Егілок - це лікарський препарат, який сприяє розширенню коронарних судин серця, зниженню артеріального тиску і відновленню нормального серцевого ритму. Таке різноманітне дію дозволяє призначати егілок при багатьох серцево-судинних захворюваннях.

Механізм дії егілок

Егілок (міжнародна непатентована назва - метопролол) - лікарський препарат, який відноситься до групи кардіоселективних (діючих вибірково на серце) бета1-адреноблокаторів. Випускається угорської фармацевтичною компанією Егіс в таблетках по 25 і 50 мг і в таблетках пролонгованої (тривалого) дії під назвою егілок ретард по 50 і 100 мг.

Різними фармацевтичними фірмами метопролол випускається під такими назвами: беталок (беталок ЗОК), ВАЗОКАРДИНУ (ВАЗОКАРДИНУ ретард), корвітол (корвітол 50, 100), метогексал, метокард, метолол, метопресс, метопролол, метопролол ОФ, метопролол-Акрі, метопролол-ратіофарм, метопрололу тартрат, сердол, спесікор, емзок. Всі перераховані препарати є аналогами егілок.

Лікарські препарати, які відносяться до групи бета1-адреноблокаторів, блокують передачу адреналіну і адреналіноподобних речовин на сприйнятливі до них рецептори (нервові закінчення), розташовані безпосередньо в серцевому м'язі (міокарді). А так як адреналін стимулює серцеві скорочення і звужує кровоносні судини, то препарати, які блокують його дію, надають протилежний ефект.

Егілок викликає розширення коронарних артерій, в результаті чого до клітин міокарда надходить більше поживних речовин і кисню. Цей ефект використовується при лікуванні ішемічної хвороби серця (ІХС) - стенокардії та інфаркту міокарда. Знімається стимулюючий вплив адреналіну на міокард, що призводить до пригнічення збудливості і провідності нервових збуджень, урежению числа серцевих скорочень і відновленню серцевого ритму. У результаті зниження числа серцевих скорочень (ЧСС) зменшується потреба міокарда в кисні.

Зниження артеріального тиску (АТ) відбувається за рахунок зменшення серцевого викиду і освіти реніну (речовини, що сприяє підвищенню АТ), пригнічення активності ренін-ангіотензинової системи (особливої ​​системи, що сприяє підвищенню АТ) і центральної нервової системи. Під дією егілок відновлюється нормальна робота особливих чутливих до зміни тиску нервових закінчень (барорецепторів) аорти і вони не усіленівают свою активність у відповідь на зниження артеріального тиску, що при регулярному прийомі протягом декількох тижнів призводить до його стабільному зниженню у спокої, при фізичному напруженні і стресі Як перемогти стрес? Створити для себе оазис . Зниження артеріального тиску відбувається через п'ятнадцять хвилин після прийому таблетки егілок, досягає максимуму через дві години і зберігається протягом шести годин.

При тривалому прийомі Егіс знижує вміст холестерину в крові і запобігає напади мігрені шляхом попередження розширення кровоносних судин головного мозку (незначне блокування бета2-адренорецепторів, розташованих у внутрішніх органах і стінках периферичних судин).

Показання та протипоказання

Егілок призначається лікарем індивідуально підібраною дозуванні. Прийом егілок показаний:

• при артеріальній гіпертензії;
• ішемічної хвороби серця (у тому числі при стенокардії та інфаркті міокарда);
• при порушеннях серцевого ритму;
• при підвищеній функції щитовидної залози;
• для профілактики нападів мігрені.

Протипоказаний прийом егілок при низькому АТ, у тому числі при кардіогенному шоці, при атріо-вентрикулярних блокадах (порушується проведення нервових імпульсів з передсердь у шлуночки) II і III ступеня, синоатріальна блокада (передачі нервових імпульсів від водія ритму синусового вузла до передсердь), синдромі слабкості синусового вузла (Протипоказання), вираженої брадикардії з частотою серцевих скорочень менше 50 ударів на хвилину, важких ступенях серцевої недостатності, при стенокардії Принцметала Стенокардія Принцметала - рідкісне захворювання з серйозними наслідками   (нестабільної формі стенокардії з тривалими тяжкими нападами), при годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, одночасно з деякими іншими гіпотензивними препаратами, при підвищеній чутливості організму до компонентів препарату.

З обережністю егілок призначається при цукровому діабеті (може викликати різке зниження цукру в крові), метаболічному ацидозі, бронхіальній астмі, хронічної обструктивної хвороби легень, облітеруючих (з порушення прохідності) захворюваннях периферичних судин, хронічної печінкової і ниркової недостатності, м'язової слабкості, атріовентрикулярній блокаді I ступеня, депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Псоріазі, вагітності, у віці до 18 років і хворим похилого віку.

Побічні ефекти егілок пов'язані з з його впливом на бета2-адренорецептори. При прийомі в рекомендованих дозах егілок чинить незначний вплив на органи, що містять бета2-адренорецептори, які розташовані у внутрішніх органах (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів, матки). Адреналін розслаблює гладку мускулатури цих органів і систем, тому блокування його дії може викликати їх звуження, у тому числі бронхоспазм. При прийомі егілок у високих дозах (більше 100 мг) його побічні ефекти посилюються.

Егілок може застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Егілок - це ліки, яке блокує дію адреналіну на серце. Адреналін називають гормоном стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Він приводить організм в повну бойову готовність під час небезпеку, під його впливом серце починає часто скорочуватися, а кровоносні судини звужуються, що сприяє підвищенню артеріального тиску.

Егілок відноситься до бета1-адреноблокаторам, які діють вибірково тільки на серце. Рецептори - це нервові закінчення, які мають сприйнятливість до того чи іншого нейромедіатора - речовині, за допомогою якого передаються нервові імпульси. Бета1-адренорецептори розташовані в області серця. Бета2-адренорецептори розташовані в інших внутрішніх органах. Дуже важливо, що егілок вибірково діє саме на бета1-адренорецептори, не впливаючи на рецептори, розташовані в інших органах. Тим не менш, повністю позбавити його впливу на вета-2-адренорецептори не вдалося і дію на інші органи і системи все ж проявляється у вигляді побічних ефектів, але в незначній мірі.

Дія егілок на серце

Так як егілок знімає прямий вплив адреналіну та інших адреналіноподобних речовин на серце, то в першу чергу це призводить до розширення артерій, що живлять серцевий м'яз (коронарних артерій). У серцевий м'яз (міокард) починає надходити більше кисню і поживних речовин і вона починає працювати більш продуктивно. Одночасно егілок гальмує збудливість і провідність нервових імпульсів по провідній системі серця. Все це призводить до того, що відновлюється серцевий ритм, серце починає скорочуватися рідше і для його роботи потрібно менше кисню.

Ця дія егілок знайшло широке застосування в лікуванні ішемічної хвороби серця - стенокардії напруги Стенокардія напруги - наслідки активності   і спокою та інфаркту міокарда. Під дією егілок напади стенокардії стають рідше, а іноді й зовсім зникають. Часто походить стенокардія спокою Стенокардія спокою - непомітний ворог   - Напади болю в серці, які можуть виникати поза фізичного або психічного напруги. Егілок є прекрасною профілактикою інфаркту міокарда, застосовується він і для лікування цього захворювання.

Допоможе егілок і при інших серцевих захворюваннях, що супроводжуються порушенням серцевого ритму.

Дія егілок на кровоносні судини

Так як під дією егілок знижується об'єм крові, який викидається серцем з кожним скороченням в кровоносну систему, це призводить до зниження тиску в системі кровообігу. Крім того, під дією егілок знижується синтез реніну - речовини, що сприяє підвищенню артеріального тиску (АТ). Пригнічується також активність ренін-ангиотензивной системи, що підтримує високий тонус кровоносних судин. У результаті АТ знижується вже через п'ятнадцять хвилин після прийому егілок і дія його тримається протягом шести годин. Для того щоб АД знизилося стабільно, потрібно приймати егілок не менше двох тижнів поспіль.

Егілок рекомендується приймати при артеріальній гіпертензії, особливо, якщо високий АТ поєднується з нападами стенокардії. Призначають його при підвищеній функції щитовидної залози - велика кількість гормонів щитовидної залози в крові сприяє підйому артеріального тиску і різних змін діяльності серцево-судинної системи.

Це препарат для постійного прийому, дозу його для даного хворого підбирає лікар.

Кому не можна приймати

Егілок можна приймати при низькому АТ, особливо небезпечно це в тому випадку, коли таке різке зниження АТ відбулося на тлі інфаркту міокарда - це говорить про кардіогенному шоці.

Протипоказаний егілок і при виражених порушеннях збудливості і провідності - серцевих блокадах, адже він гальмує проведення нервових імпульсів по провідній системі серця. При блокадах першого ступеня його призначають, але з обережністю.

Якщо у хворого є виражена брадикардія, тобто число серцевих скорочень менше п'ятдесяти в хвилину, егілок також протипоказаний. Не можна призначати егілок і в тому випадку, якщо серце не справляється зі своєю навантаженням по забезпеченню всіх органів і тканин артеріальною кров'ю, тобто якщо різко знижена його скорочувальна здатність. Такий стан називається серцевою недостатністю, а так як егілок сприяє зменшенню об'єму крові, який викидає серце при кожному скороченні, то при його прийомі серцева недостатність збільшиться.

Не можна застосовувати егілок під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і при індивідуальній непереносимості препарату. З обережністю, зваживши можливу користь для матері та передбачуваний шкоду для плоду, егілок призначають при вагітності. Також з обережністю його призначають при печінковій і нирковій недостатності.

Галина Романенко