- Фімоз - чи варто впадати в крайнощі?
- Віковий розвиток
Що таке фімоз і його прояви
Фімоз - це звуження крайньої плоті (складки шкіри, що прикриває головку статевого члена), при якому головка статевого члена не відкривається зовсім або відкривається важко і болісно. Фімоз може бути тимчасовим, оборотним або переміжним внаслідок рецидивів запалення. Виділяють чотири ступені фімозу:
- I ступінь: в спокійному стані голівка статевого члена оголюється без проблем, при ерекції для цього потрібне невелике зусилля;
- II ступінь: при ерекції
Ерекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком
головка статевого члена не відкривається зовсім, в спокійному стані - насилу або без зусиль;
- III ступінь: головка статевого члена не відкривається ніяк або відкривається тільки в спокійному стані статевого члена і зі значними зусиллями, але сечовипускання не порушено;
- IV ступінь: утруднення сечовипускання - сеча виділяється тонкою цівкою або по краплях; головку статевого члена прочинити неможливо.
Чому може виникнути
Фімоз може бути вродженим і набутим. Причиною вродженого фімозу найчастіше буває вроджена недостатність сполучної тканини в організмі, тому він може супроводжуватися іншими ознаками зміни сполучної тканини (наприклад, вадами розвитку клапанів серця).
Придбаний фімоз розвивається на тлі запальних захворювань і травм статевого члена, які призводять до рубцевого звуження зовнішнього кільця крайньої плоті.
Віковий розвиток фімозу
У віці до двох років фімоз буває у більшості дітей і це вважається нормою. Але, тим не менш, дитячий фімоз може давати такі ж ускладнення, як і фімоз у дорослих, тому питання про те, чи потрібно його лікувати вирішується строго індивідуально. Але якщо до 6-7 років голівка статевого члена не відкривається, то потрібна операція.
Фімоз у дорослих може бути продовженням дитячого фімозу, але може і з'явитися під час статевого дозрівання
Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху
, Коли йде інтенсивний розвиток статевих органів і в якийсь момент з'являється невідповідність між розвитком статевого члена і крайньої плоті (крайня плоть менше, ніж голівка), головка статевого члена не відкривається або відкривається важко.
У підлітків і дорослих чоловіків фімоз має схильність до прогресування, що пов'язано з появою ерекцій і статевим життям (ці фізіологічні акти викликають мікротравми, які закінчуються рубцями, ще більш звужуючими крайню плоть).
Ускладнення
Як вроджений, так і набутий фімоз може давати ряд ускладнень. Найбільш частими ускладненнями є парафімоз, баланопостит
Баланопостит - потрібно знайти причину
і прирощення крайньої плоті до голівки статевого члена.
Парафімоз - це обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Таке утиск може статися під час статевого акту або при мастурбації. При цьому розвивається набряк голівки статевого члена, вона синіє, збільшується в розмірах, стає різко болючою. Іноді вправити головку вдається легко, але найчастіше це зробити неможливо, і тоді необхідна екстрена операція.
Баланопостит - це запалення голівки статевого члена і крайньої плоті, що може виникнути через недостатню гігієни, яка може бути утруднена. Скупчення виділень в цій галузі призводить до розвитку інфекції і запального процесу.
Приріст крайньої плоті до голівки може виникнути при виражених ступенях фімозу. При цьому спроби відкрити голівку супроводжуються різким болем і кровотечею.
Що робити
У дітей до двох-трьох років фімоз без ускладнень лікування не вимагає. Будь консервативні методи лікування при фімозі у дорослих неефективні. Але дітям таке лікування проводиться. Головку статевого члена намагаються звільнити від крайньої плоті, обережно відтягуючи її рукою. Іноді для цього використовують металевий зонд, круговими рухами якого крайню плоть відокремлюють від головки статевого члена, після чого порожнину очищають від скупчилися виділень, змащують головку вазеліновим маслом і повертають крайню плоть у вихідне положення. Надалі батькам дитини рекомендують регулярно (1-2 рази на тиждень) оголювати голівку і проводити її гігієнічну обробку.
При істинному фімозі проводиться циркумцизия (операція кругового обрізання
Обрізання - релігія проти науки
крайньої плоті). При цій операції крайня плоть віддаляється повністю або частково, в результаті чого головка оголюється повністю. Обрізання показано при будь-якого ступеня фімозу щоб уникнути пов'язаних з ним ускладнень. Протипоказанням же для циркумцизии є виражене запалення голівки статевого члена і крайньої плоті - баланопостит.
При ускладненому фімозі часто виникає необхідність екстрено звільнити ущемлену головку статевого члена. У такому випадку проводиться операція поздовжнього розсічення крайньої плоті. Після того, як запалення голівки пройде, робиться обрізання.
Профілактика фімозу
Профілактика фімозу полягає в дотриманні гієни. Хлопцям потрібно щодня відкривати голівку статевого члена і ретельно її мити. Якщо голівка відкривається важко, то необхідно якомога раніше (до появи ускладнень) звернутися до уролога.
Галина Романенко