Майже в 40% всіх випадків труднощів із зачаттям винуватцем є чоловік. Вивчаючи причини чоловічого безпліддя, лікарі розглядають кілька факторів: кількість сперматозоїдів, об'єм насінної рідини (еякулята), морфологію і рухливість сперматозоїдів, а також відсоток рухливих сперматозоїдів.

Рухливість сперматозоїдів має вирішальне значення для процесу запліднення, адже вони повинні бути здатними подолати шлях від піхви по каналу шийки матки до маткових труб, де їх чекає готова до запліднення яйцеклітина. Сперматозоїди повинні мати достатній імпульс руху, щоб проникнути крізь вітелліновую оболонку - прозору захисну оболонку, що покриває незапліднену яйцеклітину. Низька рухливість сперматозоїдів - друга за поширеністю причина чоловічого безпліддя. Безумовно, жінка може завагітніти, навіть якщо у партнера-чоловіка малорухливі сперматозоїди, однак у цьому випадку вірогідність зачаття значно нижче.

За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, в нормі кількість рухливих сперматозоїдів має становити 50% від загального числа сперматозоїдів (або як мінімум 6, 5000000 на мілілітр). Ще один показник рухливості сперматозоїдів - клас.

Розрізняють такі чотири класи рухливості сперматозоїдів:

• клас А: прогресивно рухливі сперматозоїди;
• клас В: повільні прогресивно рухливі сперматозоїди;
• клас С: сперматозоїди з неправильним рухом;
• клас D: нерухомі сперматозоїди.

На рухливість сперматозоїдів впливають такі чинники:

• вплив високих температур: рухливість сперматозоїдів знижується, коли вони піддаються впливу високих температур. Це відбувається, коли в чоловіка спостерігається розширення вен сім'яного канатика (варикоцеле), або коли він довго лежить в гарячій ванні.
• інфекції: атрофія яєчок - нерідкий побічний ефект деяких захворювань, у тому числі свинки, туберкульозу Туберкульоз - повне одужання не гарантоване , Бруцельозу, гонореї, черевного тифу, грипу, віспи, сифілісу. Венеричні захворювання (гонорея, хламідіоз) можуть знижувати рухливість сперматозоїдів, що сприяє чоловічого безпліддя, викликаючи запалення придатка яєчка (епідидиміт) або передміхурової залози (простатит).
• неправильне харчування: доведено, що харчування впливає на фертильність чоловіків. Енергію, укладену в сперматозоїдах, забезпечують мітохондрії, розташовані нижче головки спермія, які спалюють L-карнітин L-карнітин - додає організму енергію   і ацетил-L-карнітин. Недавні дослідження показали, що Proxeed, харчова добавка Харчові добавки - основна класифікація , Яка містить ці два білка, може поліпшити фертильність чоловіків. Дефіцит цинку і вітаміну С також може бути причиною чоловічого безпліддя, викликаного низькою рухливістю сперматозоїдів.
• моделі сексуальної поведінки: статевий акт впливає на рухливість сперматозоїдів: вона знижується, якщо семяизвержению передує тривала сексуальна активність.
• куріння: паління зменшує кількість сперматозоїдів і негативно впливає на їх рухливість, що сприяє чоловічого безпліддя.

Лікування астенозооспермії

Лікування астенозооспермії залежить від причини, її викликала. Іноді для підвищення рухливості сперматозоїдів достатньо змінити спосіб життя. Також чоловікам рекомендується приймати добавки женьшеню, вітаміну С, цинку, і лікопіну Лікопін: природний інгредієнт для молодості шкіри . Варикоцеле усувають хірургічним методом; від гарячих ванн доведеться відмовитися. Для зменшення температури яєчок також рекомендується носити не полегшують тісні плавки, а широкі-труси «боксери».

Як правило, лікування спрямоване на коригування процесу зачаття, а не чоловічої фізіології. Зокрема, застосовується внутриматочное запліднення: за допомогою спеціального пристрою сперматозоїди поміщають безпосередньо в піхву жінки, минаючи шийку матки, щоб скоротити відстань до яйцеклітини, що очікує у матковій трубі. Іншим популярним методом є екстракорпоральне запліднення, коли яйцеклітина запліднюється поза організмом жінки, а потім підсаджується в матку.

Антибіотики при простатиті відіграють велику роль, тому що основна маса простатитів має бактеріальне походження. Але для того, щоб призначити антибіотик, потрібно встановити чутливість збудника інфекції до того чи іншого препарату, інакше лікування може бути неефективним.

Як підбирають антибіотики, застосовувані при простатиті

Основним завданням при лікуванні бактеріального простатиту Бактеріальний простатит - може бути гострим і хронічним   є придушення активності збудника інфекції або його повне знищення. Антибіотики для лікування простатиту Лікування простатиту - непросте завдання   з цим завданням чудово справляються, але тільки в тому випадку, якщо вони були підібрані правильно. У виборі антибіотиків для лікування бактеріального простатиту лікар керується:

• загальними висновками, зробленими на базі наукових лабораторій про чутливість до антибіотиків бактеріальної мікрофлори, зазвичай викликає інфекційно-запальні процеси сечостатевих органів; багато фахівців сьогодні довіряють цим висновкам більше, ніж висновкам лабораторій при лікувальних установах;
• укладенням лабораторії лікувального закладу, де проводилося дослідження соку простати і сечі хворого з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до тих чи інших антибактеріальних препаратів.

Загальна тенденція сьогодні така, що при гострому перебігу запального процесу в простаті, коли страждає загальний стан хворого, антибіотики спочатку призначають, керуючись загальними рекомендаціями, але при цьому перед призначенням беруть у хворого сік простати і сечу на дослідження. Після отримання результатів аналізів у разі необхідності лікування простатиту антибіотиками коректують.

Якщо ж стан хворого дозволяє потерпіти кілька днів (а при хронічному простатиті Хронічний простатит - кожен чоловік повинен знати його ознаки   саме так і буває), то його спочатку повністю обстежують, а потім за результатами обстеження призначають лікування, у тому числі антибіотики.

Якими антибіотиками лікують простатит

Сьогодні для лікування бактеріальних простатитів застосовують антибіотики різних груп. Вважається, що найбільш ефективними, до яких виявляють чутливість більшість збудників урогенітальних інфекцій, є антибіотики груп тетрациклінів (доксициклін - найефективніший і відносно безпечний з них) і фторхінолонів. Фторхінолони є сьогодні препаратами вибору при лікуванні простатитів, так як вони швидко проникають в простату і пригнічують життєдіяльність практично всіх збудників урогенітальних інфекцій. До фторхинолонам відносяться офлоксацин (таривид), левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Тим не менш, чутливість окремих збудників інфекції може бути різною, нерідко вони проявляють чутливість і до антибіотиків інших груп:

• до антибіотиків групи макролідів - азитроміцину (Сумамед), джозаміцин (Вільпрафен), кларитромицину (коаліціада), рокситроміцину (рулід); макроліди також, як фторхінолони, активно накопичуються в простаті, але мають при цьому набагато менше побічних ефектів; недоліком препаратів цієї групи є менший спектр дії;
• до антибіотиків групи цефалоспоринів - цефтриаксону, цефотаксиму, сульперазон та іншим; цефалоспорини мають дуже широкий спектр дії, тим не менш, для лікування простатитів вони підходять не завжди;
• до антибіотиків групи пеніцилінів - в основному до амоксициліну і комбіновані препарати амоксиклаву (амоксицилін + клавулоновою кислота, яка захищає його від руйнування ферментами деяких бактерій).

Антибіотик при простатиті підбирається лікарем, він же підбирає дозу препарату і встановлює тривалість курсу лікування. Антибіотики при простатиті, якщо він має бактеріальне походження, необхідні, тим не менше, після курсу лікування антибіотиками у хворого можуть порушуватися функції травлення знижуватися імунітет (в стінках кишечника знаходиться основна маса імунної тканини, яка продукує імунні клітини). Тому після курсу лікування антибіотиками потрібно відновне лікування. З цією метою зазвичай призначають пробіотики і пребіотики

Пробіотики - це лікарські препарати, до складу яких входять колонії корисних бактерій, необхідних організму для правильного перетравлення їжі та синтезу деяких вітамінів. До пробіотиків належать біфідумбактерин Біфідумбактерин - відновлює нормальну мікрофлору кишечника , Лактобактерин, деякі штами кишкової палички і так далі. Пребіотики - це речовини, які йдуть на підгодівлю нових колоній бактерій, вони не дають їм загинути. До пребіотиків належать, наприклад, лактофільтрум, лактулоза.

Який же найефективніший антибіотик при простатиті? Цілком очевидно, що найефективнішим антибіотиком буде той, до якого проявить найбільшу чутливість збудник інфекції, що викликав простатит у даного хворого.

Галина Романенко