Посів на уреаплазму є найбільш точним і інформативним аналізом при діагностиці уреаплазменной інфекції. Цей аналіз дозволяє виявити наявність в організмі уреаплазм, їх кількість, а також чутливість уреаплазм до антибактеріальних лікарських препаратів. Але результати цього аналізу слід оцінювати у складі результатів комплексного обстеження хворого.
Посів на уреаплазму - що це таке
Посів або культуральне (бактеріологічне, мікробіологічне) дослідження на уреаплазму являє собою посів взятого у хворого біологічного матеріалу на спеціальні живильні середовища. При цьому проводиться одночасне виявлення уреаплазми уреаліктікум і мікоплазми
Мікоплазма - найменший мікроб
хомініс з визначенням їх кількості в 1 мл досліджуваної біологічної рідини та чутливості виявлених мікроорганізмів до антибіотиків.
Посів на уреаплазму призначають як в процесі діагностики захворювання, так і для контролю излеченности.
У цьому випадку посів призначають не раніше, ніж через два тижні після відміни лікування. Найчастіше такий контроль проводиться чоловікам одноразово через місяць після лікування, а жінкам три рази поспіль після кожної менструації.
Як береться посів на уреаплазму
Для дослідження береться зішкріб зі слизових оболонок сечостатевого тракту через два-три години після сечовипускання. У жінок зіскрібки беруться тільки поза менструації із склепінь піхви, каналу шийки матки і сечовипускального каналу (уретри), у чоловіків - з уретри, досліджується також еякулят (сперма).
Біологічний матеріал поміщається спочатку у флакон з транспортної середовищем, а потім на спеціальне поживне середовище, де протягом трьох діб відбувається зростання мікроорганізмів з їх подальшою ідентифікацією.
Що можна визначити
Так як уреаплазми є представниками умовно-патогенної мікрофлори, вони можуть постійно бути присутнім на слизових оболонках у здорових чоловіків і жінок, не викликаючи інфекційно-запальних процесів. Але за певних умов (при зниженні імунітету
Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих
, Приєднання ще однієї статевої інфекції
Статеві інфекції - які з них найбільш небезпечні?
і так далі), вони цілком можуть проникнути в слизову оболонку і викликати захворювання.
Носійство уреаплазм не лікується, тоді як інфекційно-запальний процес, який вони викликають, підлягає обов'язковому лікуванню.
Тому так важливо з'ясувати, чи є в організмі уреаплазми, їхню кількість та наявність інфекційно-запального процесу.
У результаті культуральних досліджень можна точно встановити факт наявності збудника в досліджуваному матеріалі, встановити його вид, кількість в досліджуваному матеріалі і чутливість до різних антибактеріальних лікарських препаратів.
Результати аналізу - як їх можна розцінити
У результатах культуральних досліджень обов'язково вказується наявність виду мікроорганізму і його кількість. Вважається, що наявність уреаплазм в кількості, що не перевищує 10 в четвертого ступеня КУО (колонеобразующіх одиниць) на 1 мл, говорить про відсутність запального процесу, тобто про те, що дана людина є просто носієм уреаплазм. Кількість уреаплазм опитування, аніж це показник, з великою часткою ймовірності говорить про наявність запального процесу, тобто уреаплазменной інфекції.
Кількісне визначення уреаплазм не є абсолютно точним критерієм наявності або відсутності уреаплазменной інфекції. Більшість лікарів при цьому більше орієнтуються на дані огляду хворого та інструментальних досліджень.
Виділення культур уреаплазм з визначенням їх чутливості до антибіотиків
Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?
- Це також не зовсім точний показник, так як антибіотики по-різному діють на уреаплазми в умовах пробірки і живого організму. Для призначення антибіотиків лікарі сьогодні частіше користуються даними наукових лабораторій, дослідження в яких проводяться на тваринах.
Результати посіву можуть бути і неправильними. Наприклад, при наявності уреаплазм в організмі вони можуть бути і не виявлені методом посіву, так як переходять у форму, не размножающуюся на поживних середовищах (цей стан уреаплазм називається персистенцією). Іноді уреаплазми переходять у таку форму після лікування антибіотиками при неадекватному їх призначенні.
Лікування антибіотиками персистуючих уреаплазм неефективно, тому що в цьому стані вони знаходяться тільки всередині клітин епітелію слизових оболонок і недоступні для дії антибактеріальних препаратів.
При носійстві уреаплазм ці мікроорганізми також часто нездатні розмножуватися на поживних середовищах, що позначається на результатах аналізу.
У зв'язку з цим після лікування антибіотиками проводиться контроль излеченности. Краще його проводити не одноразово, а не менше трьох разів з перервами на місяць, особливо, у жінок.
Посів на уреаплазму може бути правильно оцінений тільки в складі комплексного лабораторного обстеження із застосуванням інших лабораторних методів діагностики.
Галина Романенко