Пневмококової менінгіт з усіх видів менінгітів є найважчим. Розвивається він частіше у дітей. До появи антибіотиків від пневмококової менінгіту гинули майже 100% хворих дітей. І навіть сьогодні, при наявності високоефективних антибіотиків цей вид менінгіту представляє серйозну проблему.

Чому починається пневмококової менінгіт

Пневмококової менінгіт викликається пневмококами (Streptococcus pneumoniae) і характеризується гострим початком, тяжким перебігом, частим розвитком менінгоенцефалітів і високою смертністю. Особливістю пневмокока є те, що він має міцну захисну капсулу, яка під час впровадження в організм захищає його від знищення імунними клітинами.

Пневмокок є дуже поширеним збудником інфекції, яка частіше розвивається у дітей. Джерелом інфекції є хворі люди і бацилоносії. Сьогодні вважається, що носіями пневмокока є кожен четвертий (а можливо і кожен другий) дитина дошкільного віку і кожен четвертий-п'ятий дорослий. В основному передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом - при чханні, кашлі, розмові. Але можлива передача інфекції і через брудні (забруднені слиною) руки і предмети.

Пневмококова інфекція розвивається не у всіх, багато дітей і дорослі можуть роками бути бацилоносіями, але не хворіти. Але якщо такої бацилоносій простудиться, перенесе сильний стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   або його організм буде ослаблений якимось іншим захворюванням, цілком реальна можливість захворювання пневмококової інфекцією.

Після безпосереднього попадання пневмокока в організм також захворюють в основному люди зі зниженим імунітетом. Частіше хворіють діти, особливо, маленькі, у яких спостерігається фізіологічна незрілість імунітету.

Але майже в половині випадків первинного вогнища інфекції в дихальних шляхах і ЛОР-органах виявити не вдається, тому такий пневмококової менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   вважається первинні, він протікає особливо важко.

Що відбувається в організмі хворого при пневмококової інфекції

При впровадженні пневмокока в дихальні шляхи або ЛОР-органи розвивається первинний запальний осередок - бронхіт Бронхіт - якщо захист організму дала збій , Пневмонія, гайморит, отит і так далі, звідки інфекція збудники інфекції з потоком крові поширюються по іншим органам і тканинам. Найчастіше при цьому інфекція потрапляє в мозкові оболонки з розвитком менінгіту та менінгоенцефаліту (запалення оболонок і тканини мозку).

Симптоми пневмококової менінгіту

Первинний пневмококової менінгіт практично завжди починається гостро, з підйому високої температури, ознобу, швидкого наростання симптомів інтоксикації. З'являється найсильніша, наростаюча за інтенсивністю, головний біль, блювота. У маленьких дітей часто буває блювота фонтаном, яку важко зупинити - вона стає причиною зневоднення дитини.

Не менш характерним симптомом є підвищена шкірна чутливість, світлобоязнь і боязнь гучних звуків, які також з'являються з перших днів захворювання. Менінгеальні симптоми з'являються на першу-другу добу і проявляються в характерній менингеальной позі хворого: голова відкинута назад, тіло витягнуто, живіт втягнутий, руки притиснуті до грудної клітки, а коліна до живота. Такий хворий не може притиснути підборіддя до грудної клітки через оцепенелости потиличних м'язів.

У грудних дітей рано розвивається підвищений внутрішньочерепний тиск - симптомом якого є вибухаючої пульсуючий велике тім'ячко. Дитина блідий, кінчики пальців і губи мають синюшний відтінок, значна задишка.

Практично завжди приєднуються виражені загальномозкові симптоми і симптоми вогнищевого ураження головного мозку, що говорить про поразку тканини головного мозку - менінгоенцефаліті. Осередкові симптоми з'являються вже на перші - другу добу захворювання у вигляді паралічів або парезів кінцівок, порушення ходи, поразок черепно-мозкових нервів. Особливо часто пошкоджуються лицьової і окоруховий черепно-мозкові нерви, що проявляється у вигляді асиметрії обличчя і косоокості.

Характерно швидке наростання набряку і набухання головного мозку - це може стати причиною загибелі дитини в перші три дні захворювання.

Вторинний пневмококової менінгіт, що розвивається на тлі наявного первинного вогнища запалення (бронхіту, пневмонії, гнійного запалення ЛОР-органів) починається не так гостро, симптоми спочатку мають виражений характер, але інтенсивність їх наростає, тому протікає захворювання не менш важко.

Можлива поява на шкірі різної за характером (геморагічної, плямисто-папульозний і так далі) висипу, особливо при септичному перебігу захворювання.

Для пневмококової менінгіту характерні часті рецидиви захворювання. У кожного четверного-п'ятої дитини, який переніс його залишаються неврологічні ускладнення у вигляді парезів, паралічів, глухоти, сліпоти, порушень пам'яті і так далі.

Діагностика та лікування

Діагноз підтверджується виявленням в спинномозковій рідині (лікворі) збудника захворювання. Ліквор витікає під тиском, каламутний, жовтувато-зеленуватого відтінку, виявляється нейтрофільний плеоцитоз (збільшення числа клітин в лікворі з переважанням одного з видів лейкоцитів - нейтрофілів, що характерно для бактеріальних інфекцій), збільшення вмісту білка і зниження вміст глюкози Глюкоза: джерело енергії .

Лікування пневмококової менінгіту таке ж, як і лікування інших менінгітів бактеріального походження.

Галина Романенко

Нерви огортають наше тіло, як дроти, іннервуючи всі органи і тканини. І якщо такий проводок по якоїсь причини перестає правильно функціонувати або обривається, порушується функція того органу або м'язи, до якого він підходить (іннервує). Нервів дуже багато, тому ознаки защемлення нервів різноманітні.

Що таке защемлення нерва і чому воно може відбутися

Защемлення (лікарі називають його утиском) нерва найчастіше відбувається на тлі такого захворювання, як остеохондроз хребта Остеохондроз хребта - причини і симптоми захворювання . При цьому обмінні порушення в хребті призводять до руйнування спочатку міжхребцевих дисків, а потім і хребців. Такі порушення рано чи пізно можуть викликати защемлення корінців спинномозкових нервів прямо в місці їх виходу з хребта.

Защемлення нерва може бути викликано також травмуванням нерва при переломі або вивиху Вивих - профілактика і лікування . Крім того, нерв може застрягати при деяких видах постійних мікротравм, зростання пухлиною та інших.

Область шиї

Защемлення спинномозкових нервів шийного відділу хребта часто проявляється не тільки болем, а й іншими тяжкими порушеннями. Обмеження нервів в області різних шийних хребців проявляється різними руховими або чутливими розладами. Наприклад, защемлення спинномозкового нерва, що виходить з першого шийного хребця, призводить до порушення чутливості в потиличній області. Защемлення нерва в області другого шийного хребця викликає біль у темряві і потилиці, в області третього - сильну односторонню біль і одностороннє зниження чутливості на боці ураження, а також порушення чутливості язика. Защемлення нерва в області четвертого шийного хребця - це біль і зниження чутливості в ключиці і верхньої третини плеча, порушення рухової активності м'язів голови і шиї, іноді - порушення дихання і болі в області серця і печінки.

Защемлення спинномозкового нерва, що виходить з п'ятого шийного хребця, проявляється болями у верхній і зовнішньої поверхні плеча, м'язовою слабкістю, порушеннями чутливості на зовнішній поверхні плеча, а з шостого - болями, распространяющимися від хребта до лопатки, зовнішній поверхні плеча та передпліччя, великому пальцю руки . Защемлення нерва в області сьомого шийного хребця викликає біль в області шиї, лопатки, задньої поверхні плеча та передпліччя, пальців руки (окрім великого і мізинця), в області восьмого - біль у напрямку від шиї до мізинця.

У більшості хребців шийного відділу хребта є невеликий отвір, через яке проходить хребетна артерія. Ця артерія направляється до головного мозку, при її стисненні тканину головного мозку страждає від нестачі поживних речовин і особливо кисню. Проявляється це сильним пульсуючим (судинної) головним болем, запамороченням, порушенням координації рухів, дефектами зору. Якщо на тлі такого здавлювання хребетної артерії настає спазм судин головного мозку, то це призводить до розвитку ішемічного інсульту.

Область грудної клітки

Найчастіше таке защемлення проявляється міжреберної невралгією Невралгія - бич літніх людей   - Появою сильних нападоподібний болю по ходу міжреберних нервів, що посилюються від найменшого руху. Іноді болі бувають постійними, але від руху вони все одно посилюються. Всі болі посилюються через спазм м'язів грудної клітки.

Часто у хворих створюється відчуття, що у них з'являються болі в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря   або в шлунку, але це не справжні болю - біль «потрапляє» у внутрішні органи через гілочки нервів, що йдуть від спинномозкових нервів.

Попереково-крижовий область

Защемлення спинномозкових нервів попереково-крижового відділу хребта зустрічається найчастіше, тому що саме на поперек йде найбільше навантаження, особливо якщо у людини є зайва вага.

Защемлення нерва в області поперекового відділу хребта має особливі ознаки і носить назву прострілу або люмбалгії. Основною ознакою люмбалгии є раптова поява дуже сильного болю в області попереку і всієї спини. Часто такий біль змушує хворого залишатися в тому положенні, в якому його застав напад, оскільки настає різкий захисний спазм м'язів. А оскільки безпосередньою причиною нападу часто буває незручне рух або нахил тулуба, то і вимушене положення може бути дуже незручним.

Приступ люмбалгии може тривати від п'яти до десяти хвилин і до декількох днів, проходить він також раптово, як і починається. Напади або не повторюються більше зовсім, або повторюються час від часу (що трапляється частіше).

Защемлення сідничного нерва (він є продовженням нервів, що відходять від поперекових і крижових відділів хребта), з'являються болями в сідниці, які поширюються на задню поверхню стегна. Крім того, з'являється слабкість м'язів і порушення рухової функції нижньої кінцівки.

Ознаки защемлення нерва повинні знати все для того, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

Галина Романенко