За статистикою, з болем у попереку стикається більше 80% населення, причому у 50% біль виникає частіше одного разу або має хронічний характер. Біль в попереку - це не конкретне захворювання, а лише симптом безлічі різних процесів в організмі. У 85% людей, що скаржаться на болі в попереку, не вдається визначити конкретні причини болю, незважаючи на ретельне медичне обстеження.

Відчувши біль у попереку, не займайтеся самолікуванням, а якомога швидше зверніться до лікаря, щоб діагностувати захворювання, яким вона може бути викликана і розробити індивідуальний план лікування.

• Біль у попереку займає друге місце після застуди в рейтингу найбільш поширених причин лікарняних.
• У 90% людей, навіть при запаленні нервових корінців, біль у попереку зменшується протягом двох місяців незалежно від застосовуваного лікування або без нього.
• Біль в попереку прийнято вважати гострою, якщо вона зберігається менше місяця, і хронічної, якщо вона зберігається протягом більш тривалого періоду часу.

Причини болю в попереку

Біль в попереку - це симптом. Найчастіше причиною болю в попереку є захворювання або пошкодження м'язів, кісток і нервів хребта. Болі, викликані аномаліями органів черевної порожнини, тазу і грудей, також можуть віддавати в спину. Це так звана «відображена біль». Багато захворювань і патології органів черевної порожнини, такі як апендицит, аневризми, захворювання нирок, ниркова інфекція, інфекції сечового міхура, інфекції органів малого тазу, яєчників, можуть викликати біль у попереку. Вагітність, навіть при ідеальному протіканні, може викликати болі в спині та попереку внаслідок розтягнення зв'язок в області тазу, подразнення нервів і напруги нижній частині спини.

Корінцеві синдроми - це больові стани, що виникають при безпосередньому подразненні нервових корінців, наприклад, під тиском протрузії (невеликого випинання частини дисків) або грижі дисків, остеофітів (кісткових розростань), огрубіння міжхребцевих зв'язок або рубців м'яких тканин хребетно-дискового простору. До корінцевим синдромам відносять ішіас Ішіас (запалення сідничного нерва) - ще не хвороба . Біль при обмеженні нервових корінців, як правило, гостра, специфічна і викликає оніміння ділянки ноги, пов'язаного з ущемленим нервом.

• Міжхребцева грижа виникає, коли міжхребетні диски витираються і стають тонше. Драглиста центральна частина диска випирає з центральної порожнини (протрузія) і тисне на нервовий корінець. Дегенерація міжхребцевих дисків починається після тридцяти років. Грижу міжхребцевого диска діагностують в однієї третини дорослого населення старше 20 років. Однак, тільки у 3% з них спостерігаються симптоми подразнення нервових корінців.
• Спондильоз виникає, коли міжхребетні диски з віком втрачають вологу і об'єм, що призводить до зменшення їх висоти. У таких умовах навіть незначна травма може викликати запалення і подразнення нервових корінців.
• Дегенерація спинного диска в поєднанні з захворюваннями суглобів нижній частині спини може призвести до звуження спинного каналу (стеноз хребетного каналу). Ці зміни диска і суглобів і викликають болі в попереку, їх можна побачити на рентгені. Хворий зі стенозом хребетного каналу може відчувати біль в обох ногах, якщо довгий час стоїть або пересувається пішки, навіть на короткі відстані.
• Синдром кінського хвоста - стан прямого утиску хребта, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Речовина хребетного диска проникає в спинномозковий канал, внаслідок чого відбувається утиск нервів. Людина відчуває гострий біль, можлива втрата чутливості, а також дисфункція кишечника або сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції   (нездатність контролювати сечовипускання - нетримання сечі або неможливість почати сечовипускання).

Кістково-м'язові больові синдроми, що викликають болі в попереку, - це міофасціальні больові синдроми і фибромиалгия.

• Міофасциальний болю характеризуються болем і чутливістю в специфічних областях (тригерних точках), втратою рухливості уражених груп м'язів і иррадиирующей болем, яка обмежується периферичним нервом. Полегшення болю часто настає при розтягуванні м'язів ураженої групи.
• Фіброміалгія призводить до болю і підвищеної чутливості всього тіла, які супроводжуються втомою і м'язовими болями.

Інфекції кісток (остеомієліт) хребта - рідкісна, але можлива причина болю в попереку.

Неінфекційне запалення хребта (спондиліт) може викликати скутість і біль у хребті, яка посилюється вранці. Хвороба Бехтерева зазвичай починається в підлітковому або юнацькому віці.

Причиною болю в попереку можуть бути пухлини, можливо, злоякісні.

Запалення нервів хребта може відбутися в результаті їх зараження вірусом оперізуючого герпесу Оперізуючий герпес і вітрянка - від одного і того ж збудника інфекції , Який викликає оперізуючий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання . Хоча вірус вражає нерви в грудному відділі хребта, болі виникають як у верхній частині спини, так і в попереку.

Баралгін - це популярний знеболюючий та спазмолітичний (що знімає спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів) препарат, застосовують його при болях самого різного походження: при головному, зубному болі, болі у внутрішніх органах, пов'язаних зі спазмом їх мускулатури.

Механізм дії баралгина

Баралгін являє собою комбінований лікарський засіб, який має знеболюючу, спазмолітичну і в деякій мірі жарознижувальну дію. Основне знеболюючу дію надає входить до складу баралгина анальгін (метамізол натрію).

Знеболюючу дію посилюється за рахунок двох спазмолітиків (лікарських речовин, що знімають спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин), які також взаємно підсилюють спазмолітичну дію один одного, - пітофенону гідрохлориду та фенпіверинію броміду. Всі три препарати разом надають виражене знеболюючу дію, особливо, якщо болі пов'язані зі спазмами мускулатури органів шлунково-кишкового тракту і сечостатевих органів.

Баралгін випускається фармацевтичною компанією Авентіс Фарма (Індія) в таблетках для прийому всередину і в ампулах з розчином для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення. При короткочасному прийомі баралгін є достатньо безпечним препаратом, його навіть дозволено приймати в другому триместрі вагітності (на 12 - 24 тижні). Але цей препарат не варто приймати тривало, так він може значно пригнічувати кровотворення.

Показання та протипоказання для призначення баралгина

Баралгін найбільш ефективний при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури органів травлення. Такі спазми можуть виникати на тлі запального процесу в шлунку, кишечнику, жовчному міхурі, підшлунковій залозі.

Допоможе баралгін і при нирковій коліці, коли спазм сечовивідних шляхів настає через проходження по них дрібних каменів і піску.

Сильні болі при менструаціях також можна зняти за допомогою анальгіну - вони викликані спастичними скороченнями мускулатури матки.

Дещо менше ефект баралгина при болях в скелетних м'язах і суглобах, тим не менше, і при цих захворюваннях болі зменшуються. При обмеженні нервів (наприклад, при остеохондрозі) ефект також буде не надто вираженим.

Застосовують баралгін і для зменшення болю при проведенні різних діагностичних інструментальних досліджень і після хірургічних операцій.

Протипоказаннями для призначення баралгина є важкі захворювання печінки, нирок і органів кровообігу з порушенням їх функції, порушення обміну речовин (дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), порушення свідомості, підвищення внутрішньоочного тиску, збільшення передміхурової залози і затримка сечі в сечовому міхурі, стійкі звуження ( стеноз) відділів шлунково-кишкового тракту, деякі вроджені дефекти розвитку кишечника.

Не можна застосовувати баралгін при сильних болях в животі незрозумілого походження, дуже низькому артеріальному тиску, в дитячому віці в ампулах не можна застосовувати баралгін до 3-х місяців, таблетки - до 5 років, при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. Баралгін не призначають в першому і третьому триместрах вагітності, а в другому триместрі його призначають тільки за суворими показаннями. Під час годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   баралгін протипоказаний, оскільки він виділяється з жіночим молоком.

Побічні ефекти, які можуть виникати при лікуванні баралгін

Баралгін має достатньо небезпечні побічні ефекти:

• важкі алергічні реакції - шкірний висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, спазм бронхів;
• з боку кровотворення - зниження числа лейкоцитів, у тому числі зернистих (гранулоцитів), які відповідають за імунітет, тромбоцитів (від них залежить згортання крові, тому з'являється небезпека кровотеч);
• з боку сечовивідної системи - порушення функції нирок, поява білка в сечі Білок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати , Запальний процес інебактеріальних походження в нирках (інтерстиціальний нефрит);
• з боку органів кровообігу - порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску;
• інші ефекти - сухість шкіри і слизових, порушення чіткості зору, тахікардія Тахікардія - організм на межі? , Сплутаність свідомості;
• місцеві побічні ефекти - при внутрішньом'язовому введенні розчину баралгина часто з'являється запальний процес у місці ін'єкції.

Передозування баралгина - що робити?

Передозування баралгина супроводжується такими явищами, як нудота, блювота, біль у животі Болі в животі: види і симптоми , Різке зниження артеріального тиску, слабкість, втрата свідомості, судоми, порушення функції печінки і нирок.

Перша допомога при передозуванні таблеток баралгина - це промивання шлунка (кілька разів до чистої води) і прийом будь-якого адсорбенту (наприклад, активованого вугілля). Після цього потрібно викликати швидку допомогу.

Застосовуючи баралгін, потрібно пам'ятати про його побічні ефекти.

Галина Романенко