікування включає видалення імплантатів і, можливо, додаткову терапію

Втрата чутливості

Після пластики грудей Пластика грудей: довести до досконалості? , Деякі пацієнти втрачають чутливість грудей і сосків. Втрата чутливості може бути як тимчасової, так і перманентною. Хірургічна техніка може грати роль в цьому ускладненні. Хірург може визначити найбільш підходящі імплантати і техніку операції, щоб мінімізувати втрату чутливості.

Капсулярна контрактура

Капсулярна контрактура виникає, коли рубцева тканина створює капсулу, що стискає імплантат, що викликає затвердіння і втрату форми. Неможливо передбачити, чи виникне капсулярна контрактура, але фактори ризику включають травми грудей або недостатня кількість шкіри, щоб покрити імплантат. Для виправлення контрактура часто потрібне хірургічне втручання.

«Подвійний міхур»

Іноді один або обидва грудних імплантату зсуваються нижче молочної залози, тоді виникає виїмка поперек нижньої частини грудей. «Подвійний міхур» може з'явитися, якщо імплантат занадто великий або погано встановлений. Це рідкісне ускладнення, його можна виправити хірургічно.

Витік з імплантату

Проводилися дослідження, які вивчали можливі небезпечні ефекти попадання матеріалів імплантату в навколишні тканини грудей. В результаті було встановлено, що немає достатніх свідчень про те, що це небезпечно, але тільки з тими матеріалами, які затверджені FDA. Ці ж матеріали використовуються для інших видів медичних імплантатів і протезів.

Розрив

Жоден імплантат не вічний. Імплантати можуть ламатися або рватися і здуватися в результаті. Багато випадків розривів пов'язані зі старінням імплантату, сильним здавлюванням грудей або травмою грудей. Найпомітніші ефекти - це зміна розміру і форми грудей Форми грудей: головне - незмінність . Залежно від розміру розриву, зміни в зовнішньому вигляді грудей з'являться через кілька днів або через тривалий час.

Іноді стиснення грудей при мамографії достатньо для розриву імплантату. Згідно FDA, було 58 документованих випадків розриву імплантату з 1992 по 2002 рік. При мамографії фахівець не повинен допускати зайвого тиску на груди.

Зазвичай для видалення сдувшійся імплантату потрібна операція. Більшість жінок вибирають при повторної операції імплантати меншого розміру.

Запитайте лікаря

Перш ніж зважитися на операцію, обговоріть можливі побічні ефекти з сертифікованим пластичним хірургом, що має досвід операцій по збільшенню грудей. Вибір хорошого пластичного хірурга, слідування перед- і Постопераційний вказівкам і реалістичні очікування допоможуть уникнути побічних ефектів. Якщо ви хочете збільшити груди, але не хочете встановлювати імплантати, обговоріть з хірургом можливість операції, при якій використовуються наявні тканини грудей для поліпшення зовнішнього вигляду.