Шийний відділ хребта має особливості анатомічної будови хребців, відрізняючись великою кількістю кровоносних судин і нервів, а також частими ускладненнями у вигляді травм тканини спинного мозку. Ці особливості роблять защемлення нерва Защемлення нерва - що робити при сильному болі?   в шийному відділі важчим, ніж в інших відділах хребта.

Особливості будови шийного відділу хребта і защемлення нерва

Причиною обмеження нерва в шийному відділі найчастіше є остеохондроз. Остеохондроз починається з обмінних порушень в міжхребцевих дисках - пружних кільцях з ядром посередині, які служать амортизаторами для хребта. Диски можуть руйнуватися і виходити за межі хребта, ущемляючи корінці нервів - цей стан називається грижею диска. Наступний етап остеохондрозу - розростання постійно травмується кісткової тканини хребців - ці кісткові розростання також утискатимуть корінці спинномозкових нервів. Але причиною защемлення можуть бути також гостра травма або постійне тривале травмування (наприклад, неправильна поза).

У шийних відділах хребта остеохондроз Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла   і травми протікають зі своїми відмітними особливостями, пов'язаними з особливістю будови хребців і м'яких тканин в області шиї. Так, в області шиї проходить багато кровоносних судин і нервів, які підходять до тканин шиї і голови. Найбільш вразливою є хребетна артерія, яка виходить з отворів в відростках хребців. При будь-яких змінах у хребті (розростанні сполучної тканини, кісткових виростів, травмах) практично завжди відбувається здавлювання цієї артерії, в результаті чого головний мозок позбавляється частини поживних речовин і кисню, які надходять до нього з кров'ю.

Мають особливість будови і самі хребці, кожен з них влаштований по-своєму, що дозволяє їм тісно прилягати одне до одного. В результаті при будь-яких захворюваннях і травмах, а також при підвищеному фізичному навантаженні страждає не один хребець, а весь шийний відділ хребта. Це призводить до здавлення або зсуву проходять поруч з хребтом нервів і кровоносних судин і здавлення тканини самого спинного мозку.

Часто спинний мозок здавлюється при грижі диска хребця, якщо диск зміщується не назовні, а всередину. Це призводить до значних порушень, як в області шиї, так і у віддалених областях, наприклад, в кінцівках - розвиваються парези (тимчасове знерухомлення), м'язова слабкість, різного роду порушення чутливості.

Симптоми

Характерні також головні болі і запаморочення. Всі види болю різко посилюються при найменшому русі в шиї, а також при її тривалої повної нерухомості. Особливо це проявляється вранці, після сну. Болі можуть бути з однієї або з двох сторін.

Поряд з цим можуть спостерігатися порушення чутливості і рухові розлади в зоні іннервації відповідних шийних корінців. Так, може з'явитися відчуття оніміння або набряку мови, мова насилу перевертається уві роті. Часто виникають болі в ключиці, м'язова слабкість в області шиї і плеча.

При обмеженні нерва в шийному відділі можуть також виникати болі в лівій половині грудної клітини, віддають в ліву руку, схожі на серцеві болі, характерні для стенокардії. Але на відміну від істинної стенокардії такі болі нітрогліцерином не знімають.

При тривалому здавлюванні спинного мозку в області шийного відділу розвивається шийна мієлопатія з парезами рук і ніг.

Діагностика та лікування

Діагноз утиску нерва в шийному відділі хребта ставиться на підставі характерних скарг хворого, огляду лікаря і підтверджується даними рентгенологічного дослідження. При лікуванні утисків в першу чергу намагаються знизити фізичне навантаження на шийний відділ хребта. Для цього на шию надівається спеціальний фіксуючий комір. Крім того, з хворим проводиться бесіда, в ході якої лікар встановлює, що саме призвело до ущемлення нерва. Найчастіше це якась вимушена поза, в якій хворий знаходиться довгостроково, наприклад, перебування за комп'ютером або дуже висока подушка під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Рекомендується виключити будь-які впливи, здатні викликати посилення болю.

Для зняття сильних болів проводиться медикаментозна терапія: знеболюючі засоби (у вигляді ін'єкцій, таблеток або зовнішніх засобів - мазей, гелів і кремів), засоби, що поліпшують кровообіг і розширюють кровоносні судини (це зменшує головні болі і запаморочення). Проводяться фізіотерапевтичні процедури, масаж, голковколювання Голковколювання - стародавні традиції на службі сучасної науки . Після того, як утиск зніметься, рекомендується проведення санаторно-курортного лікування.

Галина Романенко

Защемлення нерва в нозі найчастіше виникає у людей літнього віку і у спортсменів при важких фізичних навантаженнях. Тим не менш, защемлення нерва Защемлення нерва - що робити при сильному болі?   в нозі виникає і під час вагітності. Болі в нозі при цьому можуть бути дуже сильними і хворий потребує термінової медичної допомоги.

Причини утиску

Міжхребцева грижа може стати однією з причин виникнення обмеження нерва, яка є основним проявом остеохондрозу. Хребет людини влаштований так, що між окремими хребцями розташовані амортизуючі прокладки - міжхребцеві диски. Вони можуть руйнуватися при різних обмінних захворюваннях хребта (наприклад, при остеохондрозі), при травмах, захворюваннях і важких фізичних навантаженнях. У такому випадку частина диска виходить за межі хребетного стовпа і здавлює корінець нерва - це захворювання називається грижею диска.

А так як сідничний нерв Сідничний нерв: як уникнути болісних болів?   проходить по сідниці і по задній поверхні ноги, біль відчувається у всій нозі.

Утиск сідничного нерва може статися і в тому випадку, якщо по ходу цього нерва або в його власної тканини почне рости доброякісна (найчастіше) або злоякісна пухлина, сдавливающая нерв.

Діагностика та лікування защемлення нерва в нозі

Перед призначенням лікування хворий повинен пройти необхідне обстеження - рентгенографію хребта, при необхідності - комп'ютерну або магітно-резонансну томографію. При підозрі на пухлину проводиться сцинтиграфія (радіологічне дослідження) хребта.

Головне при обмеженні сідничного нерва - це зняття болю. Хворому призначають постільний режим, новокаїнові блокади, знеболюючі лікарські препарати. До знеболювальних препаратів, які застосовуються при обмеженні нерва на нозі, відносяться нестероїдні протизапальні препарати - індометацин, ібупрофен, диклофенак, найз та інші. Ці ж препарати в лікарській формі для зовнішнього застосування наносять на поверхню шкіри над хворим ділянкою. Зовнішньо застосовують також мазі, до складу яких входять такі подразнюючі речовини, як прополіс, гірчичне масло, скипидар. Можна застосовувати і спиртові настоянки, наприклад, настоянку з червоним гірким перцем.

Будинки до хворого місця можна прикладати сухе тепло, зігріваючі компреси, віск або парафін. Але в деяких випадках при зігріваючих процедурах біль посилюється, а допомагає, навпаки, холод: до місця сильного болю прикладається лід або грілка з холодною водою. При цьому різко звужуються кровоносні судини, знімається набряк тканин і біль трохи зменшується.

Якщо хворий при гострих болях перебуває в лікарні, то йому призначають фізіотерапевтичні процедури з знеболюючим ефектом (УВЧ, електрофорез з новокаїном, парафін, озокерит), голковколювання Голковколювання - стародавні традиції на службі сучасної науки   і точковий масаж Точковий масаж - східні практики на службі у сучасної науки .

Дуже сильний біль, яка не зменшується при призначенні знеболюючих засобів, знімають за допомогою коротких курсів глюкокортикостероїдні гормонів. Ці препарати добре знімають запалення і набряк тканин, в результаті чого болі проходять. Іноді для зняття сильних болів глюкокортикостероїди вводять епідурально - на ділянці виходу корінців нервів з спинного мозку, що миттєво знімає болі.

Після того, як болі стихнуть, призначають масаж і лікувальну фізкультуру (ЛФК). ЛФК при обмеженні сідничного нерва - це один з головних методів, що сприяють швидкому відновленню нормального стану хворого. Всі вправи спочатку виконуються під керівництвом лікаря або інструктора ЛФК, а потім вже вдома. Робити такі вправи слід регулярно.

Оперативні методи лікування

До оперативного лікування вдаються тільки в тому випадку, якщо не допомагають інші методи лікування і хворого турбують постійні сильні болі. У цьому випадку проводиться операція з усунення причини утиску нерва. Найчастіше це операція видалення грижі диска.

Санаторно-курортне лікування ефективно тільки в тому випадку, якщо хворий знаходиться в стані стабільної ремісії (поза загостренням). У такому випадку природні бруду в поєднанні з водолікуванням і апаратною фізіотерапією здатні надовго поставити хворого на ноги.

Утиск нерва в нозі вимагає тривалого лікування під наглядом лікаря і акуратного виконання всіх його призначень.

Галина Романенко