Лікування гострого запалення сечового міхура

Важливо почати лікування гострого запалення сечового міхура якнайскоріше, оскільки якщо його не лікувати, воно може перерости в інфекцію нирок. Ниркові інфекції - це небезпечні порушення, що вимагають негайного лікування, оскільки існує ймовірність того, що вони можуть призвести до порушення роботи нирок, і навіть до смерті.

Для боротьби з бактеріями, які є збудниками гострого циститу Гострий цистит: поставтеся до лікування відповідально , Застосовуються антибіотики. Тип призначуваних антибіотиків і тривалість курсу лікування залежить від того, які саме бактерії викликали інфекцію, а також від таких факторів, як вік, стать, і загальний стан здоров'я пацієнта. Найчастіше використовуються такі антибіотики, як амоксицилін, триметоприм / сульфаметоксазол, фторхінолони, тетрациклін і доксициклін.

Щоб повністю позбавитися від хвороботворних бактерій і запобігти рецидив, необхідно приймати препарати відповідно до рекомендацій лікаря, і проходитимуть курс лікування до кінця. Після закінчення лікування лікар може зробити аналіз сечі, щоб переконатися в тому, що інфекція дійсно вилікувана.

Деякі люди страждають від циститу часто - більше трьох разів на рік. У таких випадках лікар може призначити прийом нізкодозних антибіотиків на протяг, як мінімум, шести місяців - це допомагає запобігти повторні інфекції. В даний час учені працюють над створенням вакцини від гострого запалення сечового міхура, яку можна буде приймати у вигляді таблетки або вагінальних свічок Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень .

Однак, люди, у яких з'являються ознаки гострого запалення сечового міхура, не завжди звертаються до лікаря. Симптоми цього порушення можна полегшити в домашніх умовах. Для цього рекомендується пити якомога більше води, відмовитися від кави, алкогольних напоїв, і куріння. Також можна прикладати до нижньої частини живота грілки, і приймати безрецептурні знеболювальні, до складу яких входять, наприклад, ібупрофен або парацетамол. Ці препарати допомагають зменшити біль при сечовипусканні і полегшити інші симптоми гострого циститу. Важливо пам'ятати, що ці заходи допомагають лише полегшити симптоми гострого запалення сечового міхура, але не вилікувати його. Якщо через кілька днів домашнього лікування ви не помітите істотних поліпшень, зверніться до лікаря.

Препарати

В даний час жоден препарат не вважається ідеальним засобом для лікування гострого запалення сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції , І лікарі призначають ліки, враховуючи особливості кожного конкретного випадку. Вибираючи антибіотики, доктора виходять з наявних відомостей про їх ефективність, про ймовірність побічних ефектів, і так далі. Також необхідно брати до уваги анамнез пацієнта, зокрема, наявність у нього алергії на будь-які лікарські препарати. Як правило, пацієнти помічають полегшення симптомів через 36 годин після початку лікування.

При лікуванні гострого запалення сечового міхура можуть бути використані наступні види антибіотиків:

• Фосфоміцин - трьох таблетки на день;
• Нітрофурантоїн - 100 мг двічі на день, протягом п'яти днів;
• Триметоприм / сульфаметоксазол - 160-800 мг на день, протягом трьох днів;
• Ципрофлоксацин - 250 мг двічі на день, протягом трьох днів;
• Левофлоксацин - 250 мг на день, протягом трьох днів;
• Амоксицилін / клавуланат - 500 мг два рази на день, на протяг семи днів;
• Цефдінір - 300 мг двічі на день, протягом десяти днів;
• Цефродоксім - 100 мг двічі на день, протягом семи днів.

Антимікробна резистентність

Бета-лактамні антибіотики, до яких відносяться, наприклад, амоксицилін і пеніцилін, не рекомендується використовувати в якості препаратів першого вибору при лікуванні гострого запалення сечового міхура, оскільки в даний час все більш поширеними стають штами кишкової палички, резистентні до цих видів препаратів. За деякими даними, вже більше, ніж у 20% є резистентність бета-лактамних антибіотиків. Резистентність до фторхінолонів в Європі та Північній Америці зараз не перевищує 10%, проте враховуючи тенденції останніх років, в майбутньому вона може значно збільшитися. Щоб зберегти ефективність цього препарату, його також рекомендується призначати лише в тих випадках, коли гостре запалення сечового міхура Запалення сечового міхура - незручно і неприємно   не вдається вилікувати іншими ліками. Ефективність фосфоміцину і нітрофурантоїну в більшості регіонів як і раніше залишається високою. У той же час потрібно мати на увазі, що оскільки в ході досліджень вивчається лише невелика частина історій хвороби пацієнтів з гострим запаленням сечового міхура, дані про антимікробної резистентності можуть не дуже точними.

Вірогідність розвитку антибіотичною резистентності різко зростає, якщо пацієнти проходять курс лікування антибіотиками не до кінця - наприклад, вони можуть припиняти прийом ліків, як тільки їхній стан поліпшується. Такий підхід до лікування може призвести не тільки до рецидиву, але й до того, що наступного разу призначений раніше антибіотик пацієнтові вже не допоможе.

Механізм дії фурадоніна

Фурадонин (міжнародна непатентована назва - нітрофурантоїн) - це антибактеріальний засіб широкого спектру дії, що відноситься до похідних нітрофурану. Надає бактеріостатичну (затримує розмноження збудників інфекції) і бактерицидну (вбиває збудників інфекції) дію при різних інфекціях сечовивідних шляхів. Фурадонин пригнічує дію таких бактерій, як кишкова паличка, клебсієла, протей та інших. Часто фурадонин ефективний відносно мікроорганізмів, стійких до інших антибактеріальних препаратів, в таких випадках він є препаратом вибору при їх лікуванні.

Фурадонин добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, при цьому прийом їжі збільшує його всмоктуваність. У крові він зв'язується з білками плазми. Розкладається на окремі продукти обміну (метаболіти) в печінці і в м'язовій тканині. Може проникати в спинномозкову рідину і через плаценту до плоду, виділяється з грудним молоком. Виводиться нирками, де створюються бактеріостатичні і бактерицидні концентрації препарату.

Показання для призначення

Показанням для призначення фурадоніна є інфекційно-запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів (сечоводів і сечового міхура), спричинені чутливими до нього збудниками інфекції. В останні роки призначається в основному в складі комплексного протирецидивного лікування для профілактики загострень захворювань сечової системи. Призначається фурадонин зазвичай курсами до 10 днів, в деяких випадках призначаються невеликі дози препарату на більш тривалий час. З метою зменшення побічних ефектів при прийомі фурадоніна рекомендується рясне пиття, антигістамінні (зменшують алергічні реакції) препарати і вітаміни групи В Вітаміни групи В: корисні помічники організму .

Фурадонин не варто приймати разом з лікарськими препаратами, що знижують кислотність шлункового соку, містять магній (знижується його протимікробний ефект), разом з фторхінолонами (наприклад, з ципролет).

Можливі наслідки

При лікуванні фурадоніном можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку органів дихання: кашель, задишка, біль у грудях, запальні інфільтрати і розростання сполучної тканини в легенях, зниження дихальної функції легень, алергічні захворювання (бронхіальна астма);
• з боку шлунково-кишкового тракту: відсутність апетиту, нудота, іноді - блювота, пронос, відчуття дискомфорту і болю у верхній частині живота;
• з боку печінки: рідко - запалення печінки (гепатит), жовтяниця (за рахунок застою жовчі в жовчовивідних шляхах);
• з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Сонливість, рухові і чутливі порушення з боку периферичних нервів;
• з боку крові (зміни носять оборотний характер): може знижуватися кількість лейкоцитів (у тому числі зернистих лейкоцитів) в крові (лейкопенія і агранулоцитоз - знижується імунітет), кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія - з'являється схильність до кровотеч), недокрів'я;
• з боку шкіри: різного роду висипання на шкірі;
• алергічні реакції: кропив'янка, набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   Квінке, шкірний свербіж, висип алергічного характеру, а також таке грізно ускладнення, як анафілактичний шок;
• інші побічні явища: підвищення температури, болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? , Подразнення верхніх дихальних шляхів.

Фурадонин - це лікарський препарат, який ще довго буде застосовуватися при захворюваннях нирок і сечовивідної системи.

Галина Романенко