Цистит у дітей має свої особливості. Чим менша дитина, тим рідше у нього буває цистит в чистому вигляді. Швидше можна говорити про інфекції сечовивідних шляхів, так як запальний процес часто захоплює сечоводи, сечівник і здатний швидко переходити на нирки.

Чому у дітей виникають інфекції сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів зустрічаються у дітей дуже часто і є одним з найпоширеніших захворювань. Інфекції ці можуть носити бактеріальний, вірусний, грибковий характер, а також викликатися найпростішими. Найчастіше у дітей інфекції сечовивідних шляхів викликаються різними штамами кишкової палички. Другим за частотою є протей, потім йдуть деякі види стафілококів, грибки роду кандида та вірусні інфекції.

Основними шляхами потрапляння бактерій в сечу є висхідний (з прямої кишки і статевих органів по сечівнику) і гематогенний (з потоком крові з інших вогнищ інфекції, цей шлях найбільш характерний для перших місяців життя дитини).

Характерною особливістю інфекцій сечовивідних шляхів у дітей є їх схильність до рецидиву, навіть при правильно проведеному лікуванні. Часто при рецидиві захворювання відбувається зміна збудника інфекції. Вважається, що причиною цього є нездатність організму дитини протистояти новій інфекції, а не якість попереднього лікування. Тобто мова йде про зниження захисних сил або імунітету, у тому числі місцевого, в тій області, де відбувається запалення.

Факторами для виникнення таких інфекцій є потрапляння бактерій з кишечника в сечівник під час сповивання, недостатнє дотримання гігієни тіла у дітей більш старшого віку, переохолодження, вірусні інфекції, невмотивоване призначення антибіотиків.

Цистити у дітей можуть бути первинними (без анатомічного зміни тканин) і вторинними (що виникають на тлі різних анатомічних змін, що перешкоджають проходженню сечі)

Як виявляються цистити у дітей

У зовсім маленьких дітей ізольовані інфекції сечового міхура зустрічаються рідко, інфекція захоплює і інші відділи сечовидільної системи. Тому нерідко ці захворювання протікають з підвищенням температури, частими болючим сечовипусканнями і загальним порушенням стану дитини. Хвора дитина погано їсть, вередує, насилу засинає.

У старших дітей цистит Цистит: терміново вживаємо заходів   може протікати в такій же формі, як і у дорослих. У них з'являються часті хворобливі сечовипускання з виділенням невеликої кількості крові в кінці. Протікає гострий цистит Гострий цистит: поставтеся до лікування відповідально   протягом декількох днів, потім його ознаки зникають. Але якщо цистит НЕ пролікувати як слід, то через кілька місяців його ознаки можуть повернутися. Це говорить вже про наявність хронічного процесу.

Частою формою циститу в дитячому віці є геморагічний цистит Геморагічний цистит: завжди серйозно . Зазвичай його виникнення пов'язують із аденовірусами. Але у значної частини дітей виявити збудника не вдається. При цьому у хлопчиків і дівчаток ознаки захворювання можуть бути різними. У хлопчиків виявляється тісний зв'язок захворювання з вірусною інфекцією, що говорить про можливе потрапляння інфекції в сечовивідні шляхи з потоком крові. У дівчаток же навіть при геморагічної формі захворювання в сечі виявляється велика кількість кишкової палички - це означає, що інфекція потрапила в сечовий міхур висхідним шляхом з прямої кишки.

Геморагічний цистит характеризується гострим початком з сечею, забарвленої кров'ю (гематурією), частим і хворобливим сечовипусканням, нетриманням сечі, болем над лобком і температурою. Поява крові в сечі починається після болів і частого сечовипускання і закінчується зазвичай за дві доби до зникнення інших ознак циститу. Гематурія триває 3-4 дні, але іноді і до двох тижнів.

Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів у дітей

Безумовно, найголовнішим завданням є виявлення у дитини анатомічних змін в сечових шляхах. Це життєво важливо, оскільки чим раніше будуть виявлені такі зміни та проліковані, тим більше можливостей у дитини одужати.

Спочатку призначають загальні аналізи крові і сечі, аналіз сечі за Нечипоренком, посів сечі на живильні середовища для виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибактеріальних препаратів. У процесі лікування гострого циститу Лікування гострого циститу: комплексний підхід   і загострення хронічного циститу також постійно здаються аналізи для контролю лікування.

Після того, як гострі явища пройдуть, дитину необхідно обстежити. Призначають ультразвукове і рентгенівське обстеження з метою виявлення перешкод на шляху струму сечі.

Лікування

Цистити вірусного походження лікуються симптоматично, тобто призначаються лікарські препарати, що знімають біль, спазми мускулатури. Якщо цистит НЕ геморагічний, то призначають теплові процедури.

Бактеріальні цистити лікуються антибіотиками. Спочатку призначають антибіотики, широкого спектру дії, орієнтуючись тільки на загальний аналіз сечі (процес гострий, тому не чекають результатів посіву сечі), а потім, після отримання даних посіву, у разі потреби антибіотик міняють.

Призначають також настої лікарських трав, що володіють сечогінними і антибактеріальними властивостями, теплові процедури (сидячі ванночки, сухе тепло на низ живота), фізіотерапевтичні процедури.

При виявленні анатомічних перешкод на шляху руху сечі їх також проліковують, в більшості випадків хірургічними способами

Пам'ятайте: лікувати інфекції сечовивідних шляхів у дитини (будь-якого ступеня тяжкості) може тільки лікар.

Галина Романенко

Гостре запалення сечового міхура, або гострий цистит Гострий цистит Цистит: терміново вживаємо заходів : Поставтеся до лікування відповідально   - Це, ймовірно, найпоширеніше з усіх порушень, що вражають сечостатеву систему. Щорічно від цього захворювання страждають сотні мільйонів людей - і це тільки ті, хто звертаються до лікаря; багато лікують цистит домашніми або безрецептурними засобами, не консультуючись з докторами. Жінки хворіють гострим циститом набагато частіше, ніж чоловіки.

Загальна інформація про захворювання

Сечовий міхур - це порожнистий еластичний орган, розташований в нижній частині черевної порожнини, і є частиною сечовидільних шляхів, до яких також відносяться нирки, сечоводи і уретра. Він виконує функцію накопичувача сечі. Нирки виводять з крові надлишки рідини і відходи життєдіяльності, і перетворять їх в сечу. З нирок по сечоводах сеча потрапляє в сечовий міхур. Там вона знаходиться деякий час, а потім виводиться з організму через уретру.

Гостре запалення сечового міхура Запалення сечового міхура - незручно і неприємно   розвивається, коли в сечовий міхур через уретру проникають бактерії .  Гостре запалення сечового міхура - це найпоширеніший тип бактеріальний інфекцій сечовидільної системи у жінок .  Близько половини жінок страждають від цього захворювання хоча б один раз у житті .  У 86% випадків збудником інфекції є бактерії Escherichia coli (кишкова паличка), в 4% випадків - Staphylococcus saprophyticus (стафілокок сапрофітний), в 3% - бактерії роду клебсиелла, ще в 3% - бактерії Proteus .  Більш рідкісними збудниками гострого запалення сечового міхура є енетробактеріі, цитробактери і ентерококи (1 . 4%, 0 . 8% і 0 . 5% випадків, відповідно) .  Збудники гострого циститу спочатку потрапляють на шкіру з прямої кишки (це може статися, наприклад, через те, що людина витирає промежину у напрямку від ануса до піхви, а також через катетерів), і звідти проникають в уретру .  У жінок тригером гострого циститу також може стати статевий акт або використання такого засобу контрацепції, як діафрагма .  Імовірність гострого запалення сечового міхура підвищують і такі фактори, як вагітність, діабет, ВІЛ, деякі види раку і серповидноклітинна анемія .

Вважається, що жінки частіше за чоловіків страждають від гострого циститу, тому їх уретра значно коротше, а значить, бактеріям легше проникнути в сечовий міхур. Хоча жінки більш схильні до цього порушення, у чоловіків воно, найчастіше, протікає в більш важких формах, і важче піддається лікуванню.

Хоча неосложненное гостре запалення сечового міхура не рахується серйозним захворюванням, воно може істотно знизити якість життя пацієнта. Воно викликає сильний дискомфорт, який зберігається, в середньому, протягом шести днів; згідно з результатами одного дослідження, приблизно половина жінок у зв'язку з цим захворюванням пропускали кілька робочих або навчальних днів. Приблизно половина хворих також уникає сексуальної активності, в середньому, протягом одного тижня.

Симптоми гострого запалення сечового міхура

Найпоширенішими симптомами гострого запалення сечового міхура є:

• Печіння або біль при сечовипусканні;
• Каламутна сеча або кривавий відтінок сечі;
• Незвично сильний запах сечі;
• Часті і, іноді, дуже інтенсивні позиви до сечовипускання;
• Біль у попереку або в нижній частині живота;
• Утруднене сечовипускання, незважаючи на сильні позиви;
• Жар і загальне нездужання.

Діагностика

Анамнез пацієнтки вважається найважливішим інструментом для діагностики гострого запалення сечового міхура. Крім вивчення анамнезу, лікар проводить медичний огляд і аналіз сечі. Також необхідно виключити більш серйозні порушення, які іноді викликають симптоми, схожі з симптомами гострого запалення сечового міхура.

Класичні симптоми гострого запалення сечового міхура - дизурія (утруднене сечовипускання), часті позиви до сечовипускання при виділенні невеликої кількості сечі, біль і печіння при сечовипусканні. У деяких випадках спостерігається гематурія - присутність крові в сечі. Більш рідкісними симптомами є біль і дискомфорт у нижній частині живота. Наявність навіть одного з класичних симптомів захворювання вважається цінним діагностичним критерієм. Однак імовірність того, що симптоми викликані гострим запаленням сечового міхура зменшується, якщо вони супроводжуються такими ознаками як незвичайні вагінальні виділення Піхвові виділення: норма або хвороба?   або свербіння і подразнення в області геніталій. Таке поєднання симптомів може вказувати на вагініт або цервіцит. Дизурия при відсутності нетипових вагінальних виділень в 90% випадків вказує на гостре запалення сечового міхура.

Профілактика гострого запалення сечового міхура

Для профілактики цього порушення рекомендується:

• Пити не менше шести-восьми склянок води на день;
• Ходити в туалет відразу при появі позивів до сечовипускання;
• Очищати анальний отвір після дефекації, проводячи туалетним папером в напрямку до анусу, а не навпаки;
• Приймати душ замість ванни, і уникати джакузі;
• Випивати, як мінімум, по одній склянці журавлинного соку на день;
• Не користуватися ароматизованої туалетним папером і різними парфумованими засобами для догляду за областю геніталій;
• Носити бавовняну нижню білизну і уникати обтягуючих брюк і нейлонового білизни;
• Очищати область геніталій перед кожним статевим актом.