Всі, у кого, хоч колись виникали болі по ходу трійчастого нерва, знають, що це найсильніші болю, зняти які дуже проблематично. Такі болі говорять про поразку чутливих волокон трійчастого нерва. Але у складі трійчастого нерва є і рухові волокна, які також можуть дивуватися.

Як влаштований трійчастий нерв

У складі трійчастого нерва є як чутливі, так і рухові нервові волокна. Він бере початок в головному мозку, де розташовані три його чутливих ядра і одне рухове. Ядра - це скупчення нервових клітин. Відростки рухового ядра складають руховий корінець, який доставляє інформацію від головного мозку до м'язів.

Великим скупченням нервових клітин є великою трійчастий вузол, розташований в області чутливого корінця. Від нього нервові волокна йдуть з одного боку до центру, до чутливих ядер головного мозку, а з іншого - до периферії у складі трьох основних гілок трійчастого нерва: очноямкового, верхньощелепного і нижньощелепного нервів. Руховий корінець трійчастого нерва проходить під трійчастим вузлом і вплітається в третю, нижню гілку.

Очний нерв є верхньою гілкою трійчастого нерва. Він залишає порожнину черепа через очну ямку і ділиться на три нерва:

• лобовий нерв - іннервує шкіру верхньої частини обличчя;
• слізний нерв - іннервує слізну залозу і частково очей;
• носореснічного нерв - іннервує частина порожнини носа, і частину ока.

Верхньощелепної нерв (середня гілка) виходить з черепа і називається вже надочноямковим нервом, він розділяється на безліч гілок, иннервирующих шкіру нижньої повіки, бічної стінки носа і верхньої губи. Від цього нерва відходять виличної нерв до шкіри і скроневої області, а також нерви до верхніх зубів і ясен.

Нижньощелепний нерв (нижня гілка) - це змішаний нерв, в ньому є як чутливі, так і рухові нерви. Рухові гілки цього нерва іннервують м'язи нижньої щелепи, а чутливі - всю нижню третину особи. Крім того чутливі гілки проводять відчуття смаку, дотики, болю і температурної чутливості.

Трійчастий нерв - порушення чутливості

Характер порушення чутливості при різних захворюваннях і травмах трійчастого нерва безпосередньо залежить від того, на якому рівні відбулося його поразку. Якщо поразка відбулося на рівні трійчастого вузла і чутливих нервів, то такий тип поразки називається периферичним, якщо на рівні чутливих ядер, розташованих в головному мозку, то центральним або сегментарним.

Периферичний тип ураження трійчастого нерва проявляється у вигляді сильних болів і порушення чутливості по ходу ураженої гілки трійчастого нерва. При центральному типі з'являється випадання чутливості на різних ділянках обличчя.

Біль по ходу трійчастого нерва називається тригемінальної невралгією Невралгія - бич літніх людей   або больовим тиком. Вона може бути виключно сильною і виникати у вигляді раптово виникаючих нападів гострої, схожою на удар струму болі в області іннервації однієї або декількох гілок трійчастого нерва.

Трійчастий нерв - рухові порушення

Порушення рухової функції трійчастого нерва можуть виникати при патологічних процесах в області ядра трійчастого нерва, розташованого в головному мозку або його рухових гілок.

Поразка в області рухових гілок трійчастого нерва призводить до порушення іннервації жувальних м'язів, зменшенню їх в обсязі і зміни контурів особи на стороні поразки (якщо поразка одностороннє). Зовні це виглядає як западіння в області скроні і кута нижньої щелепи. Коли такий хворий відкриває рот або намагається рухати нижньою щелепою, остання зсувається в бік паралічу - результат нормальної функції м'язів на здоровій стороні. Якщо рухові гілки трійчастого нерва уражаються з двох сторін, то хворому стає неможливо жувати, нижня щелепа стає нерухомою і відвисає під власною вагою.

При ураженні з двох сторін рухових ядер, розташованих в головному мозку, відбувається центральний параліч жувальних м'язів, який не супроводжується зменшенням м'язів в об'ємі. Якщо рухові ядра трійчастого нерва уражаються з одного боку, то робота жувальних м'язів не порушується, так як функцію на себе беруть здорові ядра, розташовані в іншій півкулі.

При деяких токсичних ураженнях трійчастого нерва (наприклад, при ботулізмі) може виникати тривала судома жувальних м'язів або тризм. При цьому хворий не може говорити, жувати і ковтати через сильного стиснення щелеп.

Всі захворювання трійчастого нерва вимагають тривалого ретельного лікування, так як супроводжуються або сильними болями, або серйозними порушеннями рухів.

Фезам - це лікарський препарат, який активно впливає на головний мозок. Те ж саме можна сказати і про алкоголь. Поєднувати їх не варто, так як фезам підсилює дію алкоголю, що легко може привести до його передозуванні. А ось для лікування хворих на хронічний алкоголізм цей препарат цілком підійде.

Як діють фезам і алкоголь і до чого може привести їх суміщення

Фезам - це комбінований препарат, до його складу входять пірацетам і циннаризин. Пірацетам виявляє легку збудливу дію на центральну нервову систему за рахунок активізації обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого . У деяких хворих така дія пірацетаму викликає безсоння. У Фезам активизирующее дію пірацетаму на центральну нервову систему врівноважується цинаризину який виявляє седативну (заспокійливу) дію. У побічних діях цього препарат є порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни : Безсоння (ефект пірацетаму) або сонливість (ефект цинаризину). В цілому фезам надає заспокійливу дію, потенціює (підсилює) дію лікарських препаратів седативного дії, які пригнічують центральну нервову систему, а також алкоголю і засобів, що знижують артеріальний тиск.

Алкоголь спочатку блокує, а потім підсилює гальмування центральної нервової системи. Тому спочатку сп'яніння людина відчуває прилив сил, знімаються існуючі раніше бар'єри - це пояснює безглузді витівки п'яних людей. Якщо людина продовжує вживати алкоголь, то на зміну підвищеної активності й веселості приходить млявість і сонливість - пригнічення центральної нервової системи. Артеріальний тиск (АТ) на початку сп'яніння знижується, так як кровоносні судини розширюються - людина відчуває приплив тепла. У другій стадії сп'яніння АТ підвищується - настає стійке звуження кровоносних судин.

У першій стадії сп'яніння небезпека суміщення Фезам і алкоголю полягає в тому, що обидва вони сприяють зниженню артеріального тиску, в результаті АД може різко знизитися, що призведе до колапсу. Чи настане колапс у якогось конкретного хворого, залежить від його індивідуальних особливостей і стану здоров'я.

У другій стадії сп'яніння виникає загроза занадто сильного гноблення центральної нервової системи, у тому числі центру дихання, розташованого в головному мозку. Це може призвести до зупинки дихання і загибелі хворого.

Але навіть якщо нічого подібного не трапиться, алкоголь зведе нанівець все лікування. Адже фезам Фезам - препарат для відновлення функцій головного мозку   призначається для відновлення функції головного мозку, а алкоголь є отрутою, який вибірково вражає клітини головного мозку, тобто повністю руйнує «роботу» Фезам з відновлення нейронів центральної нервової системи.

Нервово-психічні розлади при хронічному алкоголізмі

При хронічному алкоголізмі завжди в тій чи іншій мірі страждає центральна і периферична нервова система. Вже в другій стадії хронічного алкоголізму значно страждають інтелектуальна і емоційно-вольова сфера, стираються індивідуальні риси, зменшується життєва активність - в першу чергу творчі можливості. Для людей розумової праці тривала інтенсивна інтелектуальне навантаження стає непосильним.

У третій стадії хронічного алкоголізму проявляються виражені ступеня зниження інтелекту, досягаючи в ряді випадку деменції (недоумства). Алкогольна деменція у своїй вираженій формі охоплює всі психічні функції. Глибоко порушується здатність до розуміння, дуже сильно страждає пам'ять, хворий часто плутається у відтворенні давніх подій навіть свого особистого життя.

Ураження центральної нервової системи найчастіше проявляються у вигляді алкогольної енцефалопатії, яка може бути гострою (проявляється у вигляді неразвернутих психозів зі стертими проявами) і хронічною. Хронічна енцефалопатія проявляється психічними (порушеннями пам'яті, помилковими спогадами, порушеннями орієнтування) і неврологічними розладами (невритами кінцівок з атрофією м'язів).

Застосування Фезам при хронічному алкоголізмі

Фезам застосовують при лікуванні алкогольних енцефалопатій та алкогольної деменції у складі комплексної терапії. Фезам в цьому випадку благотворно впливає на інтелект, розумові здібності, знімає дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій , Покращує сон хворих. Відбувається це за рахунок дії обох компонентів, що входять до складу цього препарату. Так, пірацетам покращує енергетичний обмін в клітинах головного мозку. Це сприяє активізації всіх інших видів обміну речовин. Ціннорізін викликає розширення дрібних кровоносних судин і приплив крові до тканини головного мозку. А разом з кров'ю надходять поживні речовини і кисень.

У результаті такого подвійного дії нейрони, які ще не загинули, можуть частково відновити свої властивості.

Фезам допоможе при хронічному алкоголізмі, а от поєднувати його з прийомом алкоголю не варто.

Галина Романенко