Шрами, або рубці - це щільні утворення на шкірі, безпосередній результат природного механізму регенерації шкіри після якого-небудь ушкодження. Шрами можуть утворитися в результаті будь-якого пошкодження шкіри - наприклад, після хірургічної операції, що передбачала виконання розрізу на шкірі, або запальних захворювань (наприклад, акне).

Класифікація шрамів передбачає дві основні категорії: гіпертрофічні і атрофічні шрами. Гіпертрофічні шрами добре помітні, вони виступають над поверхнею шкіри, будучи результатом надлишкового утворення нової тканини в місці пошкодження. Атрофічні шрами, навпаки, є наслідком недостатнього утворення нових тканин замість зруйнованих. Залежно від характеру утворилися шрамів видалення шрамів може бути різним: так, наприклад, для видалення гіпертрофічних шрамів особливо ефективним вважається метод ін'єкцій стероїдних препаратів.

Видалення шрамів ін'єкціями стероїдів

Ін'єкції особливих препаратів - стероїдів вважаються одним з найбільш ефективних методів видалення шрамів, викликаних надмірним утворенням нової тканини замість зруйнованої. Вважається, що стероїди сповільнюють ріст і активність клітин-фибропластов, що, у свою чергу, зменшує кількість колагену, основного «будівельного елементу» рубцевої тканини. Таким чином, цей метод корекції шрамів з часом допомагає зменшити шрами, зробити їх менш помітними. Будучи досить м'яким, щадним методом корекції шрамів, такий ін'єкційний метод забезпечує оптимальні результати тільки за умови регулярного повторення процедур, інтервал між якими може становити тридцять-сорок днів. Побічні ефекти такої процедури нечисленні, до найбільш поширених відносяться зміни пігментації шкіри в місці ін'єкції.

Кріотерапія

Кріотерапія - окремий напрямок в медицині і косметології, що припускає вплив на шкіру холодом за рахунок використання рідкого азоту. Рідкий азот «заморожує» рубцеву тканину, пом'якшуючи її. Найефективніше видалення шрамів за рахунок методів кріотерапії тоді, коли обробка пошкоджених ділянок шкіри рідким азотом поєднується з супутніми ін'єкціями стероїдів. Видалення шрамів методами кріотерапії не рекомендоване у разі утворення великих келоїдних рубців, що представляють собою пухлиноподібне розростання сполучної тканини шкіри. Побічні ефекти кріотерапії незначні і зазвичай обмежуються короткочасним подразненням шкіри, відчуттям свербежу, лущенням.

«Механічне» видалення шрамів

Для того, щоб зробити шрами менш помітними, застосовується микродермабразия - процедура механічної шліфовки шкіри, «знімає» верхній її шар за рахунок дії мікроскопічних абразивних частинок. Така процедура, зокрема, показана для корекції рубців, утворених в результаті акне. Мікродермабразія - досить популярна косметична процедура, яка рекомендована не тільки для корекції шрамів, але і для вирішення ряду інших проблем зі шкірою Найпоширеніші проблеми зі шкірою та їх вирішення , Від усунення порушень пігментації до корекції зморшок та інших ознак старіння шкіри Старіння шкіри: три найпоширеніші проблеми та їх вирішення . Мікродермабразія як метод видалення шрамів має ряд недоліків - по-перше, вона підходить далеко не для всіх видів шрамів, а, по-друге, вимагає досить тривалий період відновлення. Після видалення верхнього шару шкіри за рахунок мікродермабразії шкіра дійсно стає більш рівною, гладкою і м'якою, проте результати можна оцінювати не раніше, ніж через місяць - кілька тижнів потрібно на те, щоб шкіра Подж після травмуючого впливу абразивних речовин.

Ін'єкції гелей- «філлерів»

Один з методів видалення шрамів, ефективний тільки відносно атрофічних шрамів - ін'єкції спеціальних гелей- «філлерів», як правило, на основі гіалуронової кислоти, «заповнюють» нерівності шкіри і вирівнюючих її поверхню. Зокрема, такий метод видалення шрамів підходить для корекції рубців, що залишилися після акне. Біогелі, які застосовуються для корекції рубців - це ті ж самі препарати, що використовуються, наприклад, для корекції вікових змін шкіри: ювідерм, рестилайн та інші препарати на основі гіалуронової кислоти.

Збільшення скул - один з різновидів косметичної хірургії, пластична операція, що дозволяє змінити, підкоригувати форму скул і збільшити їх. Така процедура може бути показана як при звичайному невдоволенні пацієнта своєю зовнішністю, так і при будь-яких вроджених або викликаних травмами деформаціях скул. Суть процедури досить проста: збільшення скул припускає незначне приподнимание щік і корекцію контуру нижньої третини обличчя. Досягнення необхідного результату здійснюється або за рахунок спеціальних гелів-філлерів, або за рахунок розміщення імплантатів.

Збільшення скул за рахунок ін'єкцій гелів-філлерів

Так звані гелі-філлери - це біогелі для ін'єкцій, універсальні препарати, що застосовуються в різних областях контурної пластики окремих ділянок обличчя .  Крім збільшення губ і корекції носогубної області такі гелі можуть застосовуватися і для збільшення скул .  Існує безліч препаратів-філлерів для ін'єкцій, об'єднує які тільки одне - всі вони засновані на гіалуронової кислоти, натуральної субстанції, при ін'єкції не викликає реакції відторгнення організмом .  На сьогоднішній день найпопулярнішими засобами для ін'єкційного збільшення скул вважаються препарати ювідерм, рестилайн і Перлан .  У збільшення скул за допомогою ін'єкцій біогелів є як ряд істотних переваг, так і кілька мінусів .  Основний недолік таких процедур полягає в тому, що збільшення обсягу скул, досягається за рахунок заповнення гелем-Філер пустот в тканинах, завжди тимчасове - з плином часу гіалуронова кислота розсмоктується і виводиться з організму, а дія біогелю, таким чином, припиняється і колишній обсяг скул повертається .  Основною перевагою збільшення скул за допомогою ін'єкцій біогелів є безпека процедури - оскільки в основі формул таких препаратів лежить натуральна гіалуронова кислота, ризик алергічної реакції Алергічні реакції: як зрозуміти чому у вас дере в горлі   і потенційних ускладнень зводиться до нуля.

Збільшення скул допомогою імплантатів

Ще один метод збільшення скул - розміщення спеціальних лицьових імплантатів, які виготовляються з різних матеріалів з наповнювачем типу силікону або фізіологічного розчину. Схожі імплантати використовуються і при інших пластичних операціях - наприклад, при збільшенні грудей Збільшення грудей: пластична хірургія грудей з погляду охорони здоров'я   або глютеопластікі (корекції форми і розміру сідниць). Форма імплантатів для збільшення скул може бути різною. Процедура розміщення імплантатів, на відміну від ін'єкційного збільшення скул, вимагає знеболення - операція проводиться або під місцевим, або під загальним наркозом. Тривалість операції може становити від одного до двох годин в залежності від індивідуальної будови обличчя.

Такий метод збільшення скул набагато складніше, ніж збільшення скул за рахунок ін'єкцій філлерів і припускає попереднє виконання невеликого розміру розрізів на внутрішній поверхні щік або всередині ротової порожнини, в складці між передніми зубами і верхньою губою. Через виконаний розріз вставляються імплантати з подальшим розміщенням.

Протипоказання і потенційні ризики

Якщо збільшення скул допомогою ін'єкцій спеціальних біогелів вважається процедурою максимально безпечною і в переважній більшості випадків не супроводжується якими-небудь побічними ефектами або ускладненнями, то розміщення імплантатів пов'язано з низкою досить істотних ризиків. Безпосередньо після операції по збільшенню скул за рахунок установки лицьових імплантатів можуть спостерігатися деяка припухлість, набряклість тканин, в деяких випадках - больові відчуття. Як правило, всі ці побічні ефекти операції проходять самостійно протягом першого тижня після процедури по збільшенню скул, і до звичного розпорядку дня можна повертатися вже через кілька днів.

Розміщення лицьових імплантатів для збільшення скул може бути протипоказано у таких випадках:

• При цукровому діабеті
• При різного роду онкологічних захворюваннях
• При порушеннях кровообігу і згортання крові
• При хронічних захворюваннях внутрішніх органів (особливо на стадії загострення)
• При вагітності та в період грудного вигодовування

Виконувати операцію по збільшенню скул за рахунок розміщення лицьових імплантатів можна в будь-якому віці.

Тетяна Смирнова