Як лікувати аритмію серця? Головне - це не варто її лікувати самостійно. Тільки кардіолог може підібрати найбільш ефективне лікування саме для даного хворого. Але загальне уявлення про те, як і чим потрібно лікувати серцеві аритмії, кожен хворий мати повинен.
Що таке серцева аритмія і як її лікують
Серцева аритмія - це порушення частоти (більше 100 ударів на хвилину - тахікардія, менше 60 ударів на хвилину - брадикардія) та регулярності (екстрасистолія - виникнення одиночних або парних передчасних серцевих скорочень, миготлива аритмія - хаотичні скорочення передсердь з частотою до 600 в хвилину без співвідношення з шлуночками серця та інше).
Порушення серцевого ритму можуть супроводжувати багато захворювань серця. Причиною цих станів можуть бути: порушення нервової регуляції серцевої діяльності (при пухлинах, черепно-мозкових травмах, стресах), різні захворювання серцевого м'яза (міокардити, міокардіодистрофії), ішемічна хвороба серця (ІХС), порушення співвідношення іонів калію, натрію, кальцію і магнію всередині клітин серцевого м'яза і в позаклітинному середовищі, пороки серця, хронічні отруєння деякими отрутами, а також поєднання різних причин.
Для того щоб ефективно лікувати аритмію серця, потрібно виявити і усунути (або хоча б перелічити) причину захворювання. Одночасно призначають лікування того чи іншого виду аритмії.
Лікування тахікардії
Тахікардія може бути різних видів:
- синусова тахікардія - виникає при підвищенні активності синусового вузла - головного джерела електричних імпульсів;
- ектопічна тахікардія
Тахікардія - організм на межі?
- Коли джерело ритму розташований поза синусового вузла в передсердях або шлуночках; цей вид тахікардії зазвичай проявляється у вигляді нападів (пароксизмів) і називається пароксизмальною тахікардією; при цьому, якщо джерело ектопічного ритму знаходиться в області передсердя, тахікардія називається надшлуночкової, а в області шлуночка - шлуночкової.
Тахікардія супроводжується відчуттям прискореного серцебиття, задишкою, загальною слабкістю, втратою працездатності.
Лікування нападу тахікардії починають з того, що хворому призначають фізичний і психічний спокій. Приступ надшлуночкової тахікардії можна зняти за допомогою рефлекторного впливу на блукаючий нерв, наприклад, натискаючи на очні яблука, викликаючи блювотні руху, напружуючись, здавлюючи черевний прес, затримуючи дихання. Протипоказано таке лікування людям похилого віку, а також хворим з порушенням мозкового кровообігу. При неефективності застосовують препарати з швидким дією (наприклад, анаприлін, верапаміл).
Чим лікувати аритмію серця (ліки), якщо напади повторюються регулярно? У цьому випадку зазвичай призначають антиаритмічні засоби для постійного прийому (атенолол, Пропанорм, соталекс, конкор).
Шлуночкова тахікардія - це найбільш небезпечний для життя вид тахікардії, вона часто супроводжується втратою свідомості і необхідністю реанімаційних заходів. Такому хворому необхідно негайно викликати швидку допомогу, а до її приїзду в разі порушення дихання проводити штучне дихання. Приступ звичайно знімається внутрішньовенним введенням препаратів з антиаритмічну дію - лідокаїну або кордарона. Якщо лікарська терапія не допомагає, то проводять електроімпульсну терапію (за допомогою дефібрилятора).
Лікування брадикардії
Важкі напади брадикардії можуть супроводжуватися різкою слабкістю, запамороченням
Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг
, Задишкою, потемніння в очах, іноді - втратою свідомості. Якщо такі напади повторюються, то хворому потрібно імплантація постійного електрокардіостимулятора. Якщо ж хворий не відчуває неприємних симптомів, лікування зазвичай не призначають.
Лікування екстрасистолії
Екстрасистолія в більшості випадків не вимагає спеціального лікування - досить лікування основного захворювання. Але якщо екстрасистолія дуже часта або викликає у хворого неприємні відчуття, то варто постійно приймати лікарські препарати з антиаритмічну дію - атенолол, кордарон, аллапинин, соталекс, етацизин, Пропанорм.
Як лікувати миготливу аритмію серця
Миготлива аритмія може бути постійною або у вигляді нападів. Напади миготливої аритмії можуть протікати легко і непомітно для хворого, а можуть - дуже важко. Важкий напад відчувається хворим у вигляді раптового хаотичного серцебиття, загальної слабкості, запаморочення, напівнепритомності. Іноді хворий під час нападу може знепритомніти. Напад може ускладнитися набряком легенів, закупоркою тромбом великої кровоносної судини, ішемічним інсультом
Інсульт - важке ураження головного мозку
і так далі.
Лікування миготливої аритмії включає в себе лікування основного захворювання (наприклад, міокардиту) і відновлення нормального ритму серця. При постійній миготливої аритмії призначають антиаритмічні препарати - аллапинин, кордарон, Пропанорм, соталекс. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, проводиться операція встановлення штучного водія ритму (кардіостимулятора).
Напад миготливої аритмії знімають внутрішньовенним введенням новокаїнаміду або прийомом всередину хінідину. Якщо напад продовжується тривало, для зниження ризику розвитку тромбоемболії
Тромбоемболія: важке ускладнення
хворому призначають препарати, що знижують згортання крові (наприклад, варфарин).
Чим лікувати аритмію серця, може визначити тільки лікар.
Галина Романенко