Сьогодні до циститу ставляться серйозно і фахівці вже не вважають його дрібницею, негідним уваги (а раніше так і було, часто цистит лікували тільки народними засобами). Серйозні дослідження, проведені в останні десятиліття, говорять про те, що це захворювання вивчено ще не повністю.
Чому може початися цистит
Причини циститу можуть бути дуже різними. В основі його виникнення можуть лежати недотримання правил особистої гігієни, різні анатомо-фізіологічні особливості сечового міхура, захворювання оточуючих сечовий міхур органів, хімічні впливи. Але найчастіше причиною циститу є поєднання різних причин.
Пусковими моментами найчастіше є переохолодження зі зниженням загального та місцевого імунітету і мікротравми (наприклад, під час сексу). Наявність причини і пускового моменту і призводить до появи циститу.
Інфекція як основна причина
У переважній більшості випадків в основі циститу лежить інфекція. Збудниками інфекції можуть бути бактерії, віруси, гриби, найпростіші. Але, все ж, найчастіше цистити мають бактеріальне походження.
Збудниками інфекційного бактеріального циститу часто є кишкова паличка, стафілокок, протей або їх поєднання, наприклад, кишкова паличка та стафілокок, ентерокок і протей. У сечі при циститі можуть виявлятися нитки грибів-атіноміцетов, дріжджоподібні грибки роду Кандида, вагінальні трихомонади
Трихомонада - призводить до безпліддя
(збудники трихомонадного циститу).
Особливу категорію складають віруси - інфекційний вірусний цистит часто викликається аденовірусами і є ускладненням гострих вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів. У такому випадку інфекція частіше потрапляє в сечові шляхи з потоком крові. Тому вірусний цистит частіше буває у чоловіків і хлопчиків - саме для них найбільш характерний такий тип попадання інфекції.
Але слизова оболонка сечового міхура володіє хорошим місцевим імунітетом. Тобто стійкістю до інфекції. У сечовому міхурі може перебувати деякий кількість бактерій і грибків, але вони, як правило, не викликають захворювання, так як нездатні впровадитися в слизову оболонку: тут їх зустрічають імунні клітини і знищують на місці. Але при деяких станах активність імунної системи знижується.
До таких станів відносяться, наприклад, переохолодження, перевтома, виснаження, важкі загальні захворювання, операції. Особливо небезпечні порушення відтоку сечі у хворих, які страждають захворюваннями передміхурової залози (простатитами, аденомами), стриктурою (стійким звуженням) сечівника (уретри), порушенням нервової регуляції (нейрогенної дисфункцією сечового міхура). Місцеві порушення імунітету можуть викликати також порушення кровообігу в стінці сечового міхура або в малому тазу.
Потрапляє інфекція в сечовий міхур наступними шляхами:
- висхідним шляхом - якщо не дотримується правил особистої гігієни - цей шлях характерний для жінок;
- під час інструментальних урологічних процедур - характерно в одно мірі, як для жінок, так і для чоловіків;
- низхідним шляхом - з нирок при їх запаленні - також характерно для чоловіків і жінок однаково;
- гематогенним шляхом - з потоком крові з іншого вогнища інфекції - найбільш характерний шлях для чоловіків.
Причини циститів неінфекційного походження
Цистити, які виникають без інфекції, називають неінфекційними. Вони часто виникають на тлі подразнення слизової оболонки сечового міхура хімічними засобами, що перебувають в сечі, в тому числі лікарськими, особливо, якщо ці ліки приймають довго і у великих дозах. Існує, наприклад, такі лікарські цистити, як фенацітіновий і уротропіновий.
Іншою частою причиною неінфекційних циститів є опіки слизової оболонки, що виникли на тлі різних медичних маніпуляцій. Опіки можуть бути термічними - якщо в сечовий міхур вводять розчин, температура якого перевищує 45˚ або хімічними при введенні концентрованих розчинів хімічних речовин.
Слизова оболонка сечового міхура може бути травмована сечовим каменем, стороннім тілом, інструментом уролога. Різко знижується місцевий імунітет після променевої та хіміотерапії
Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся?
злоякісних пухлин жіночих статевих органів, прямої кишки, самого сечового міхура (променевої цистит).
Всі ці фактори здатні викликати асептичний (без участі інфекції) запальний процес. Але в переважній більшості випадків до асептичного запалення майже відразу ж приєднується інфекція, яка часто присутня в сечових шляхах, і процес стає інфекційним.
Цистит може виникнути в здоровому сечовому міхурі
Сечовий міхур - будову і функції
- Такий процес називається первинним або бути ускладненням якогось іншого захворювання або анатомічної аномалії - такий цистит
Цистит: терміново вживаємо заходів
називається вторинним.
Виявити причини захворювання - це вже крок на шляху до його виліковування.
Галина Романенко