Полінейропатія - неврологічний розлад, результат одночасного ураження безлічі периферичних нервів. Полінейропатія може бути як гострої, так і хронічної - в останньому випадку симптоми захворювання розвиваються поступово, протягом тривалого періоду часу.

Причини полінейропатії

Гостра полінейропатія може бути викликана багатьма причинами. У числі найбільш поширених причин гострої полінейропатії:

• Бактеріальні інфекції, що супроводжуються токсикозом (як, наприклад, при дифтерії)
• Аутоімунна реакція (наприклад, синдром Гієна-Барре)
• Отруєння (наприклад, важкими металами типу свинцю або ртуті)
• Деякі лікарські препарати - у тому числі протисудомний препарат фенітоїн, деякі антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   (наприклад, хлорамфенікол, нітрофурантоїн, сульфонаміди), а також ліки, що застосовуються в ході хіміотерапії
• Деякі види раку - наприклад, множинна мієлома - супроводжуються пошкодженням нервів

Точну причину хронічної полінейропатії часто визначити не вдається. До найбільш імовірним причин, що викликають хронічне неврологічне розлад, відносяться:

• Диабети
• Зловживання алкоголем
• Анемія, викликана дефіцитом вітаміну B12
• Зниження функції щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони   (гіпотиреоз)
• Дисфункції печінки, нирок
• Деякі види раку (наприклад, рак легенів)
• Надлишок вітаміну B6 (піроксідіна)

Найбільш поширена на сьогоднішній день причина хронічної полінейропатії - дуже високий рівень цукру в крові Рівень цукру в крові - один з основних показників здоров'я людини , Характерний для діабету за відсутності належного лікування. У такому випадку неврологічний розлад носить окрему назву - діабетична полінейропатія.

Симптоми полінейропатії

Залежно від причини полінейропатія може вразити рухові нерви (нерви, контролюючі рухи м'язів), сенсорні (чутливі) нерви, «відповідальні» за здатність людини відчувати, або черепні нерви. Від області поразки залежать і симптоми розладу.

Симптоми гострої полінейропатії (наприклад, синдрому Гієна-Барре) починаються раптово, спочатку спостерігаються в ногах, потім поширюються на інші частини тіла. Перші симптоми гострої полінейропатії - слабкість, відчуття поколювання або втрата здатності відчувати. Якщо пошкоджені нерви, контролюючі активність м'язів, що регулюють дихальний процес, гостра полінейропатія може призвести до порушень дихання.

При хронічній полінейропатії найчастіше порушується тільки здатність відчувати. Зазвичай перші симптоми спостерігаються в ногах, іноді - в руках: це можуть бути відчуття поколювання, оніміння, печіння, втрата відчуття положення кінцівок. Через втрати відчуття положення кінцівок навіть прості дії - такі, як ходьба - виявляються важкоздійснюваними. Ослаблення м'язів в кінцевому підсумку може призвести до їх недієздатності.

Біль часто посилюється ночами, при дотиках до предметів, змінах температури. Полінейропатія може викликати втрату здатності відчувати біль і температурні зміни.

Полінейропатія часто вражає нерви автономної (вегетативної) нервової системи, що контролює рефлективні функції організму (такі, як слиновиділення, сечовипускання, травлення, артеріальний тиск, пульс). Типові симптоми такого виду полінейропатії - запори, нетримання сечі / калу, сексуальна дисфункція, коливання артеріального тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання?   (найчастіше - ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску при знаходженні у вертикальному положенні).

Гострий менінгіт може викликатися збудниками інфекції бактеріального, вірусного, грибкового походження, а також деякими видами найпростіших. Тим не менш, найсерйознішу проблему представляє бактеріальний менінгіт Бактеріальний менінгіт - причини поширення інфекції , Який може мати несприятливий результат, якщо хворому не буде своєчасно призначено адекватне лікування.

Причини розвитку гострого бактеріального менінгіту

Гострий менінгіт - це гостре запалення оболонок мозку. Він може викликатися практично будь-якими патогенними та умовно-патогенними бактеріями. Але на практиці гострий бактеріальний менінгіт викликається в основному менингококками, пневмококами та гемофільної паличкою.

Гострий менінгіт, викликаний цими збудниками, має, як загальні прояви (наприклад, характерний для всіх менінгітів менінгеальний синдром), так і відмінні риси.

Симптоми гострого менінгіту, викликаного менінгококовою інфекцією

Гострий менінгококовий менінгіт Менінгококовий менінгіт - прояв генералізованої інфекції   починається гостро, з приголомшливого ознобу, різкого підйому температури до 38 - 40˚. Загальний стан хворого різко погіршується і вже через кілька годин з'являються менінгеальні симптоми.

До менінгеальні симптомів відносяться сильний головний біль, блювота, ригідність (заціпенілість) м'язів потилиці (хворий не може дістати підборіддям груди), характерна менінгеальна поза (голова закинута назад, тіло витягнуто, коліна притиснуті до живота) і деякі інші симптоми. У хворих літнього віку початок захворювання може бути не таким гострим, температура у них найчастіше піднімається незначно, а менінгеальні симптоми з'являються на третій-четвертий день захворювання.

Ще одним проявом менінгіту є різке підвищення шкірної чутливості, а також чутливості до світла і звуків. На другий-четвертий день захворювання з'являються розлади свідомості і психози з маренням Бред - не тільки у божевільних   і галюцинаціями. В цей же час можуть з'явитися судоми. Можливе ураження зору і слуху, а також розвиток парезів і паралічів.

При своєчасному призначенні лікування у вигляді спинномозкової пункції, антибактеріальної та протизапальної терапії, зняття набряку мозку і інтоксикації можливе повне видужання хворого. Якщо ж лікування своєчасно розпочато не було, менінгеальні явища будуть наростати і хворий може загинути або залишитися на все життя інвалідом.

Симптоми гострого менінгіту, викликаного пневмококової інфекцією

Пневмококової менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   зустрічається в основному в грудному та ранньому дитячому віці, характеризується бурхливим початком і тяжким перебігом. За частотою розповсюдження серед бактеріальних менінгітів він займає друге місце після менінгококового. Нерідко захворюванню передують гнійні процеси в ЛОР-органах, пневмонії, бронхіти.

Більш, ніж у половини хворих первинний осередок інфекції встановити не вдається. Такі первинні форми пневмококової менінгіту протікають особливо важко з набряком і набуханням головного мозку.

Початок менінгіту гострий: з'являються озноб, сильний головний біль, блювота, світлобоязнь, підвищена шкірна чутливість, інтоксикація. Температура тіла дуже швидко наростає і досягає максимальних цифр, але при дуже тяжкому перебігу менінгіту може залишатися нормальною. Пневмококова інфекція найчастіше протікає як менінгоенцефаліт з порушенням свідомості на перші - другу добу, судомами і вогнищевими ураженнями нервової системи.

Лікування пневмококової менінгіту аналогічно менінгококової. Без лікування загибель хворого настає на п'яту-шосту добу.

Симптоми гострого менінгіту, викликаного гемофільної паличкою

Гемофільна паличка (паличка інфлюенци) викликає третій за частотою розповсюдження гострий бактеріальний менінгіт, хворіють яким переважно діти раннього віку. Інфлюенца-менінгіт частіше розвивається на тлі вже наявного бронхіту, пневмонії, отиту або гаймориту. Майже всі діти, хворі цим видом менінгіту, відставали у вазі, часто хворіли простудними захворюваннями.

Якщо менінгіт починається на тлі вже існуючого захворювання, то відбувається різке погіршення стану хворого, піднімається висока температура, з'являються головний біль, блювота і сплутана свідомість. Якщо ж менінгіт починається серед повного здоров'я, то він починається гостро, але потім приймає мляве, затяжний перебіг зі зміною ремісій і загострень.

Менінгеальні симптоми з'являються не відразу і ще пізніше з'являються осередкові неврологічні ураження з ураженням лицьового і окорухового нервів. Можливі також парези і судоми.

Без лікування захворювання триває близько місяця і закінчується смертю хворого. При своєчасному лікуванні (воно проводиться так само, як і лікування інших бактеріальних менінгітів) прогноз сприятливий, залишкові явища розвиваються рідко.

Галина Романенко