Симптоми менінгіту досить характерні і їх повинні знати всі. Бо від того, наскільки швидко людина звернеться за медичною допомогою, залежатиме його життя. Особливо важливо знати симптоми менінгіту батькам, які мають маленьких дітей - у них менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   протікає особливо важко, швидко і дає багато ускладнень.

Перші ознаки менінгіту

Менінгіт може розвиватися як самостійно, на тлі повного здоров'я, так і у вигляді ускладнення якогось іншого захворювання. Інкубаційний період залежить від його виду. При менінгококової менінгіті Менінгококовий менінгіт - прояв генералізованої інфекції   він становить в середньому 6-7 днів, але може бути дорівнює 12 годинам і трьом тижням. Інкубаційний період серозного менінгіту Серозний менінгіт - наслідок серйозної інфекції , Викликаного ентеровірусної інфекцією, триває від 2 до 12 днів.

У будь-якому випадку слід звернути увагу на швидке бурхливий початок цього захворювання: раптом піднімається дуже висока температура (до 39-40˚), з'являється озноб, нездужання і наростаюча за інтенсивністю головний біль. Перші симптоми менінгіту - це висока температура, головний біль, блювота і підвищена чутливість до різних подразників.

Головний біль може мати розлитої характер, а може локалізуватися в якійсь певній області, найчастіше голова болить в області потилиці, скронь і лоба. Болі дуже сильні, не знімаються знеболюючими засобами. На висоті головних болів може з'явитися блювота, іноді вона носить неприборканий характер і у маленьких дітей може призводити до зневоднення.

Третім симптомом, характерним для початку захворювання, є поява підвищеної шкірної чутливості, світлобоязні і непереносимості гучних звуків. Хворі не дають до себе доторкнутися, не переносять яскравого світла і навіть незначного шуму - все це підсилює у них головний біль і викликає роздратування.

Всі ці симптоми пов'язані з подразненням черепно-мозкових нервів і корінців спинномозкових нервів. Подальша симптоматика менінгіту складається з менінгеальних, загальномозкових і локальних неврологічних симптомів.

Симптоми менінгіту у дорослих - чи завжди при менінгітах буває висип?

Найбільш характерна висип для менінгококового менінгіту. На перший-другий день захворювання на шкірі з'являється кореподобная висип, яка швидко проходить і замість неї з'являється мелкоточечная або у вигляді невеликих зірочок неправильної форми геморагічна висипка. Поступово елементи висипу збільшуються в розмірах, зливаються між собою, утворюючи значні конгломерати, що злегка піднімаються над шкірою.

Одночасно на шкірі можуть з'явитися (але їх може і не бути) плямисто-папульозні рожево-червоні висипання. Тому що всі ці елементи знаходяться на різній стадії дозрівання, поверхню тіла хворого набуває особливий «різнокольоровий» вигляд.

При пневмококової менінгіті Пневмококової менінгіт - найважчий вид менінгіту   на третій-четвертий день захворювання майже у всіх дорослих на губах, слизовій оболонці рота, вушних раковинах, обличчі, а іноді і на шкірі рук і тулуба з'являються герпетичні (бульбашкові) висипання. Зрідка буває і геморагічна висипка, яка, тим не менш, відрізняється від менінгококової: вона дрібніша, але ряснішим. Така висип буває майже завжди при розвитку сепсису.

Герпетичні висипання в області носа і губ характерні також для менінгіту ентеровірусного походження. У кожного четвертого хворого з цим захворюванням на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок з'являється також розеолезная, плямиста або папульозна висипка, що зникає іноді через кілька годин.

Ознаки менінгіту у дорослих - менінгеальні симптоми

При подальшому розвитку захворювання до вищеперелічених ознак приєднуються менінгеальні симптоми. У першу чергу це характерна поза хворого: він закидає голову, вигинає тіло, втягує живіт, притискає до грудей руки, а до живота коліна. Така поза є наслідком напруги м'язів всього тіла. Наприклад, закинута голова хворого є наслідком оцепенелости (ригідності) м'язів потилиці. Хворий не може нахилити голову вперед і дістати підборіддям груди.

Один з ранніх симптомів менінгіту - симптом Керніга, який проявляється неможливістю розігнути в колінному суглобі ногу, попередньо зігнуту під прямим кутом в колінному і тазостегновому суглобах.

Ще один симптом - верхній симптом Брудзинського проявляється в мимовільному згинанні ніг в колінних суглобах у відповідь на спробу привести голову до грудей в положенні лежачи на спині. Є і нижній симптом Брудзинського, він перевіряється одночасно з симптомом Керніга: при спробі розігнути ногу в колінному суглобі друга нога згинається в коліні і приводиться до живота.

Симптом Гийена аналогічний нижньому симптому Брудзинського: при стисненні чотириголового м'яза стегна на передній поверхні однієї ноги інша нога згинається в коліні і приводиться до живота.

Часто у хворих на менінгіт зустрічається позитивний виличної симптом Бехтерева: при постукуванні пальцем по виличної дузі посилюється головний біль і мимоволі виникає хвороблива гримаса на відповідній половині обличчя

Для менінгеального синдрому властиво також напруження довгих м'язів спини, яке проявляється у вигляді ряду характерних симптомів:

• симптому Мейтуса: лежить на спині хворому фіксують розігнуті в колінах ноги правою рукою, а лівою рукою підтримують спину, допомагаючи йому сісти; при менінгеального синдрому спина хворого і розігнуті ноги в положенні сидячи утворюють тупий кут: хворий не може сидіти прямо прирозігнути ногах;
• симптому Фанконі: хворий не може самостійно сидіти в ліжку при розігнути і фіксованих в колінах ногах;
• симптом «триніжка»: хворий може сидіти в ліжку, тільки спираючись руками позаду спини;
• симптому «поцілунку коліна»: хворий не в змозі навіть при зігнутих в тазостегнових суглобах нижніх кінцівках доторкнутися губами до коліна.

При ураженні оболонок спинного мозку з'являються характерні радікулітние болі по ходу спинномозкових нервів, а при поширенні процесу на речовина спинного мозку з'являються парези і порушення функції тазових органів - у хворого з'являється нетримання калу і сечі.

Ознаки менінгіту - загальномозкові симптоми

Підвищення внутрішньочерепного тиску і інтоксикація призводить до розвитку загальномозкових симптомів - судом і порушень свідомості. Розлади свідомості і психічні порушення з'являються зазвичай на другий-четвертий день захворювання. Але вони можуть з'явитися і в перші години хвороби. Можливо збудження, марення, галюцинації (делірій) або, навпаки, загальмованість, малорухливість (сопор) - стан, який може швидко переходити в кому. На цьому фоні можуть розвиватися загальні або фокальні (окремих м'язових груп) судоми.

Найбільш виражені психічні розлади спостерігаються при гнійних і туберкульозних менінгітах. Серозний менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   при епідемічному паротиті нерідко супроводжується вираженою сонливістю, млявістю без явищ виразного потьмарення свідомості.

У деяких хворих, які перенесли психоз, по виході зі стану затьмареної свідомості можуть виникати перехідні стани: депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Порушення пам'яті, які можуть тривати від тижня до трьох місяців.

Ознаки захворювання менінгітом - неврологічні симптоми

Менінгіт у дорослих майже завжди супроводжується симптомами вогнищевих уражень нервової системи. Симптоми осередкових уражень нервової системи при менінгіті є непостійними і говорять про перехід запального процесу на речовину мозку або корінці черепно-мозкових і спинномозкових нервів. Так, паралічі і парези можуть виникати при менінгіті внаслідок ураження головного мозку, рідше - при ураженні спинного мозку.

Ці симптоми при різних видах менінгітів з'являються в різний час. Так, при менінгококової менінгіті Менінгококовий менінгіт - прояв генералізованої інфекції   вони з'являються через кілька діб (а можуть і не з'являтися зовсім), тоді як при пневмококової менінгіті Пневмококової менінгіт - найважчий вид менінгіту   з'являються у ж на перші - другу добу.

Часто відзначається ураження черепно-мозкових нервів, особливо лицьового і окорухового, що проявляється у вигляді асиметрії обличчя і косоокості. Можлива також поява парезів і паралічів будь-якої локалізації.

Набряк головного мозку може викликати порушення діяльності життєво важливих органів. Так, при набряку довгастого мозку може відбутися порушення функції органів дихання і кровообігу - в цій області знаходяться серцево-судинний і дихальний центри. Крім того тут же знаходяться ядра черепно-мозкових нервів, що регулюють процеси ковтання і мови. При їх ураженні хворий постійно поперхивается або зовсім перестає ковтати їжу. Мова його стаєневиразною.

Ознаки ускладнень менінгіту

Одним з ускладнень менінгококового менінгіту є інфекційно-токсичний шок з порушенням мікроциркуляції крові в капілярах. При цьому стан хворого різко погіршується, виникає блювота, нерідко з кров'ю, артеріальний тиск падає, пульс стає частим, ледь вловимим, незабаром він перестає прощупується. Посилюється синюшність шкірних покривів. Спочатку на кінцівках, а потім на тулубі з'являються багрово-синюшні плями, наростає задишка, хворі періодично впадають в непритомний стан. Іноді з'являється рухове збудження, яке переходить у судоми, а потім прогресуюча апатія з втратою свідомості.

Якщо в такому стані хворому не надати негайну медичну допомогу, він загине.

Симптоми менінгіту потрібно знати кожному для того, щоб вчасно звернутися до лікаря.