Варикоцеле - це захворювання, що характеризується розширенням вен в мошонці. Воно є поширеною причиною зменшення вироблення сперми і зниження якості сперми, що може призвести до безпліддя Причини безпліддя - спадковість і спосіб життя . Однак варикоцеле не завжди негативно впливає на вироблення сперматозоїдів. Воно також може призвести до зменшення розміру яєчок. На щастя, в більшості випадків варикоцеле легко діагностується і часто не потребує лікування.

Симптоми

Дуже часто варикоцеле не викликає ніяких ознак або симптомів. Якщо ж симптоми з'являються, то це, як правило, біль в області мошонки. Біль може варіюватися від дискомфорту і відчуття тяжкості до сильної, гострого болю. Вона посилюється, коли людина протягом тривалого часу сидить, стоїть, або займається фізичною працею, і слабшає, якщо лягти на спину. Як правило, біль, спричинений варикоцеле, стає сильнішою протягом дня. З часом розширені вени можуть стати помітні при візуальному огляді.

Якщо ви відчуваєте біль в мошонці, негайно зверніться до лікаря - цей симптоми може викликати не тільки варикоцеле, але й інші, більш серйозні захворювання.

Причини

Фахівці припускають, що варикоцеле розвивається в результаті того, що клапани вен сім'яного канатика порушують приплив крові до яєчок. Кров застоюється у венах, в результаті чого вони розширюються.

Варикоцеле часто розвивається в період статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху , В більшості випадків - з лівого боку мошонки. Однак при цьому захворювання може вплинути на вироблення сперми в обох яєчках.

Ускладнення

Варикоцеле може призвести до наступних ускладнень:

• Зменшення ураженого яєчка (атрофія). Основна частина яєчко складається з канальців, в яких виробляється сперма. У результаті пошкоджень, як при варикоцеле, яєчка зменшуються. Неясно, чим саме це викликано, але передбачається, що причиною є збільшення тиску в венах мошонки і вплив на тканини яєчок містяться в крові токсинів.
• Безпліддя. Відня в яєчках охолоджують проходить по яйцях артеріальну кров, сприяючи підтримці оптимальної температури для вироблення сперми. Блокуючи кровотік, варикоцеле викликає підвищення температури в яєчках, що негативно позначається на формуванні і рухливості сперматозоїдів.

Діагностика

Часто варикоцеле можна діагностувати в ході медичного огляду. Однак якщо це не дозволяє поставити остаточний діагноз, мошонку обстежують за допомогою ультразвуку. УЗД також може використовуватися для виключення інших захворювань, які можуть викликати симптоми, схожі з симптомами варикоцеле.

Лікування

Лікування варикоцеле не завжди є необхідним. Воно потрібне, якщо захворювання викликає біль, атрофію яєчок або безпліддя. Для лікування варикоцеле призначається хірургічна операція, завданням якої є блокування пошкоджених вен і перенаправлення потоку крові в здорові вени. З операцією з лікування варикоцеле пов'язано відносно небагато ризиків, серед них - скупчення рідини навколо яєчок (гідроцеле), повторне розвиток варикоцеле і пошкодження артерій.

Відкрита хірургічна операція зазвичай проводиться на амбулаторній основі, з використанням загальної або місцевої анестезії. Як правило, пацієнт уже через два дні може повернутися до занять, що не вимагає значного фізичного напруження. До інтенсивних навантажень можна повертатися, в середньому, через два тижні.

Лікарі рекомендують утримуватися від занять сексом протягом одного-двох тижнів після операції. Три-чотири місяці після операції можна буде здати аналізи, щоб визначити, як лікування вплинуло на фертильність.

Лапароскопія - операцію проводять за допомогою тонкого інструменту, лапароскопа, яка вводять через невеликий розріз в черевній порожнині.

Гидроцеле - це порушення, при якому між оболонками яєчками накопичується серозна рідина. Воно часто зустрічається у новонароджених, але зазвичай проходить без лікування в перший рік життя. З хлопчиків старшого віку і чоловіків гідроцеле може розвиватися в результаті пошкодження або запалення мошонки.

Симптоми

Зазвичай єдиним симптомом гідроцеле є безболісна пухлина одного або обох яєчок. Чоловіки при гідроцеле можуть відчувати дискомфорт через тяжкості опухлої мошонки. У рідкісних випадках гідроцеле викликає біль у мошонці.

Якщо ви помітили збільшення розміру мошонки, якнайскоріше пройдіть медичне обстеження. Якщо пухлина мошонки виявлена ​​у дитини, поговоріть про це з доктором під час наступного візиту до лікаря.

Причини

Часто гідроцеле розвивається ще в період внутрішньоутробного розвитку. У нормі яєчка опускаються з розвивається черевної порожнини в мошонку; навколо кожного яєчка розташована наповнена рідиною порожнину. У більшості випадків ці порожнини закриваються і рідина абсорбується. Іноді ж серозна рідина залишається після того, як порожнину закрилася, і поступово абсорбується протягом першого року життя дитини.

У дорослих чоловіків гідроцеле розвивається в результаті різних пошкоджень та інфекцій, що вражають яєчка.

Гидроцеле зазвичай діагностується в ході досить нескладного медичного огляду. Однак, щоб виключити інші захворювання, наприклад, доброякісні або злоякісні пухлини, для діагностики також використовуються методи медичної візуалізації.

Методи вирішення проблеми

Маленьким дітям лікування гідроцеле показано лише в тому випадку, якщо симптоми порушення не проходять протягом першого року життя, або якщо мошонка постійно збільшується. У дорослих гідроцеле часто проходить саме по собі приблизно протягом шести місяців. Якщо цього не відбувається, для лікування гідроцеле можуть бути використані наступні методи:

• Хірургічне висічення проводять під загальним наркозом, на амбулаторної основі. Хірург робить розріз в мошонці або нижній частині черевної порожнини, і видаляє наповнені рідиною порожнини. Протягом декількох днів після операції може бути рекомендовано носити вільний одяг і спеціальне пристрій, що підтримує мошонку. З операцією пов'язаний ризик утворення тромбів і пошкодження мошонки.
• Аспірація. Інший варіант лікування гідроцеле - висновок рідини з мошонки за допомогою тонкої голки. Ін'єкція в мошонку спеціального препарату після операції запобігає повторне скупчення рідини. Зазвичай аспірацію Аспірація: головне - не розгубитися   призначають при наявності у пацієнта факторів, що збільшують ризик різних ускладнень після операції.

Ознаки гострого гідроцеле

Гострі запальні процеси (гонорея, туберкульоз) часто ускладнюються випотіванням рідини з утворенням гострого гідроцеле. Гостре гідроцеле характеризується раптовою появою болів, припухлістю і почервонінням шкіри в одній з половин мошонки. При промацуванні визначається пухлиноподібне утворення щільно-еластичної консистенції з виразною флюктуацією (колиханням, що характерно для скупчення рідини). Яєчко відтиснуто назад і донизу. Оболонка, що покриває яєчко, почервоніла, з розширеними кровоносними судинами.

Ознаки хронічного гідроцеле

Хронічне гідроцеле розвивається повільно, протягом ряду років. У результаті поступового накопичення рідини мошонка набуває грушоподібної форми. Шкіра мошонки НЕ почервоніла. Але вона розтягнута без складок і лисніє. Яєчко при великому і напруженому гідроцеле може не прощупується. Крім того, велике гідроцеле супроводжується мокнутием пахових областей, утрудненням сечовипускання, статевого акту, зменшенням яєчка в обсязі та порушенням утворення сперматозоїдів.

У самому яєчку відбувається потовщення покриває його оболонки, поверхня якої стає нерівною. Грушовидна водяночная порожнину іноді набуває вигляду пісочного годинника - це трапляється при зрощенні оболонок яєчка, між якими розташовується рідину. Кількість рідини може бути від декількох мілілітрів до 1-3 літрів, в рідкісних випадках воно може досягати 20 літрів і більше. Водяночная рідина прозора, янтарно-жовтого кольору.

Діагностика гідроцеле

Діагноз заснований на даних огляду і об'єктивного обстеження мошонки. Велике значення мають такі ознаки, як поява освіти на одній стороні і виразна флуктуація. У лежачому положенні кількість рідини в мошонці зменшується або вона зникає зовсім. У деяких випадках для уточнення діагнозу проводять пункцію (прокол) мошонки для взяття рідини на лабораторне дослідження.

Лікування

Гостра водянка яєчка успішно лікується за допомогою консервативної терапії (знеболювання, носіння спеціальної підтримуючої пов'язки - суспензорія, антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Спочатку холод, а потім теплові процедури).

Всі методи лікування хронічного гідроцеле діляться на пункційні, ін'єкційні та оперативні. При пункціях проводиться тільки видалення рідини, а при ін'єкціях - після видалення рідини вводять різні речовини, що викликають рубцеві зміни оболонки (спирт, формалін, настойку йоду і так далі), і гормональні препарати Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби . Але ці два методи через можливість розвитку різних ускладнень (наприклад, кровотечі) не набули великого поширення.

Хірургічне лікування гідроцеле полягає в ліквідації порожнини, в якій накопичується рідина. Ускладнення після цієї операції (нагноєння, скупчення кров'яних згустків) зустрічаються досить рідко, прогноз після такого лікування зазвичай сприятливий.

Гидроцеле краще не запускати і звертатися за допомогою вчасно.

  Галина Романенко