Від утиску сідничного нерва ніхто не застрахований. Це може статися як в літньому віці за рахунок старіння тканин, так і в молодому, при підвищених фізичних навантаженнях. І в тому, і в іншому випадку пацієнту потрібно повне обстеження і правильне адекватне лікування.

Чому може ущемити сідничний нерв

Причини можуть бути різними, а результат один: утиск сідничного нерва завжди викликає його запалення і набряк. При невеликому обмеженні цей процес зачіпає тільки оболонку нерва і при правильному своєчасному лікуванні досить швидко минає. Запальний процес в оболонці сідничного нерва називається невралгією сідничного нерва Невралгія сідничного нерва - а якщо торкнуться хребет?   або ішіалгії. Ішіалгія проявляється болями і невеликими порушеннями чутливості.

Якщо процес прогресує, то він захоплює весь нерв і такий процес називається вже невритом Неврит - пошкодження нервових волокон   (запаленням) сідничного нерва або ішіасом Ішіас (запалення сідничного нерва) - ще не хвороба . У такому випадку захворювання проявляється не тільки болями і порушенням чутливості, але ще і випаданням функції іннервіруємих даними нервом м'язів.

Ущемлятимуться сідничний нерв в літньому віці може на тлі остеохондрозу чи грижі міжхребцевого диска. І в тому, і з одним разі обмеження відбувається у місці виходу спинномозкових нервів з спинного мозку. Гілочки спинномозкових нервів, які відходять від останнього поперекового і перших крижовиххребців, утворюють надалі сідничний нерв, тому болю віддають по його ходу.

Іноді нерв ущемляється, якщо суглоби окремих хребців зміщуються відносно один одного. Таке захворювання називається спондилолистезом і частіше буває двостороннім. Утиск сідничного нерва в цьому випадку також може бути двостороннім.

У спортсменів, особливо, що займаються силовими видами спорту, причиною утиску сідничного нерва може бути збільшення грушоподібної м'язи, під якою сідничний нерв Сідничний нерв: як уникнути болісних болів?   проходить в області сідниці.

І ще одна можлива причина утиску сідничного нерва - це пухлина, яка може бути як доброякісної, так і злоякісної і виходити з власної тканини сідничного нерва або з оточуючих його тканин. У цьому випадку болі відрізняються сталістю.

Ознаки обмеження

Першим ознакою обмеження сідничного нерва є біль. Зазвичай болі з'являються у вигляді нападів, вони гострі, колючі, ріжучі, пекучі. Спочатку вони зазвичай з'являються в попереково-крижової області, а потім поширюються по ходу сідничного нерва на сідницю, задню поверхню стегна, гомілку і стопу. Але так буває не завжди, оскільки болі виникають спочатку в місці утиску, а потім вже поширюються по ходу нерва.

Викликатися такі болі можуть різкими рухами, поворотами тулуба, підйомом навіть невеликих тягарів, сміхом, кашлем, чханням, емоційними навантаженнями. Напад болів частіше проходить самостійно. З часом хворі пристосовуються знімати такі напади зміною положення тіла. Болі можуть носити і постійний характер, посилюючись під впливом провокуючих чинників.

У результаті болів з'являється захисне напруження м'язів на боці ураження, що ще більше посилює біль. Для того щоб зменшити біль, хворий нахиляє тулуб в протилежну сторону і при ходьбі намагається спиратися в основному на здорову ногу. Це може призвести до викривлення хребта. Хода у хворих з утиском сідничного нерва також дуже своєрідна: вони спираються на здорову ногу, підгинаючи хвору.

Порушення чутливості з'являються в основному у вигляді її зниження або посилення.

Що робити, якщо з'явилася підозра на ущемлення сідничного нерва

Якщо з'явилися постійні болі в спині і нозі або регулярні напади таких болів, то слід якомога раніше звернутися до невролога, поки процес не захопив нерв цілком. Невролог припустить діагноз вже на підставі одного огляду. Тим не менш, для уточнення діагнозу доведеться пройти обстеження. Будь кісткові зміни будуть помітні на рентгенограмі хребта.

Але якщо таких змін немає, то це ще не означає, що все в порядку: зміни в міжхребцевих дисках і пухлини можна виявити тільки за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МРТ). Деякі види пухлин можна побачити тільки при радіоізотопному дослідженні - сцинтиграфії хребта.

Лікування

Спочатку лікар зробить все, щоб зняти біль. Знеболюючі препарати і процедури призначаються ще до отримання результатів обстеження. Призначають знеболюючі та протизапальні засоби у вигляді ін'єкцій, таблеток для прийому всередину, ректальних свіч або зовнішніх засобів. Місцево при сильних болях дозволяється прикладати холод - він викликає спазм кровоносних судин, усуває набряк і біль. Після отримання даних діагностичного обстеження можна проводити теплові та фізіотерапевтичні процедури (їх можна робити при пухлини).

Якщо консервативне лікування не допомагає, то вдаються до хірургічного лікування - усувають причину утиску сідничного нерва за допомогою операції.

Галина Романенко

Фенибут - це лікарський препарат, який поєднує в собі властивість натрапив і транквілізаторів. Побічних дій у цього препарату небагато, тим не менш, застосовувати його потрібно тільки за призначенням лікаря. Саме лікар повинен підібрати індивідуальну дозу фенібуту для конкретного хворого і тривалість курсу лікування.

Основна дія фенібуту

Фенибут робить позитивний вплив на обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах головного мозку і підвищує їх стійкість до різних впливів, у тому числі до интоксикациям і нестачі кисню. Це призводить до відновлення вищих функцій головного мозку - пам'яті, здатності до навчання, розумової працездатності (ноотропну дію).

Одночасно фенібут надає гальмує дію на центральну нервову систему (ЦНС) і це викликає транквилизирующий ефект - знімається тривожність, необгрунтовані страхи, відновлюється сон, проходять симптоми порушення вегетативної нервової системи (ВНС іннервує внутрішні органи і кровоносні судини). При цьому фенібут практично не має седативної дії, навпаки, він злегка активізує ЦНС.

Такий досить широкий спектр дії дозволяє застосовувати цей препарат при різних нервово-психічних захворюваннях Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? , А також при захворюваннях внутрішніх органів.

Побічні ефекти фенібуту з боку центральної нервової системи

Фенибут - це психотропний препарат Психотропні препарати та їх вплив на головний мозок , Він зазвичай добре переноситься, але в деяких випадках може впливати прямо протилежне очікуваному. Багато в чому це залежить від індивідуальних особливостей хворого, у тому числі він спадкових особливостей обміну речовин у головному мозку. Найкраще фенібут діє в тому випадку, коли його основна дія збігається з наявними у хворого симптомами захворювання.

Побічні ефекти фенібуту можуть проявлятися в посиленні тривожності і страхів, появі або посиленні дратівливою слабкості (астенії). Одночасно у хворого можуть посилюватися головні болі, з'являтися запаморочення. Часто такі хворі стають млявими і сонливими.

У деяких випадках всі ці явища бувають невираженими і з'являються тільки на самому початку лікування, а потім проходять самостійно і не потребують відміни препарату. У інших же хворих побічні ефекти можуть наростати, і це вже вимагає перегляду лікування.

Нарешті, практика показує, що при тривалому застосуванні у деяких хворих розвивається звикання до цього лікарського препарату, саме тому фенібут повинен призначати лікар.

Побічні ефекти фенібуту з боку печінки і шлунково-кишкового тракту

Фенибут добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті і надходить у тканини. Потім він розкладається в печінці на продукти обміну і виводиться з організму в основному з сечею. Такий рух фенібуту в організмі говорить про те, що досить висока навантаження при його прийомі йде на печінку.

У деяких випадках при тривалому прийомі у високих дозах фенібут чинить негативний вплив на клітини печінки, викликаючи минущі порушення її функції. Найчастіше це пов'язано з яким-небудь захворюванням печінки або жовчовивідних шляхів або ж зі спадковими особливостями будови і функціонування цього органу. При появі ознак печінкової недостатності фенібут відміняють. Порушення функції печінки є протипоказанням для призначення фенібуту.

Фенибут може подразнювати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку на початку лікування з'являється нудота. У зв'язку з такими властивостями фенібут не рекомендується призначати при ерозивно-виразкових ураженнях шлунка і кишечника.

Які ще побічні ефекти можуть бути при прийомі фенібуту

Насамперед, це алергічні реакції. Фенибут випускається тільки у вигляді таблеток для прийому всередину, ця лікарська форма рідко викликає важкі алергічні реакції, зазвичай це висип або кропив'янка. Тим не менше, і такі алергічні реакції потребують термінової відміни препарату.

Чи можна застосовувати фенібут при вагітності та годуванні дитини грудьми

Більшість виробників рекомендує з обережністю і тільки за життєвими показаннями призначати цей препарат під час вагітності та годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми. Але деякі виробники (наприклад, білоруська фармацевтична компанія Белмедпрепарати) не рекомендують застосовувати випускається ними фенібут вагітним жінкам і годуючим матерям. Очевидно, це пов'язано з відсутністю клінічних випробувань препарату на даних контингентах хворих.

Фенибут - це ефективний психотропний препарат з мінімальними побічними ефектами. Тим не менш, призначати його повинен лікар.

Галина Романенко