- Екстрасистолія - порушення серцевого ритму
- Види і причини появи
Як скорочується наше серце
Серце людини скорочується під дією імпульсів, які виникають в його м'язах. Така властивість називається автоматией. М'язи, що забезпечують такі властивості, утворюють в серці пучки і вузли, все разом це становить провідну систему. Провідна система серця представлена:
- синусно-передсердним вузлом (у правому передсерді) - джерелом фізіологічного серцевого ритму, від якого відходять відгалуження до передсердно-желудочковому вузлу;
- передсердно-шлуночкових вузлом (в міжпередсердної перегородки праворуч), від якого по відгалуженнях імпульси проводяться до шлуночків; може генерувати нервові імпульси, коли не працює синусно-передсердний вузол.
Крім того, серце має додаткові провідні шляхи, що з'єднують передсердя і шлуночки в обхід передсердно-шлуночкового вузла, які мають значення при проведенні імпульсів в шлуночки в разі поразки цього вузла.
Що таке екстрасистолія, її види та причини
Екстрасистолія - порушення ритму серця, що характеризується виникненням одиночних або парних передчасних скорочень серця (екстрасистол), що викликаються збудженням міокарда. Три і більше наступних одна за одною екстрасистоли розглядаються як напад короткочасної пароксизмальної тахікардії.
Залежно від місця виникнення «зайвих» нервових імпульсів екстрасистолії ділять на передсердні, передсердно-шлуночкові (вузлові) і шлуночкові. У дуже рідкісних випадках додаткове збудження виникає у фізіологічному водія ритму - синусно-предсердном вузлі.
Екстрасистолія може виникнути від різних причин: порушенні нервової регуляції серцевої діяльності, різних захворюваннях серцевого м'яза, хронічних отруєннях деякими отрутами і так далі, а також при поєднанні різних причин.
Екстрасистолії, пов'язані з нервовою регуляцією серцевої діяльності, можуть виникати після нервових стресів, при захворюваннях інших внутрішніх органів (печінки, шлунка і так далі) або при ураженні нервової системи (наприклад, при травмах і пухлинах головного мозку).
Запальні і дистрофічні (при порушенні кровопостачання) зміни в міокарді (серцевому м'язі) також можуть стати причиною появи екстрасистолій. Це можуть бути міокардити (запалення м'яза серця), міокардіодистрофії (обмінні порушення в серцевому м'язі), ішемічна хвороба серця
Хвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка
, Пороки серця
Пороки серця - час лікує?
і так далі.
Поява екстрасистолій може виникнути і на тлі порушення співвідношення іонів калію, натрію, кальцію і магнію всередині клітин міокарда і в позаклітинному середовищі. Такі порушення негативно впливають на провідну систему серця.
Як виявляються екстрасистолії
Як правило, екстрасистолії, навіть часті, не впливають або мало впливають на гемодинаміку (рух крові всередині серця). Це пояснюється тим, що слідом за екстрасистолою йде сердечне скорочення підвищеної сили.
Екстрасистолія може протікати безсимптомно і хворий дізнається про неї тільки від лікаря. У ряді випадків хворий відчуває поштовх у грудях, пульсацію в надчеревній ділянці, відчуття перебоїв і завмирання в області серця, що нагадує відчуття при швидкому зниженні літака або ліфта. Іноді з'являється відчуття короткочасної, до 1-2 секунд, зупинки серця з наступним відчуттям сильного удару в грудну стінку. У деяких випадках такі відчуття супроводжуються короткочасної гострим болем в області серця.
При ураженні міокарда екстрасистолії супроводжуються відчуттям нестачі повітря, слабкістю і запамороченням
Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг
, Що пов'язано з погіршенням кровопостачання головного мозку.
Діагностика екстрасистолії
Діагноз встановлюється на підставі скарг хворого, даних про наявність будь-яких серцевих захворювань
Серцеві захворювання: попередження та профілактика
. Додатково проводиться електрокардіографія. Якщо звичайна ЕКГ не виявляються екстасістоли, то проводиться добове мініторірованіе (ЕКГ протягом доби). Крім того, проводиться всебічне обстеження хворого з метою виявлення причини екстрасистолії.
Лікування екстрасистолії
Лікування екстрасистолії полягає в усуненні основного захворювання і на відновленні нормального ритму серця.
Передсердна і передсердно-шлуночкова, а також шлуночкова екстрасистолія I і II ступеня, які не викликають у хворих неприємних явищ, лікуванню не підлягають. Якщо ж такий хворий відчуває неприємні явища з боку серця при хвилюванні, йому призначають заспокійливі лікарські препарати.
У випадках, якщо лікування основного захворювання не приводить до усунення екстрасистолій, призначаються антиаритмічні препарати. Вони підбираються кожному конкретному хворому індивідуально, з урахуванням всіх особливостей того чи іншого ліки. Лікування хронічно протікає екстрасистолії має бути постійним, так як після скасування прийнятого кошти екстрасистолії, як правило, поновлюються.
Увага! При появі «зайвих» серцебиття потрібно відразу ж звернутися до лікаря, так як вони можуть бути ознакою серйозного захворювання серця.
Галина Романенко