Інфекційний менінгіт може мати бактеріальне, вірусне, грибкове і паразитарне походження. У всіх цих менінгітів є, як загальні, об'єднують їх симптоми, так і симптоми, властиві тільки якогось конкретного виду менінгіту. Часом відрізнити один вид менінгіту від іншого можна тільки після лабораторного дослідження спинномозкової рідини.
Як передається інфекційний менінгіт
Інфекційний менінгіт може викликатися самої різної інфекцією: бактеріальної, вірусної, грибкової, найпростішими, різного роду паразитами. При цьому вони діляться на дві великі груп серозні (асептичні, переважно вірусні) і гнійні (переважно бактеріальні).
Збудники, що викликають інфекційний менінгіт, можуть передаватися різними способами. Так, бактеріальні інфекційні менінгіти, а також менінгіти, викликані ентеровірусної інфекцією, передаються в основному повітряно-крапельним шляхом, а також через руки і предмети, забруднені слиною (бактеріальні) або фекаліями (ентеровіруси).
Дуже часто бактеріальні менінгіти є вторинними, тобто інфекція потрапляє в порожнину черепа з потоком крові з основного вогнища запалення. Туберкульозні менінгіти практично завжди є вторинними.
Деякими видами менінгітів можна заразитися, вдихаючи пил із зараженими екскрементами тварин, наприклад, домашніх мишей (гострий доброякісний лімфоцитарний хоріоменінгіт) або птахів (грибковий криптококовий менінгіт).
Інкубаційний період інфекційного менінгіту
Інкубаційний (час з моменту потрапляння в організм інфекції до появи перших симптомів захворювання) період інфекційного менінгіту також буває різним. Наприклад, при найпоширенішому виді бактеріального менінгіту
Бактеріальний менінгіт - причини поширення інфекції
- Менингококковом він дорівнює в середньому 6-7 днів, але може бути дорівнює 12 годинам і трьом тижням.
Інкубаційний період також часто зустрічається ентеровірусного менінгіту
Ентеровірусний менінгіт - найпоширеніший вид
дорівнює 2-12 дням. Інкубаційний період при паротитної менінгіт коливається від 11 до 23 днів (в середньому 18-20 днів), але іноді може тривати до 35 днів.
Симптоми
Ознаки інфекційного менінгіту можуть бути різними в залежності від виду збудника інфекції. Тим не менш, практично при всіх видах менінгітів в тій чи іншій мірі вираженості присутні такі симптоми, як головний біль, нудота, блювання, загальне підвищення чутливості до дотиків, світла і звуків, характерна менінгеальна поза, менінгеальні симптоми.
Головний біль частіше має розлитий характер (болить вся голова), але іноді може розташовуватися в лобовій і потиличної областях. Головний біль з'являється у зв'язку з подразненням чутливих закінчень нервів в оболонках мозку.
Одночасно з головним болем з'являється блювота, викликана роздратуванням рецепторів блукаючого нерва. Найчастіше перед блювотою виникає нудота, але її може і не бути. Особливістю блювоти при менінгіті є те, що вона не приносить полегшення і не пов'язана з прийомом їжі. Блювота може бути, як одноразовою, так і багаторазової протягом доби.
Підвищена чутливість при менінгіті може бути шкірної (пов'язаної з дотиками), зорової та слухової.
Для хворого на менінгіт характерна особлива поза: голова закинута назад, руки зігнуті і притиснуті до грудей, ноги зігнуті, коліна приведені до живота. Менінгеальна поза і всі інші менінгеальні симптоми розвиваються через тонічного скорочення м'язів.
Інфекційний менінгіт
Менінгіт - запалення оболонок мозку
у дітей протікає з тими ж симптомами, але менінгеальні симптоми можуть мати у дітей (особливо, у маленьких) стертий, виражений характер. Дуже часто у них переважають загальномозкові симптоми у вигляді порушень свідомості і судом. У грудних дітей ознакою менінгіту
Ознаки менінгіту - загальномозкові симптоми
може бути вибухне і пульсування великого джерельця.
Діагностика та лікування
У діагностиці інфекційних менінгітів особливе значення має дослідження спинномозкової рідини (ліквору), взятого шляхом пункції спинного мозку. У лікворі при гнійних інфекційних менінгітах виявляється нейтрофільний плеоцитоз, а при серозних - лімфоцитарний плеоцитоз. Плеоцитоз - це збільшення вмісту клітин в лікворі. У нормі цей показник не повинен перевищувати 5 клітин в 1 мкл, при менінгітах він досягає декількох сотень і навіть тисяч клітин, в основному лейкоцитів. При цьому при гнійних менінгітах переважає один вид лейкоцитів (нейтрофіли), а при негнійних інший (лімфоцити).
У крові хворого на менінгіт можна виявити ознаки запального процесу - багато лейкоцитів (лейкоцитоз) і прискорену ШОЕ,
Лікування будь-якого виду менінгіту проводиться тільки в стаціонарі. Першою допомогою важким хворим з менінгітами, що супроводжуються високим внутрічерепним тиском, також є спинномозкова пункція - видалення невеликого обсягу ліквору приносить їм полегшення.
Галина Романенко