Коса пахова грижа - найпоширеніша грижа черевної порожнини. Вона може бути наслідком вродженого недосконалості пахового каналу, а може носити і набутий характер. У будь-якому випадку єдиним оптимальним способом лікування косою пахової грижі є операція.
Коса і пряма пахова грижа - чим вони відрізняються?
Пахова грижа - це випинання з черевної порожнини внутрішніх органів або їх частин разом із покриває їх серозною оболонкою (очеревиною) під шкіру через паховий канал. Паховийканал - це коса щілина між м'язами живота, через яку у чоловіків проходить насіннєвий канатик і супроводжуючі його нерви, а у жінок - кругла зв'язка матки.
Пахова грижа має грижові ворота (паховий канал), грижової мішок (утворений очеревиною) і вміст грижового мішка (петлі кишечника, а також будь-який орган черевної порожнини або малого таза). Грижової мішок ділиться на гирло, шийку, тіло і дно.
Пахова грижа буває косою або прямий. Зустрічаються також комбіновані пахові грижі.
Найчастішим видом є коса пахова грижа
Пахова грижа - небезпечна чи ні?
, При якій внутрішні органи виходять через насіннєвий канатик (сім'явивідних протока, кровоносні і лімфатичні судини, оточені єдиної оболонкою), розташовуючись всередині нього. Коса пахова грижа може бути як природженою, так і набутою.
Пряма пахова грижа розвивається, коли внутрішні органи виходять в паховий канал поза сім'яного канатика через слабкість м'язів і зв'язок. Пряма пахова грижа буває тільки придбаної.
Комбіновані пахові грижі виявляється в тому, що у хворого на одній стороні є два або три окремих грижових мішка, не сполучаються між собою і представляють прямі, косі грижі або їх поєднання.
Коса пахова грижа у чоловіків - симптоми
Захворювання проявляється у вигляді пухлиноподібного випинання в паховій області і болів різної інтенсивності Випинання і болі посилюються при фізичній напрузі, що дозволяє поставити правильний діагноз.
Якщо грижовоговипинання в стані спокою відсутній (це можливо на ранніх стадіях захворювання), огляд хворого проводиться після фізичного навантаження. Крім того, на пахову грижу може вказувати чітко прощупується потовщення сім'яного канатика.
Невелика коса пахова грижа у чоловіків
Пахова грижа у чоловіків - в будь-якому віці
може не викликати болів, але при цьому вони все ж створюється ризик утиску, пов'язаний з фізичними навантаженнями (наприклад, з підйомом тягарів).
Великі довгостроково існуючі грижі майже завжди супроводжуються неприємними відчуттями, запорами
Запор - стежте за якістю їжі
і болями, які локалізуються в паховій області і нижніх відділах живота, віддають в попереково-крижову область. Великі грижовоговипинання створюють перешкоди при ходьбі і фізичній роботі, порушують працездатність хворого.
Коса пахова грижа у жінок - симптоми
Заращение очеревинної-пахової щілини у жінок проходить правильніше, ніж у чоловіків, тому і коса пахова грижа у них зустрічається набагато рідше. Тим не менш, таке захворювання буває і у жінок. Коса пахова грижа спочатку проявляється у вигляді невеликого випинання. При цьому під час сильного фізичного напруження можна промацати овальне утворення. При розслабленні черевного преса воно зникає. Жінку можуть турбувати періодичні болі в паховій області, пов'язані з фізичними навантаженнями (тривалою ходьбою, підняттям тягарів і так далі). Болі можуть також посилюватися під час менструації.
При тривало існуючій косою пахову грижу у жінок можливе прирощення грижового вмісту до грижового мішка. У такому випадку грижа стає невправляемих і підвищується ризик її утиску.
Лікування косою пахової грижі
Лікування косих пахових гриж може бути тільки хірургічним. Консервативне лікування бандажами може проводитися тільки при невеликих, вправімих пахових грижах. При цьому з віком хворого збільшується ризик утиску, оскільки грижовий отвір буде збільшуватися.
Всі операції при косих пахових грижах можуть бути розділені на два типи. Особливості операції пов'язані з методом закриття отвору, через яке грижове вміст потрапляє в грижової мішок. При одних методиках закриття отвори відбувається шляхом натягу навколишніх тканин, при інших - за допомогою «латок» - імплантатів. Останні методики є більш сучасними і ефективними.
В якості імплантатів можуть бути використані, як власні тканини хворого (наприклад, м'язи, взяті з стегна) так і синтетичні матеріали. Сьогодні з цією метою найчастіше застосовуються поліпропіленові сітчасті імплантати, виготовлені зі спеціальних ниток і стійкі до розвитку інфекцій.
Коса пахова грижа майже завжди вимагає хірургічного лікування.
Галина Романенко