Чоловіки, так само, як і жінки, нерідко страждають запальними захворюваннями органів сечостатевої системи. Одним з найпоширеніших запальних захворювань є запалення яєчок. Запалення яєчок (орхіт) доставляє не тільки виражене незручність чоловікові і заподіює біль, але і може бути причиною розвитку чоловічого безпліддя. Тому при виникненні скарг у чоловіків з боку яєчок слід негайно звернутися до лікаря-уролога, щоб не запустити процес і зберегти здатність до запліднення.

Трохи анатомії

Яєчка, або насінники відносяться до чоловічих статевих залоз. Розташовуються яєчка в правій і лівій половинах мошонки. Верхній полюс кожного яєчка з'єднується з насіннєвим канатиком, до складу якого входять оболонки яєчка, Яічковая артерія, яєчкові вени і сім'явивіднупротоку. На зовнішніх бокових поверхнях яєчок локалізуються їх придатки. При пальпації мошонки визначаються округлі утворення, консистенція яких еластична. Яєчка у чоловіка, так само як і яєчники у жінки виконують важливу роль в організмі. У першу чергу функція яєчок полягає у виробленні чоловічого статевого гормону - тестостерону П'ять міфів про тестостерон . У другу чергу завдання яєчок полягає в утворенні сперматозоїдів (чоловічі статеві клітини, без яких процес запліднення неможливий). Придатки яєчок беруть участь у проведенні сперматозоїдів з яєчок в сім'явивіднупротоку, а також у них відбувається дозрівання сперматозоїдів.

Запалення яєчок і його причини

Запалення яєчка по науковому називається орхитом (від грецького слова orchis - яєчко). Орхит може виступати як в якості самостійного захворювання, так і як ускладнення інфекційних процесів. Запалення яєчок може виникнути в будь-якому віці (навіть у новонароджених), але найчастіше зустрічається у зрілих чоловіків. Виділяють гостре і хронічне запалення яєчок. Причини, внаслідок яких виникає орхіт:

• супутні захворювання сечостатевої сфери (епідидиміт, уретрит Уретрит - дуже чоловіча хвороба , Простатит Простатит: як боротися з болем   та інші);
• механічне пошкодження мошонки, травми яєчка (удари, здавлення);
• захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, сифіліс Сифіліс - покарання Венери   та інші);
• інфекційні захворювання (грип, ГРВІ, бруцельоз, пневмонія та інші);
• паротит, або свинка (часто ускладнюється запаленням яєчок);
• аутоімунні процеси;
• у новонароджених в результаті проникнення інфекції через пупкові судини в яєчка.

Клінічні прояви

Як було зазначено вище, виділяють гострий і хронічний орхіт. Основною ознакою захворювання є біль в ураженому яєчнику. Біль може бути настільки інтенсивною, що пацієнт приймає вимушене положення і практично не може ходити. Шкірні покриви мошонки з боку ураження гиперемиро, а саме яєчко різко збільшується в розмірах і дуже болісно при пальпації. Біль при запаленні яєчка / яєчок може віддавати в поперекову і крижову області, в нижні кінцівки. Крім того, у пацієнта спостерігаються ознаки інтоксикації: відзначається значне підвищення температури тіла, відсутність апетиту, нудота, блювання, а також слабкість і стомлюваність.

У разі паротиту орхіт, як ускладнення даного інфекційного захворювання проявляється на третій-чотирнадцятий день хвороби. Приблизно у 50% чоловіків, які перенесли паротит, вражений яєчник починає виробляти набагато менше сперматозоїдів.

При відсутності або неякісному лікуванні можливий розвиток абсцесу яєчника або хронизация процесу, який супроводжується постійними ниючими болями в яєчку і веде до розвитку безпліддя.

Діагностика

Діагностика та лікування орхіту проводиться лікарем-урологом. У першу чергу лікар збирає анамнез і скарги і здійснює пальпацію яєчок. Крім того, для діагностики запалення яєчок застосовуються додаткові методи обстеження: УЗД мошонки, діафаноскопія. Призначаються лабораторні аналізи: загальний аналіз крові і сечі, посів сечі, виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Лікування

Лікування орхіту проводиться в стаціонарі. Хворому призначається спокій і раціональне харчування (забороняється прийом гострих і жирних страв). Провідне місце в лікуванні запалення яєчок займають антибіотики. Крім того, призначаються розсмоктуючі препарати, ферменти, вітаміни і інфузійна терапія. У разі абсцедування процесу або туберкульозного ураження яєчка показано хірургічне втручання (видалення яєчка).

Анна Созинова

Інтерстиціальний цистит - захворювання досить рідкісне, яке багато в чому залежить від індивідуальних особливостей будови стінки сечового міхура і обмінних процесів у цій галузі. Зустрічається це захворювання, як у жінок, так і у чоловіків, але жінки страждають їм, все ж, частіше.

Що таке інтерстиціальний цистит і причини його розвитку

Циститом називається запалення сечового міхура Запалення сечового міхура - незручно і неприємно . Цей процес може протікати по-різному, у тому числі у вигляді інтерстиціального нефриту з ураженням всіх шарів стінки сечового міхура, який називають ще простий виразкою сечового міхура.

Запальний процес при цьому починається в підслизовому шарі і поступово просувається вглиб, вражаючи всю стінку сечового міхура. Порушення обмінних процесів у стінці сечового міхура призводить до некрозу (відмирання) тканин і утворення виразок. У тих місцях, де запалення закінчується, тканина стінки сечового міхура рубцюється, замінюючись сполучною тканиною.

У результаті такого процесу сечовий міхур поступово зморщується і зменшується в об'ємі, тобто формується зморщений сечовий міхур з порушенням його основної функції - резервуара сечі. Причини, чому починається саме така форма циститу, з'ясовані ще остаточно. Вважається, що це результат порушення нервової трофіки стінок сечового міхура.

Хворіють інтерстиціальним циститом частіше жінки в другій половині життя, після 45 років. Часто це збігається з клімактеричним періодом, під час якого відбувається розбалансування діяльності центральної нервової системи.

Як протікає

Протікає інтерстиціальний цистит тривало, з наростанням ознак захворювання і необоротних змін в сечовому міхурі. Основними його ознаками є наростаючі порушення сечовипускання і поява в кінці сечовипускання крові.

Сечовипускання хворобливі і стають все частіше. У міру того, як зменшується об'єм сечового міхура, число їх може доходити до декількох десятків разів на добу. Крім того, хворих турбують постійні ниючі болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу? . Іноді, при виражених запальних процесах в стінці сечового міхура, порушується загальний стан, піднімається температура, порушується працездатність.

Діагностика інтерстиціального циститу

Діагноз циститу можна встановити на підставі характерних скарг хворого і аналізів сечі. Але для того, щоб виявити інтерстиціальний цистит, необхідно провести цистоскопію - дослідження стану внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою цистоскопу. Під час цистоскопії на поверхні стінки сечового міхура (частіше на верхівці або збоку) виявляють різко хворобливу виразку круглої форми діаметром до 2 см. Навколо виразки зазвичай немає виражених запальних змін. Зазвичай існує тільки одна виразка, яка з часом рубцюється, і тільки потім з'являється нова - так формується зморщений сечовий міхур.

Діагноз інтерстиціального циститу поставити не так просто: виразка часто буває схожою на туберкульозний процес і на деякі види злоякісних пухлин. Тому в процесі цистоскопії іноді береться шматочок тканини на дослідження (біопсія) з метою виключення пухлинного процесу. Виключити туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване   допомагають бактеріологічні дослідження - відсутність у виразці мікобактерій туберкульозу.

Лікування інтерстиціального циститу

Лікування інтерстиціального нефриту має бути комплексним. Призначають лікарські препарати, які нормалізують стан центральної нервової системи, що знімають спазм гладкої мускулатури (саме така мускулатура знаходиться в стінці сечового міхура і її спазм може порушувати кровообіг в цій частині сечового міхура), протизапальні та протимікробні (у разі необхідності і після визначення чутливості до них збудників інфекції), десенсибілізуючі (зменшують алергічні реакції) кошти.

У сечовий міхур вводять розчини глюкокортикоїдних гормонів разом з антибіотиками та знеболювальними засобами - це попереджає утворення грубої сполучної тканини. Призначаються також фізіотерапевтичні процедури, метою яких є поліпшення кровообігу в області сечового міхура.

Поліпшення від консервативного лікування може наступити тільки при інтенсивній терапії на ранніх стадіях захворювання. Якщо ж процес зайшов далеко і прогресує зморщування сечового міхура, то допоможе тільки видалення сечового міхура і интестинальная пластика - формування сечового міхура з кишечника хворого. Для цієї мети зазвичай беруться ділянки товстого кишечника (клубова або сигмовиднакишка).

Інтерстиціальний цистит Цистит: терміново вживаємо заходів   - Це важке прогресуюче захворювання і краще б його виявити на ранніх стадіях, тоді ще є можливість обійтися без операції.

Галина Романенко