- Невралгія сідничного нерва - а якщо торкнуться хребет?
- Як проявляється
Як проявляється невралгія сідничного нерва
Сильні болі при невралгії сідничного нерва випробовували багато людей. Правда, не завжди при цьому зверталися до лікаря - якщо дозволяли обставини, то лікувалися самостійно, домашніми засобами - розтираннями і припарками. І дарма: такі болі можуть сигналити про те, що хворобливий процес торкнувся хребет, а тут вже одними припарками не звільнишся.
Що таке невралгія сідничного нерва і причини її появи
Невралгія - це біль, що розповсюджується по ходу стовбура нерва або за його гілкам, іноді супроводжується порушеннями чутливості і рухів в зоні його іннервації. Відповідно невралгія сідничного нерва (ішіалгія) - це біль по ходу сідничного нерва, яка може бути викликана різними причинами. Це можуть бути запальні процеси (ішіас), травми, різного роду інтоксикації, інфекційно-алергічні процеси, обмінні порушення (наприклад, остеохондроз), пухлини, вроджені аномалії розвитку хребта, захворювання хребта і так далі.
Найчастіше невралгія сідничного нерва є результатом початкових появ грижі міжхребцевого диска - амортизуючого пристрою, розташованого між окремими хребцями. Під впливом різних навантажень, травм, захворювань диск може втратити свої пружні властивості, розплющитися і вийти за межі хребта, здавлюючи корінці (місце виходу з спинного мозку) спинномозкових нервів.
Всі ці причини можуть по-різному впливати на стовбур сідничного нерва, викликаючи болю. Біль може виникати на різних відрізках сідничного нерва, тому потрібно представляти, його розташування. Сідничний нерв - це найбільший нерв в нашому тілі, він утворюється шляхом злиття нижніх поперекових і верхніх крижових спинномозкових корінців. Після виходу з хребта нерв йде під великий сідничної м'язом, потім виходить з-під неї і спускається вниз по задній поверхні стегна до підколінної ямки, де ділиться на дві основні гілки: внутрішню і зовнішню, иннервирующие гомілку і стопу.
Прояви
При невралгії
Невралгія - бич літніх людей
сідничного нерва провідною ознакою є односторонні нападоподібні болі пекучого або стріляючого характеру, що виникають в типових випадках мимовільно і повністю зникаючі поза нападу. Найчастіше болі виникають в області попереку, а потім поширюються по ходу нерва на область сідниці, задню поверхню стегна, гомілки і зовнішню поверхню стопи. Одночасно може виникати порушення чутливості по ходу нерва: оніміння і відчуття «повзання мурашок» по тілу (парестезії) найчастіше на обмежених відрізках гомілки і стопи.
Зачіпається і робота м'язів, так як сідничний нерв
Сідничний нерв: як уникнути болісних болів?
іннервує основну частину м'язів нижньої кінцівки. Проявляється це в основному м'язовою слабкістю, але якщо причиною болів є ураження хребта, то можуть з'являтися також парези і паралічі (тимчасове або постійне знерухомлення).
Іншим не менш характерною ознакою ішіалгії є вимушене положення тіла: згинання хребта вперед і в хвору сторону, що пояснюється захисним напругою м'язів цієї області. З'являються вимушені пози при лежанні, сидінні, підйомі з підлоги.
Приступ невралгії може провокуватися фізичним або емоційним напруженням, переохолодженням, будь-якими різкими рухами (наприклад, кашлем, чханням, сміхом і так далі).
Лікування невралгії сідничного нерва
Сильні болі в області сідничного нерва вимагають їх зняття. З цією метою сьогодні в основному застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ, наприклад, індометацин, найс, ібупрофен та інші). В даний час випускаються препарати цього ряду тривалої дії, які досить приймати один раз на добу. Але при прийомі цих препаратів потрібно бути обережним: всі ці вони дратують слизову оболонку шлунка і при тривалому безконтрольному прийомі можуть викликати виразковий процес. У деяких випадках при сильних і наполегливих болях, коли причиною їх є запальний процес, призначаються кортикостероїдні гормони, які знімають запалення і набряк, зменшуючи тим самим болю.
Так як хворий дуже страждає від болю, йому призначають знеболюючі засоби. Найчастіше з цією метою призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - диклофенак, вольтарен
Вольтарен - зніме запалення і біль
, Німесіл, кеторол і так далі. Рекомендується також тепло на найбільш болючі ділянки тіла - гірчичники, компреси, сухе тепло у вигляді мішечка з сіллю або піском і так далі.
Якщо болі дуже сильні, то іноді призначають короткі курси стероїдних (глюкокортикоїдних) гормонів (преднізолону, дексаметазону і так далі), які дуже швидко знімають запалення і набряк тканин, тому проходить і біль. Як НПЗП, так і глюкокортикоїдних гормони мають багато протипоказань, тому призначати їх може тільки лікар.
Широко використовуються при невралгіях сідничного нерва фізіотерапевтичні процедури, які знімають запалення, набряк і біль - УВЧ, ультрафіолетове опромінення, електро- і фонофорез з знеболюючими засобами, магнітотерапія парафінові і озокеритові аплікації та інші.
У деяких випадках при завзятих, нічим не знімаються болях в місце виходу корінця спинномозкового нерва (в епідуральний простір) вводяться стероїдні гормони - це дозволяє швидко і ефективно знімати біль.
Подальше лікування залежить від того, що стало причиною ішіалгії: якщо це запальний процес, призначають протизапальне лікування, якщо грижа диска - найкраще допоможе оперативне лікування або витягування хребта і так далі.
Якщо ж, незважаючи на проведення інтенсивного консервативного лікування, поліпшення не настає і болю наростають, то причину невралгії сідничного нерва усувають оперативним шляхом: усувають грижу диска, нарости на хребцях і так далі.
Невралгію сідничного нерва потрібно лікувати, інакше вона перейде в неврит
Неврит - пошкодження нервових волокон
, Лікувати який набагато складніше. Болі по ходу сідничного нерва - це тільки ознака якогось захворювання, яке потрібно виявити і пролікувати.
Галина Романенко