Щоб уникнути болю і пошкодження суглобів, почніть контролювати хворобу якомога раніше. Якщо вам поставили діагноз «ревматоїдний артрит», перші два роки лікування дотримуйтесь цих загальних вказівок. Організм кожної людини унікальний, тому обговоріть з лікарем, чи підійде вам ця послідовність.

Як діяти

При перших симптомах. Запишіться до терапевта для постановки діагнозу. Для визначення пошкодження суглобів використовується рентген або МРТ. Прогноз визначається залежно від віку, результатів аналізів, наявності інших ревматоїдних захворювань, ушкоджень легень, серця, селезінки або судин.

Протягом двох місяців. Зазвичай першим засобом, який призначається при ревматичному артриті, є метотрексат. Його дія стає помітним протягом одного-двох місяців, тому в перший час ви можете також використовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або болезаспокійливі, поки метотрексат не почне діяти.

Протягом шести місяців. Якщо метотрексат не діє, лікар може призначити іншу противоревматическое засіб або додати біологічний агент. Аналіз функції печінки слід проводити раз на один-два місяці, якщо ви приймаєте Арава, метотрексат або Ремикейд, періодично, якщо вам прописали циклоспорин, раз на рік, якщо ви приймаєте саліцилати або інші НПЗЗ.

Через рік. Якщо аналізи та обстеження показують, що хвороба прогресує, спостерігаються пошкодження суглобів, лікар може призначити вам більш сильні препарати.

Через два роки. При кожному прийомі у лікаря слід оцінювати розвиток хвороби. Обговорюйте ефективність лікування і будь-які проблеми зі здоров'ям з професіоналом.

Завжди. Незалежно від періоду лікування стежте за станом здоров'я. Корисно отримати якомога більше інформації про своє захворювання, регулярно робити вправи, скинути вагу, якщо це необхідно, залишатися соціально активним і захищати суглоби.

Ліки від ревматоїдного артриту

Для лікування ревматоїдного артриту використовується багато ліків. Деякі з них полегшують симптоми захворювання, інші покликані уповільнити або зупинити перебіг хвороби і перешкоджати пошкоджень суглобів. Більшість ліків відносяться до однієї з наступних категорій.

НПЗЗ - Нестероїдні протизапальні засоби (або НПЗП - нестероїдні протизапальні препарати) - це більше десятка різних ліків (деякі продаються вільно, інші - тільки за рецептом), які використовуються для зменшення болю і запалення при артриті. Серед НПЗЗ такі ліки, як ібупрофен Ібупрофен: протизапальний препарат   (Адвіл, Нурофен), кетопрофен (Кетонал, Фламакс) і напроксен (Алів). Якщо у вас була або імовірна виразка шлунка Виразка шлунка - такі небезпечні перекушування , Лікар може прописати целекоксиб (Целебрекс), який менш шкідливий для шлунка.

Кортикостероїди - Кортикостероїдні препарати, включаючи преднізон, преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями   і метилпреднізолон, - це потужні та сильнодіючі протизапальні препарати. При ревматоїдному артриті вони можуть використовуватися, щоб контролювати можливі пошкодження в результаті запалення на початковому етапі лікування, поки не почнуть діяти НПЗЗ та БПВП. Через можливих побічних ефектів лікарі намагаються призначати кортикостероїди в мінімальних дозах і короткочасно.

БПВП - Базисні протизапальні препарати діють повільно, але дійсно впливають на перебіг хвороби. В останні роки найпопулярнішим з подібних ліків є метотрексан. Однак у цій категорії є й інші препарати, наприклад, гидроксихлорохин (Плаквеніл), сульфасалазин, лефлуномід (Арава) і азатіоприн (Імуран). Лікарі намагаються призначати БПВП якомога швидше після постановки діагнозу, так як це може допомогти уникнути незворотних ушкоджень суглобів.

Біологічні агенти - Це новітні засоби. Для лікування ревматоїдного артриту Ревматоїдний артрит - розвінчування міфів про хворобу   схвалено шостій подібних засобів - абатацепт (Оренсе), адалімумаб (Хуміра), анакінри (Кінерет), етанрецепт (Енбрел), инфликсимаб (Ремикейд) і ритуксимаб (Рітуксан). Кожен з цих препаратів блокує окремий етап запального процесу. Хуміра, Енбрел і Ремикейд блокують цитокін, який називається ТНФ-альфа. Кінерет блокує інтерлейкін-1. Оренсе блокує активацію Т-клітин. Рітуксан блокує B-клітини. Так як ці препарати спрямовані на окремі етапи процесу, вони не пригнічують весь імунну відповідь, як деякі інші препарати для лікування ревматоїдного артриту. У багатьох людей біологічні агенти можуть уповільнити або зупинити розвиток хвороби, навіть якщо інші ліки їм не допомагали.

Кривошея - це порушення, що характеризується викривленням шиї, при якому голова може бути нахилена в одну сторону, у той час як підборіддя повернуть в протилежну сторону.

Кривошея може бути:

• Успадкованої - викликана певними генетичними змінами;
• Придбаної - розвивається в результаті пошкодження нервової системи або м'язів.

Якщо причини захворювання невідомі, його називають ідіопатичною кривошиєю.

Кривошея може розвинутися в будь-якому віці. Вроджена кривошия може бути результатом неправильного положення плоду під час внутрішньоутробного розвитку, пошкодження м'язів або кровоносних судин в шиї плода, а також родової травми Родові травми - чим вони загрожують маляті? .

Симптоми

Симптомами кривошиї можуть бути:

• Обмежений діапазон рухів голови;
• Головні болі;
• Тремор голови;
• Болі в шиї;
• Ригідність м'язів шиї;
• Одне плече помітно вище іншого;
• Набряклість м'язів шиї.

Діагностика

Основним завданням діагностики є виявлення причин кривошиї. В ході медичного огляду можуть бути виявлені занадто короткі м'язи шиї, через яких голова і нахиляється в один бік.

Для більш точної діагностики використовуються різні методи медичної візуалізації.

Лікування

При вродженої кривошиї для лікування використовується розтягнення укорочених м'язів шиї. Таке лікування часто буває успішним, якщо його почали в перші три місяці життя людини.

Якщо вилікувати кривошею консервативними методами не вдається, призначається хірургічна операція - як правило, її проводять ще в дошкільному віці.

Придбану кривошею лікують залежно від основного захворювання. Для полегшення головних болів Головний біль: причини і ускладнення   і болі в шиї використовується масаж і витягування хребта Витягування хребта: сухе або підводне - яке підходить вам? . Вправи на розтяжку і спеціальні фіксуючі корсети для шиї допомагають справлятися з м'язовими спазмами.

Для лікування кривошиї також використовуються лікарські засоби, наприклад, антихолінергічний препарат під назвою баклофен. Ін'єкції ботулінічного токсину можуть тимчасово полегшити стан пацієнта, але кожні три місяці йому буде вимагатися повторна ін'єкція.

Хірургічні методи використовуються для лікування кривошиї дуже рідко.

Прогноз

Найпростіше вилікувати кривошею у немовлят і дітей молодшого віку. Якщо захворювання стає хронічним, може відбутися компресія нервових корінців в шиї.

Постійна стимуляція м'язів шиї іноді призводить до їх гіпертрофії.