Лікування нападу мігрені

Якщо напад вже почався, то хворий, насамперед, повинен знати, що він пройде сам по собі, навіть без лікування. Це дасть людині позитивний настрій, який вже є лікуванням - погодьтеся, знання того, що скоро все скінчиться, додає сили для боротьби з нападом.

Лікування нападу потрібно починати якомога раніше: при класичній мігрені - з появи аури, при інших видах - з початку головного болю. Медикаментозне лікування нападу мігрені представлено трьома лініями лікарських препаратів.

Лікарські препарати першої та другої лінії

До лікарських препаратів першої лінії відносяться звичайні знеболюючі засоби, наприклад, пенталгин або пенталгин-Н. Якщо один препарат не допомагає, то призначають поєднання декількох знеболюючих препаратів, наприклад, пенталгин в сполученні зі знеболюючим, які мають інший механізм дії (найз та інші) - це друга лінія лікування. Ці препарати допомагають тільки на самому початку нападу і якщо він не надто важкий.

Лікарські препарати третьої лінії

Лікування препаратами третій лінії можна проводити тільки за призначенням лікаря, оскільки хворий може помилитися і прийняти за мігрень головний біль іншого походження і тоді препарати третьої лінії не тільки не зменшать головний біль, але і можуть зашкодити хворому (наприклад, якщо у нього не розширення судин головного мозку, як при мігрені У мене мігрень. Що робити? , А їх спазм). Препарати третьої лінії викликають спазм судин головного мозку.

До препаратів третьої лінії відносяться ерготамін, дигідроерготамін. Для зняття нападу лікар повинен підібрати правильну дозу. Якщо первісна доза неефективна, то подальше застосування цих препаратів також не приведе до позитивного результату.

До препаратів третьої лінії також відноситься суматриптан, який з'явився порівняно недавно. Цей препарат при підшкірному введенні здатний зняти напад за десять хвилин, ефект від його введення буде тривати протягом двох годин. Вводити такі препарати потрібно під контролем лікаря. Але є й інші форми суматриптану - у таблетках і у вигляді назального сперея, їх можна застосовувати самостійно після призначення лікаря.

Лікування мігренозного статусу

Лікування мігренозного статусу проводиться тільки в лікарні. Лікування звичайно включає внутрішньовенне крапельне введення різних сполучень лікарських препаратів, які знімають головний біль Головний біль: причини і ускладнення , Блювоту, попереджають зневоднення і поява різних неврологічних симптомів (порушення чутливості, руху та інших).

Як запобігти напад мігрені

Перш за все, виявляються провокують напад чинники, які можна усунути: куріння, вживання алкоголю, недосипання, стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Перевтома, вживання в їжу деяких продуктів, особливо, шоколаду, сирів і копченостей, що містять тирамін, здатний викликати напад мігрені. Іноді напад провокується судинорозширювальними препаратами, наприклад, нітрогліцерином.

При постійному тривожному очікуванні нападу, пригніченому настрої проводиться лікування у психотерапевта і призначаються препарати, що поліпшують настрій і знімають тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології? .

Іноді провокуючим мігрень фактором у жінок можуть стати протизаплідні таблетки - проводиться пробна їх скасування. Але іноді вони навпаки, сприяють поліпшенню стану.

Медикаментозна профілактика мігрені

Метою медикаментозної профілактики мігрені є зменшення частоти та інтенсивності мігренозних атак, збільшення сприйнятливості до лікарських засобів, що переривають напад і поліпшення якості життя пацієнта.

Медикаментозна профілактика мігрені може тривати до шести місяців і включати в себе ряд лікарських препаратів, підібраних лікарем індивідуально для даного хворого. Це не ті препарати, які знімають напад мігрені.

Показанням для проведення такого профілактичного лікування є два і більше нападу мігрені на місяць і повна неефективність звичайних знеболюючих засобів. Крім того, профілактичного лікування вимагають рідкісні важкі напади мігрені, які супроводжуються неврологічними розладами.

Якщо для зняття нападу застосовуються максимально можливі дози лікарських препаратів, то для тривалого профілактичного лікування використовується найбільш ефективний для даного хворого препарат в мінімальних дозах.

Пам'ятайте! При легких нападах мігрені вам допоможе правильний спосіб життя, але якщо напади мігрені повторюються систематично або носять важкий характер, то для того, щоб їх запобігти, потрібно звернутися до лікаря.

Галина Романенко

Ознаки міжреберної невралгії - сильні болі в грудній клітці

Міжреберна невралгія може виникнути від різних причин, але найчастіше причиною її буває остеохондроз грудного відділу хребта Остеохондроз грудного відділу хребта: можна переплутати з іншими хворобами   і оперізуючий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання . Якщо своєчасно не виявити причину міжреберної невралгії і не перелічити основне захворювання, то рецидиви її будуть повторюватися знову і знову.

Наслідки остеохондрозу грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта найменш рухливий в порівнянні з іншими відділами. Тому на ньому не так позначаються фізичні навантаження і рідше зустрічаються грижі міжхребцевих дисків. Тим не менш, явища остеохондрозу (дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків і самих хребців) можуть викликати таке неприємне явище, як постійні загострення міжреберної невралгії Невралгія - бич літніх людей . Напади міжреберної невралгії можуть спровокувати переохолодження, високі нервово-психічні навантаження, різкий рух, тривале знаходження незручній позі, підняття тяжкості, сильний кашель, травма ребер. Всі ці причини призводять до ущемлення міжреберних нервів в місці їх виходу з хребта.

При цьому з'являється сильна раптовий біль по ходу міжреберних нервів, що підсилюється при русі, кашлі, глибокому вдиху. Хворий починає часто поверхнево дихати - вдих повними грудьми викликає сильний біль. Якщо вдається промацати зацікавлений міжреберних проміжок, то можна виявити, що хворобливість наростає у напрямку до місця прикріплення ребер до хребта, а в області напружених міжреберних м'язів промацуються хворобливі вузлики.

Повторення рецидивів залежить від стану хребта, вони можуть не з'являтися роками, а можуть слідувати один за іншим. При частих рецидивах міжреберної невралгії з часом до симптомів ураження грудного відділу хребта приєднуються симптоми ураження шийного та попереково-крижового відділів.

Міжреберна невралгія, особливо, якщо це був не єдиний напад, вимагає обстеження і тривалого комплексного лікування всього хребта, так як грудної його відділ рідко уражується ізольовано.

Міжреберна невралгія на тлі оперізуючого лишаю

Причиною оперізуючого лишаю є вірус герпесу, який колись викликав у даної людини вітряну віспу. Після перенесеної вітряної віспи вірус ховається в нервових вузлах і проявляє активність тільки при зниженні імунітету. Тому міжреберна невралгія на тлі оперізуючого лишаю зазвичай виникає при переохолодженні, після перенесених інфекцій та операцій, на тлі імунодефіцитів.

У цьому випадку вірус «виходить зі свого укриття» по нервових стовбурах і викликає запальний процес з їх ходу. Захворювання зазвичай починається появи загального нездужання, ознобу, підвищення температури. По ходу міжреберних нервів з одного боку грудної клітки з'являється свербіж і поколювання. Через деякий час по ходу міжреберних нервів з'являються почервоніння і набряк, а потім (приблизно на четверту добу) бульбашкові висипання з прозорим вмістом, як при вітряної віспи.

Свербіж і болі наростають у міру поширення бульбашкового висипу. Одночасно можна виявити збільшення пахових лімфатичних вузлів. Бульбашки через деякий час лопаються, що створює мокнутие запаленої поверхні і посилення свербежу. Приблизне на шосту-сьому добу лопнули бульбашки починають підсихати з утворенням кірочок. Ще через деякий час кірочки відпадають, залишаючи після себе невелике почервоніння, яке з часом проходить без сліду. На цьому рецидив міжреберної невралгії може закінчуватися. Найбільше загострення оперізуючого герпесу Оперізуючий герпес і вітрянка - від одного і того ж збудника інфекції   може тривати до місяця, а в разі ускладнення і більше.

Оперізуючий герпес особливо небезпечний для хворих з імунодефіцитами (наприклад, для хворих на СНІД або онкологічних хворих після хіміо- і променевої терапії). У цьому випадку існує небезпека генералізованого ураження вірусом герпесу організму хворого. Уражається шкіра і внутрішні органи, що може призвести до загибелі хворого.

Для того щоб позбутися від рецидивів міжреберної невралгії на тлі оперізувального герпесу, необхідно перевірити свій імунітет і при необхідності провести загальнозміцнюючу лікування. Тільки тоді можливо надовго «загнати» назад в нервові ганглії вірус герпесу і перервати низку загострень міжреберної невралгії.

Міжреберна невралгія вимагає ретельного обстеження хворого.