- Підошовний фасциит - виправте ходу
- Причини і ознаки
Фасції і їх функції
Фасції - це оболонки, утворені щільною сполучною тканиною, що покривають м'язи і їх сухожилля, деякі органи і судинно-нервові пучки. Вони утворюють футляри для м'язів, судин і нервів, утримують м'язи та сухожилля в певному положенні, забезпечують харчування укладеним в них тканинам.
Підошовний апоневроз в середньому відділі підошви являє собою потовщену власну фасцію підошви. По краях він стає тоншою і прикріплюється до кісток середньої частини стопи, а спереду прикріплюється до I і V плеснової кістки, розташованим перед відповідними пальцями стопи. Підошовний апоневроз має особливо щільне будова в середній частині. Через невеликі отвори в області підошовного апоневрозу підшкірна клітковина повідомляється із середнім фасціальним ложем підошви.
Підошовний фасциит і причини його виникнення
Фасциит являє собою запалення фасції, зустрічається це захворювання відносно рідко. Запалення підошовного апоневрозу називається підошовним фасцитом. Розвивається підошовний фасцит при постійному натягу зв'язки, яка підтримує звід стопи під час тривалих і постійних фізичних навантажень. Це викликає роздратування окістя п'яткової кістки і поява дуже дрібних і практично непомітних надривів підошовної фасції в місці її прикріплення до п'яткової кістки. Ці причини сприяють виникненню асептичного (неінфекційного) запалення в цій зоні, появі набряклості навколишніх м'яких тканин і болю.
Має значення також спадкова схильність до цього захворювання, тобто спадкова неповноцінність сполучної тканини. Хворіють частіше чоловіки середнього і літнього віку.
Факторами, що призводять до розвитку підошовного фасциита є:
- хода з подворачіванія досередини (пронація) стопи;
- неправильний звід стопи (дуже високий або, навпаки, низький), плоскостопість;
- постійна ходьба або стояння на твердій поверхні;
- зайву вагу тіла;
- носіння незручного або зношеного взуття;
- напруга ахіллового сухожилля або м'язів гомілки (наприклад, при частій ходьбі навшпиньках або на пуантах).
Ознаки підошовного фасциита
Основною ознакою цього захворювання є болі в підошві при ходьбі. Найчастіше біль з внутрішнього краю стопи з'являється вранці або після тривалого відпочинку днем після перших же кроків. З'являються також болі в області склепіння стопи, внутрішньою і зовнішньою щиколоток і п'яти, які можуть посилюватися при фізичному навантаженні. Страждає суглоб великого пальця, він стає більш чутливим до тиску, що проявляється болями в цій галузі.
У підошовному апоневрозе утворюються вузлики, які поступово зливаються в тяж. Тяж потовщується, набуває щільну консистенцію, спаюється з шкірою, з'являється згинальних контрактура (стійке порушення функції суглоба) пальців, стопи, ходьба утрудняється. Іноді вражаються обидві стопи
Діагноз підошовного фасциита ставиться на підставі огляду лікаря і підтверджується рентгенографією стоп.
Чим допомогти
Лікування підошовного фасциита має бути комплексним. Перш за все, намагаються виявити і виключити причину, що сприяє формуванню фасциита (неправильна хода, зношене взуття і так далі). Для зняття болю призначають правильний режим ходьби (з відпочинком при появі болю і максимальним зниженням часу ходьби по твердій поверхні), носіння зручного взуття. Якщо у хворого при ходьбі мається зайвий поворот стопи всередину на тлі плоскостопості
Плоскостопість - допоможе лікувальна гімнастика
, Призначається носіння ортопедичного взуття
Ортопедичне взуття - як визначити що підходить вам?
з укріпленою п'ятою і супінатором.
Медикаментозне лікування включає в себе знеболюючі лікарські препарати. Для зняття запалення і набряку
Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину
призначаються фізіотерапевтичні процедури - ультразвукову терапію (фонофорез із стероїдними гормонами, зазвичай з гідрокортизоном). Призначають також лікувальну гімнастику і масаж.
Якщо консервативне лікування неефективне, то проводять оперативне лікування, що полягає в висічення ураженого підошовного апоневрозу. Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні сприятливий.
При підошовної фасції головне - це розібратися в тому, що його викликало. Лікування можна призначати тільки після постановки правильного діагнозу, інакше як лікування, так і корекція стопи не принесуть полегшення, а тільки посилять проблему.
Галина Романенко
