Рибоксин - це лікарський препарат, що стимулює обмін речовин в клітинах шляхом підвищення їх енергетичного потенціалу. Особливо ефективно діє рибоксин на клітини серцевого м'яза (міокарда), тому його часто призначають при ішемічній хворобі серця та інших серцево-судинних захворюваннях.

Механізм дії рибоксина

Рибоксин (міжнародна непатентована назва - інозин) - це лікарський препарат, що відноситься до групи засобів, що нормалізують обмін речовин у тканинах міокарда та зменшують кисневе голодування (гіпоксію) тканин. Випускається рибоксин у вигляді таблеток по 200 мг і 2% розчину в ампулах по 10 мл для внутрішньовенного введення. Різними фармацевтичними компаніями випускаються аналоги рибоксина: інозин і рібонозін.

Механізм дії рибоксина заснований на тому, що він є нуклеозидом, тобто попередником джерела енергії АТФ. Як нуклеозид рибоксин легко проникає в клітини, підвищуючи їх енергетичний баланс і стимулюючи синтез нуклеотидів. Особливо ефективно діє рибоксин на клітини міокарда та печінки, покращуючи в них обмінні процеси. При активізації обміну речовин (зокрема обміну глюкози Глюкоза: джерело енергії , В результаті якого виділяється енергія) клітини міокарда легше переносять недолік кисню (гіпоксію), в них відновлюється нормальне проведення електричних імпульсів, що сприяє відновленню серцевого ритму.

Рибоксин також покращує постачання міокарда артеріальною кров'ю, відновлює нормальний кровообіг в нирках, порушене після операції на цьому органі. Процес тканинного дихання поліпшується також за рахунок активізації обміну піровиноградної кислоти. Знижується також здатність до крові тромбоутворення.

Загальна дія рибоксина полягає в збільшенні скорочувальної здатності міокарда, його більш повному розслабленню під час діастоли і збільшенню ударного об'єму крові. Крім того, під дією рибоксина поліпшуються відновлювальні здатності серцевого м'яза після перенесеного інфаркту міокарда. Така дія сприяє попередженню розвиток хронічної серцево-судинної недостатності і розвитку тромбоемболії. Поліпшується також регенерація слизової оболонки шлунка після ерозивно-виразкового ураження і стан печінки при будь-яких її захворюваннях.

Показання для застосування

Рибоксин насамперед застосовують при серцево-судинних захворюваннях. Так, він широко застосовується при ішемічній хворобі серця (ІХС). Це захворювання характеризується порушенням коронарного кровообігу через те, що атеросклеротичні бляшки зменшують просвіт коронарних артерій. Крайнім проявом ІХС є інфаркт міокарда - омертвіння тканини міокарда. Під дією рибоксина поліпшується метаболізм міокарда, що в свою чергу збільшує переносимість міокардом гіпоксії, тобто попереджає розвиток інфаркту міокарда. А якщо інфакркт міокарда все ж стався, рибоксин сприяє швидкому відновленню функції серця.

Крім того, рибоксин призначають при вадах серця (вроджених чи набутих), запальних і обмінних порушеннях в міокарді (міокардитах і міокардіодистрофія), а також при аритміях, що розвиваються на тлі застосування серцевих глікозидів.

Допоможе рибоксин при гострих і хронічних гепатитах, цирозах печінки будь-якого походження, жировій дистрофії та інших захворюваннях печінки. Під дією рибоксина поліпшується функція гепатоцитів - клітин печінки.

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки рибоксин попереджає загострення захворювання і сприяє його більш швидкому завершенню.

Застосовується рибоксин також при урокопропорфірії - шкірній формі порфірії, що характеризується порушенням обміну порфіринів, які, відкладаючись в шкірі, викликають її сенсибілізацію до сонячних променів і підвищену чутливість до механічного подразнення. В основі захворювання лежить порушення функції ферментів печінки, що відповідають за синтез і обмін порфіринів. Поліпшити стан клітин печінки, а значить, і стан таких хворих може застосування Рибоксин.

Під вплив рибоксина швидше відбувається загоєння променевих опіків і не відбувається зменшення кількості лейкоцитів у крові. При відкритокутовій глаукомі Відкритокутова глаукома - зустрічається часто, протікає непомітно   рибоксин покращує зір.

Побічні ефекти рибоксина та протипоказання для його прийому

Рибоксин звичайно добре переноситься хворими, але іноді на тлі його прийому виникають напади серцебиття, з'являється почервоніння та свербіж шкіри, підвищується вміст сечової кислоти в крові і загострення подагри. Можливі й алергічні реакції.

Застосування рибоксина протипоказано при подагрі, підвищеному вмісті в крові сечової кислоти, непереносимості простих цукрів (глюкози, фруктози, сахарози), а також при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. Рибоксин в ампулах протипоказаний при вагітності, годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і у віці до 18 років - застосування препарату у цих груп хворих не підтверджено клінічними дослідженнями.

З обережністю застосовують рибоксин при тяжких порушеннях функції нирок і цукровому діабеті.

Рибоксин покращує обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах, а значить і стан того чи іншого органу в цілому.

Галина Романенко

Симптоми запалення сідничного нерва можуть бути різними за своєю вираженості. У когось це захворювання може протікати з інтенсивними нестерпними і виснажливими болями, а у деяких - невираженими болями, проте з часом прояви можуть погіршитися.

Як правило, біль при запаленні сідничного нерва чаші всього відзначається з одного боку. І залежно від рівня ураження нервових корінців поперекового сплетення, цей біль може бути як в сідниці, так і віддавати в гомілку, стопу або пальці. Крім болю також нерідко спостерігається оніміння або відчуття поколювання.

Біль у попереку може бути присутнім поряд з болем в нозі, але зазвичай біль у нозі набагато більш інтенсивна, ніж болі в попереку.

Найбільш поширені симптоми запалення сідничного нерва

• Біль у попереку, якщо вона виникає, менш сильна, ніж біль у нозі.
• Постійний біль спостерігається тільки з одного боку сідниці, гомілки або стопи, але рідко вражає обидві сторони тіла.
• Біль виникає в попереку або в області сідниць і віддає вниз по задній поверхні стегна, в гомілку і стопу.
• Біль зменшується, коли пацієнт приймає горизонтальне положення або ходить, але погіршується в положенні стоячи або сидячи.
• Печіння або поколювання в нижній частині ноги.
• Слабкість, оніміння або утруднення руху в нозі.
• Постійна гострий біль по задній поверхні ноги.
• Сильна або стріляючий біль у нозі, яка утрудняє вставання або ходьбу.

Залежно від рівня ураження нервових корінців біль при запаленні сідничного нерва може віддавати в стопу і пальці ніг.

Симптоми запалення для кожного корінця сідничного нерва

У сідничного нерва є два корінця в поперековому відділі хребта (L4 і L5) і три корінця в крижовому відділі (S1, S2 і S3). Ці п'ять нервових корінців утворюють сідничний нерв Сідничний нерв: як уникнути болісних болів? , Відгалуження якого йдуть у ногу і забезпечують рухові і сенсорні функції гомілки і стопи.

Симптоми запалення сідничного нерва залежать від того, на якому рівні сталося ураження нервових корінців, тобто який нервовий корінець пошкоджений. Наприклад:

• Симптоми невралгії при ураженні нервового корінця L4 зазвичай поширюються на стегна. Хворі можуть відчувати слабкість при випрямленні ніг, і, можливо, погіршення колінного рефлексу.
• Симптоми невралгії при ураженні нервового корінця L5 можуть поширюватися на великий палець ноги і щиколотки (так звана «звисаюча стопа»). Хворі можуть відчувати біль або оніміння в верхній частині стопи, зокрема, між великим пальцем і другим пальцем ноги.
• Симптоми невралгії при ураженні нервового корінця S1 поширюються на зовнішню частину стопи і можуть віддавати в мізинець або інші пальці ніг. Хворі можуть відчувати слабкість при підйомі стопи або спробах встати навшпиньки. Рефлекс ахіллового сухожилля також може бути ослаблений.

Оскільки запалення може торкатися більш одного нервового корінця, багато хворі відчувають комбіновані симптоми. У більшості хворих біль у нозі може посилюватися при кашлі, чханні, сміху. Крім болю при ішіасі Ішіас (запалення сідничного нерва) - ще не хвороба   відзначається і м'язова слабкість.

Симптоми, які вимагають негайного уваги

У рідкісних випадках стрімко підсилюються симптоми невралгії сідничного нерва Невралгія сідничного нерва - а якщо торкнуться хребет?   можуть зажадати негайного хірургічного втручання. Наступні симптоми вказують на необхідність негайної медичної допомоги:

• симптоми запалення, які з часом посилюються, а не зменшуються, що може вказувати на можливе пошкодження нерва, особливо якщо прогресуючі симптоми мають неврологічний характер (наприклад, слабкість);
• симптоми, які поширюються на обидві ноги (так зване «двостороннє запалення сідничного нерва»), і супроводжуються дисфункцією сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції   або кишечника, що може свідчити про синдром кінського хвоста. Цей синдром виникає у разі компресії (здавлення) нервових корінців, при цьому відзначається порушення функції нижніх кінцівок і сечового міхура. Синдром кінського хвоста може призводити до нетримання сечі і тимчасового паралічу ніг. Синдром кінського хвоста спостерігається в 2% випадків грижі диска поперекового відділу хребта.

Пацієнти повинні негайно звернутися до лікаря, якщо вони відчувають будь-який з перерахованих вище симптомів.