Залізо необхідно для нормальної роботи нашого організму. Біологічне значення заліза визначається його здатністю оборотно окислюватися і відновлюватися. Ця властивість забезпечує участь заліза у процесах тканинного дихання. Тіло дорослого чоловіка містить близько 3-4 грамів заліза, 60-70% яких активно використовуються в крові (гемоглобін), а решту 30-40% (1 - 1, 5 грама) зберігаються як резерв (депо). Кожен грам гемоглобіну містить приблизно 3, 34 мг заліза. Вміст заліза в організмі жінки з масою тіла 60 кг становить приблизно 2, 1 г (35 мг / кг маси тіла).

З'єднання заліза мають різну будову, володіють характерною тільки для них функціональною активністю і грають важливу біологічну роль. Залізо входить до складу комплексних сполук і розподілено в організмі наступним чином:

• гемовое залізо - 70%;
• депо заліза - 18% (внутрішньоклітинне накопичення у формі феритину і гемосидерину);
• функціонуюче залізо - 12% (міоглобін і містять залізо ензими);
• транспортується залізо - 0, 1% (залізо, пов'язане з трансферином).

Види заліза в організмі людини

Розрізняють два види заліза: гемовое і негемове .  Гемовое залізо входить до складу гемоглобіну .  Воно міститься лише в невеликої частини харчового раціону (м'ясні продукти), добре всмоктується (на 20-30%), на його всмоктування практично не впливають інші компоненти їжі .  Негемове залізо знаходиться у вільній іонної формі - двовалентного (Fe II) або тривалентного заліза (Fe III) .  Велика частина харчового заліза - негемове (міститься переважно в овочах) .  Ступінь його засвоєння нижче, ніж гемового, і залежить від цілого ряду чинників .  З продуктів харчування засвоюється тільки двовалентне негемове залізо .  Для того щоб «перетворити» тривалентне залізо в двовалентне, необхідний відновник, роль якого в більшості випадків грає аскорбінова кислота (вітамін С) .  У процесі всмоктування в клітинах слизової оболонки кишечника закісное залізо Fe2 + перетворюється на окисное Fe3 + і зв'язується зі спеціальним білком-носієм - трансферрином, який здійснює транспорт заліза до гемопоетичних тканинам і місцям депонування заліза .

Рекомендована щоденна норма надходження заліза з їжею: для чоловіків - 12 мг, для жінок - 15 мг (для вагітних - 30 мг). Організм тільки незначною мірою може регулювати надходження заліза з їжі і не контролює його витрачання. Нестача заліза виникає в результаті невідповідності між потребами організму в залозі і його надходженням (або втратами).

У розвитку нестачі заліза можна виділити дві стадії:

• Латентний дефіцит заліза - рівень заліза феритину і насичення трансферину зменшені, рівень гемоглобіну Гемоглобін: що гірше - низький чи високий?   знижений, клінічні ознаки дефіциту заліза відсутні;
• Залізодефіцитна анемія (клінічно виражений дефіцит заліза) - захворювання, при якому знижується вміст заліза в сироватці крові та кістковому мозку; в результаті порушується утворення гемоглобіну, виникають гіпохромна анемія і трофічні розлади в тканинах.

Найбільш поширені причини залізодефіцитної анемії у дорослих

Крововтрата: це одна з найпоширеніших причин дефіциту заліза у дорослих. Наприклад, анемію Анемія - коли вам не вистачає крові   може викликати рясна менструація. Крововтрата також може бути пов'язана з внутрішньою кровотечею, наприклад, в шлунково-кишковому тракті. Виразка шлунка, виразковий коліт, рак або тривалий прийом таких ліків, як аспірин і йому подібних, може викликати шлункову або кишкова кровотеча. Тому так важливо якомога швидше визначити причину дефіциту заліза в організмі.

Підвищена витрата заліза: вагітність, лактація, інтенсивне зростання, статеве дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху , Хронічні інфекційні захворювання, запальні процеси і новоутворення.

Порушення всмоктування заліза: резекція шлунка, ентерит; прийом лікарських препаратів, що знижують всмоктування заліза.

Нестача заліза в раціоні харчування. Це явище особливо поширене серед дітей і молодих дівчат. Дефіцит заліза загрожує дітям, які п'ють багато молока, але не люблять продукти, багаті залізом Продукти, багаті залізом - зміцнення організму , І дівчатам, що дотримують модні дієти.

Десятки різних захворювань можуть тією чи іншою мірою впливати на кров. Вони можуть зачіпати будь-який з трьох основних компонентів крові. Червоні кров'яні тільця, які транспортують кисень до тканин організму; білі кров'яні тільця, які борються з інфекціями; тромбоцити, завдяки яким кров може згортатися. Захворювання крові може також можуть вражати рідку частину крові - плазму.

Захворювання крові, які вражають червоні кров'яні тільця

Найбільш поширені порушення, які зачіпають еритроцити:

• Анемія. Це захворювання характеризується зниженою кількістю червоних кров'яних тілець і гемоглобіну в крові. М'які форми анемії часто не викликають ніяких симптомів. Симптомами більш важких форм анемії можуть бути підвищена стомлюваність, блідість, і задишка навіть під час незначних фізичних навантажень. Існує кілька типів анемії.
• Залізодефіцитна анемія. Залізо необхідно організму для створення еритроцитів. Нестача заліза в раціоні та / або крововтрати під час менструацій є найбільш поширеними причинами залізодефіцитної анемії. Для лікування зазвичай використовують харчові добавки Харчові добавки - основна класифікація   з залізом; в рідкісних випадках потрібне переливання крові.
• Анемія хронічних захворювань. У людей з хронічними захворюваннями нирок і деякими іншими хронічними хворобами є тенденція до розвитку анемії. Зазвичай при такій формі анемії лікування не потрібно, однак у важких випадках призначаються ін'єкції синтетичних гормонів (Епоген, прокра) для стимуляції виробництва клітин крові. Дуже рідко лікарі вдаються до переливання крові.
• Перніциозная анемія (анемія, викликана нестачею вітаміну В12) -аутоіммунное порушення, яке перешкоджає абсорбції достатньої кількості вітаміну В12. Крім анемії цей стан може привести до пошкодження нервів (нейропатії). Для запобігання ускладнень призначається прийом великих доз вітаміну В12.
• Апластична анемія. У людей з апластичну анемію кістковий мозок не виробляє достатньо клітин крові, у тому числі - еритроцитів. Вірусна інфекція, побічний ефект лікарських засобів, або аутоімунне розлад - все це може викликати апластичну анемію. Для лікування апластичної анемії може знадобитися переливання крові і навіть трансплантація кісткового мозку (звичайно, найчастіше такі види терапії застосовуються, насамперед, для лікування основних захворювань, що викликали апластичну анемію).
• Аутоімунна гемолітична анемія. Надактивна імунна система пацієнтів з цим захворюванням руйнує еритроцити, викликаючи анемію. Щоб зупинити цей процес, може знадобитися прийом препаратів, що пригнічують активність імунної системи, наприклад, преднізону.
• Таласемія - це генетична форма анемії, яка головним чином зустрічається у жителів середземномор'я. Більшість пацієнтів з цим порушенням не скаржаться на будь-які симптоми і не потребують лікування, проте в деяких випадках для полегшення стану роблять переливання крові.
• Серповидноклеточная анемія - генетичне порушення, при якому еритроцити періодично змінюють форму і блокують кровотік. Це може супроводжуватися сильним болем і / або пошкодженням органів.
• Справжня поліцитемія. При цьому порушенні організм з невідомих причин виробляє занадто багато клітин крові. Як правило, це не викликає особливих проблем, однак у деяких людей це порушення призводить до утворення згустків крові.
• Малярія. Внаслідок укусу малярійного комара в кров людини потрапляють паразити, які заражають червоні кров'яні тільця. Періодично еритроцити розриваються, викликаючи лихоманку, озноб і пошкодження органів. Ця інфекція крові найбільш часто зустрічається в Африці.

Захворювання крові, які вражають білі кров'яні тільця

• Лімфома - тип раку крові Рак крові - не варто зневірятися , Який розвивається в лімфатичної системи. При лімфомі білі кров'яні тільця стають злоякісними, розмножуючись і поширюючись не так, як здорові лейкоцити. Є два основних типи цього захворювання: лімфома Ходжкіна і неходжкінська лімфома. Хіміотерапія або радіотерапія Радіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу   можуть продовжити життя пацієнти з лімфомою, а іноді вилікувати його.
• Множинна мієлома - це ще один різновид раку крові, при якій злоякісними стають плазматичні клітини. Плазмові клітини розмножуються аномально швидко, виробляють шкідливі речовини, завдаючи значної шкоди різним органам. Від множинної мієломи не існує ліки, але завдяки хіміотерапії Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся?   та пересадці кісткового мозку люди можуть жити з цим захворюванням роками.

Анемії

Анемія - це стан, що характеризується зменшенням числа еритроцитів і зниженням кількості гемоглобіну в крові. Розрізняють три основні групи анемій: залізодефіцитні, анемії, що виникають через порушення утворення еритроцитів і анемії, що виникають через підвищеного руйнування еритроцитів.

Залізодефіцитні анемії - широко поширене стан, при якому знижується кількість заліза в організмі, в результаті чого порушується утворення гемоглобіну, а в подальшому і еритроцитів. Найбільш частою причиною такої анемії є часті незначні кровотечі. У крові знижується кількість гемоглобіну та еритроцитів. При такій анемії призначаються препарати заліза і дієта з великою кількістю м'яса, яєць, рибної ікри і так далі.

Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів можуть бути спадковими, виникати при отруєнні свинцем, при нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти і т . д .  В основі спадкових анемій лежить спадкове порушення одного з ферментів, що беруть участь в утворенні еритроцитів .  Лікуються такі анемії введенням еритроцитарної маси .  При нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти порушується утворення активної форми фолієвої кислоти, а без НЕ - утворення ДНК, тобто розмноження клітин, в тому числі і клітин крові .  Лікування - введення препаратів вітаміну В12 і фолієвої кислоти .  Існує ще гіпопластична анемія, при якій порушується вироблення всіх елементів крові .  Причини такої анемії невідомі, але пусковим моментом може бути прийом деяких хімічних сеедіненій, у тому числі ліків, що володіють Пригнічуєкровотворення дією (наприклад, левоміцетин, анальгін, інсектициди й т . д . ) .  Лікування такої анемії важке, в основному вводять еритроцитарної масу .

Анемії внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів - це гемолітичні анемії, вони виникає при переливанні несумісної за групою крові, при резус-конфліктах між матір'ю і плодом. Існують і спадкові види гемолітичної анемії. Основний метод лікування - виведення з організму продуктів розпаду еритроцитів і замісні переливання крові.

Лейкемії або лейкози

Лейкемія або лейкоз - це загальний термін, що характеризує групу гострих і хронічних пухлинних захворювань системи крові. При лейкемії лейкоцити НЕ дозрівають до кінця, тому не можуть виконувати властиві їм функції по захисту організму від вірусів і бактерій. Число таких незрілих клітин (бластів) буквально наповнює кровоносну систему і внутрішні органи і є причиною розвитку основних симптомів захворювання - анемії, кровотеч, різних інфекцій, роздратування, збільшення і порушення функціонування уражених органів.

Причини виникнення цього захворювання невідомі. Але було відмічено, що лейкемія частіше виникає після іонізуючого випромінювання, під впливом деяких хімічних препаратів, вірусів.

Лейкемія може бути гострою і хронічною. Гостра лейкемія розділяється на гострий лімфобластний лейкемію (якщо розростаються бласти-лімфоцити) і гострий мієлобластний лейкемію (розростаються бласти-гранулоцити). Хронічна лейкемія ділиться на хронічний лімфолейкоз, хронічний мієлолейкоз і волохате-клітинний лейкоз (хворіють в основному літні чоловіки).

Лікування лейкемії - це, насамперед, придушення розмноження і знищення бластів, так як навіть одна-дві залишилися клітини можуть привести до нового спалаху захворювання.

Геморагічні діатези

Геморагічні діатези - це група хвороб і хворобливих станів спадкового або набутого характеру, загальним проявом яких є схильність до інтенсивних, найчастіше тривалим кровотеч і крововиливів.

Причиною геморагічних діатезів може бути судинні зміни, недолік або якісна неповноцінність тромбоцитів, порушення згортання крові. Кожна з перерахованих причин може викликати як спадкові, так і придбані форми геморагічних діатезів. Механізм розвитку геморагічних діатезів може бути різним, тому й лікування також дуже різне.

Пам'ятайте: будь-яка зміна складу крові вимагає ретельного обстеження.

  Галина Романенко