Ентеровірусний менінгіт - це одна з форм прояву багатоликої ентеровірусної інфекції. Цей вид менінгіту зустрічається досить часто, більше того, захворюваність має тенденцію до поширення. Епідемічні спалахи ентеровірусного менінгіту в основному зустрічаються в літньо-осінній період часу.
Чим викликається ентеровірусний менінгіт
Ентеровірусний менінгіт
Менінгіт - запалення оболонок мозку
- Це одна з форм ентеровірусної інфекції, яка викликається вірусами Коксакі, ЕСНО та ентеровірусами серотипів 70 і 71. Всі ентеровіруси можуть викликати, як інфекції дихальних шляхів, так і кишкові інфекції (ентерити). Крім того, будь-який з ентеровірусів може викликати серозний (тобто негнійний) менінгіт.
У кожного з ентеровірусів існує безліч серотипів, які здатні викликати найрізноманітніші захворювання. Особливістю ентеровірусів є те, сто один і той же серотип може викликати у різних людей абсолютно різні захворювання. Ентеровірусна інфекція відрізняється величезним розмаїттям клінічних проявів. Вона може проявлятися у вигляді гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) з кашлем і нежиттю, герпетичної ангіни
Герпетична ангіна - легка форма захворювання
, Кишкової інфекції, менінгіту, міокардиту й іншого.
Як можна заразитися ентеровірусної інфекцією
Джерелом інфекції є хвора людина або вірусоносій (у його організмі є збудники інфекції, але вони не викликають захворювання). Як саме передається інфекція, залежить від симптомів захворювання.
Якщо у хворого є катаральні явища (кашель, нежить, чхання), то він може передати інфекцію здоровій людині повітряно-крапельним шляхом. Але так як ентеровіруси активно розмножуються в кишечнику, ця ж людина може передати інфекцію також контактним шляхом - через забруднені фекаліями руки і предмети. Якщо єдиним проявом захворювання є ентерит, то, швидше за все, шлях передачі буде тільки контактним. Хворий на менінгіт ентеровірусної природи може передавати інфекцію, як повітряно-краплинним, так і контактним шляхом.
Ентеровірусна інфекція досить часто викликає епідемічні спалахи, при цьому спалахи ГРВІ або неважких форм кишкової інфекції можуть проходити непомітно, тоді як спалахи ентеровірусного менінгіту змушують вживати екстрених заходів щодо попередження поширення захворювання. Хворіють серозним менінгітом в основному діти різного віку, підлітки та молоді люди. Тим не менш, захворіти може людина будь-якого віку.
Як проявляється
Інкубаційний період захворювання (час від моменту зараження до появи його перших ознак) - від 2 до 12 днів. Першими ознаками можуть бути катаральні явища (кашель, нежить), рідкий стілець або ж безпосередньо ознаки менінгіту
Ознаки менінгіту - загальномозкові симптоми
.
У кожному разі серозний менінгіт
Серозний менінгіт - наслідок серйозної інфекції
, Викликаний ентеровірусної інфекцією, починається гостро, з різкого підйому температури, найсильнішої головного болю і блювоти. Блювота може бути одноразовою, фонтаном, але може також приймати неприборканий характер, що у дітей раннього віку швидко призводить до зневоднення.
Менінгеальні симптоми можуть з'явитися вже на першу-другу добу захворювання. Причиною їх появи є підвищений тонус м'язів всього тіла. Дитина приймає характерну менінгеальну позу: голова відкинута назад, тулуб витягнуто, живіт втягнутий («човноподібний»), руки притиснуті до грудей, а ноги зігнуті в колінах і притиснуті до живота.
Характерна ригідність (заціпенілість) потиличних м'язів, через що хворий відкидає назад голову і не може притиснути підборіддя до грудей. Виявляється і ряд інших характерних симптомів.
Температура тримається протягом трьох-десяти днів, після чого швидко падає і стан дитини починає відновлюватися. Як правило, при своєчасній госпіталізації серозний менінгіт закінчується благополучно і рідко залишає після себе наслідки. Єдиним наслідком серозного менінгіту є астенія, яка тримається до півроку і проявляється у вигляді слабкості, підвищеної стомлюваності, дратівливості і зниження концентрації уваги.
Діагностика та лікування
Першою допомогою при серозному менінгіті є спинномозкова (цереброспінальна) пункція, яка є одночасно і діагностичної процедурою. Під час пункції робиться прокол оболонок спинного мозку і забирається певний обсяг ліквору (спинномозкової рідини). Дитина відразу ж відчуває полегшення.
Під час забору ліквору лікар звертає увагу на тиск, під яким він виходить: для всіх менінгітів характерне підвищення внутрішньочерепного тиску. При дослідженні ліквору виявляється лімфоцитарний плеоцитоз - збільшення кількості клітинних елементів за рахунок лімфоцитів - ознака, характерний для вірусних менінгітів.
Хворому призначають сечогінні препарати (вони сприяють зниженню внутрішньочерепного тиску) і препарати, що знімають інтоксикацію.
Ентеровірусний менінгіт вимагає негайної госпіталізації хворого.
Галина Романенко