Що таке ішемія

Ішемія - це послаблення кровообігу в органі або в ділянці органа через зменшення припливу крові, що призводить до дефіциту кровопостачання тканин (тканини не отримують необхідної кількості поживних речовин і кисню).

Чому виникає

Ішемія може виникнути від сильних емоційних потрясінь (страх, біль, гнів), фізичних (холод, травма), хімічних (хімічні отрути, що надходять в організм, наприклад, при палінні) або біологічних (біологічні отрути) впливів і так далі. Нарешті, ішемія може виникнути на тлі підвищеної в'язкості крові, особливо, якщо це узгоджується з звуженням просвіту судини. Спазм кровоносних судин призводить до уповільнення кровотоку аж до його повної зупинки.

Перешкодою для просування крові може бути закриття судини тромбом, атеросклеротичної бляшкою, потовщення стінки судин, здавлювання судин при підвищенні тиску в оточуючих тканинах або пухлиною і так далі.

Що відбувається в організмі

Всі ці причини призводять до різкого дефіциту кровопостачання тканин. Тканини починають страждати спочатку від нестачі кисню, при цьому в першу чергу страждає нервова тканина, так як в ній відбувається найбільш інтенсивний обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт . А так як мозок не терпить відсутності необхідної йому для життєдіяльності енергії, то енергія починає надходити від розщеплення вуглеводів, при цьому виходить велика кількість не повністю розпалися речовин, які отруюють організм. Все це призводить до загального розладу обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   і порушення функції всіх органів і тканин.

Характер порушення функцій органів і тканин залежить від місця розвитку ішемії і її тривалості, так як різні тканини не однаково чутливі до дефіциту кровопостачання. Найменш чутливі кісткова, хрящова і сполучна тканини, а найбільше - клітини кори головного мозку і серцевий м'яз.

Зміни міокарда (серцевого м'яза)

В м'язових волокнах міокарда змінюється обмін речовин, порушується діяльність ферментних систем, що призводить до глибоких змін і клітини перестають функціонувати. Виникає відмирання тієї частини міокарда, який живиться від зміненого кровоносної судини, тобто інфаркт міокарда. Це супроводжується різким болем і порушенням серцевої діяльності. Ішемія в умовах підвищеної функціональної активності органу або тканини більш небезпечна, ніж у стані спокою. Саме тому такий небезпечний інфаркт міокарда.

Зміни головного мозку

При ішемії головного мозку Ішемія головного мозку - як побороти недугу   уражену ділянку мозку перестає виконувати свої функції. Це ішемічний інсульт, при якому можуть виникати швидка втрата свідомості, зупинка дихання і серцебиття, розлад пам'яті і рухів.

Мозок характеризуються високим рівнем енергетичного обміну, але, незважаючи на це, коллатеральное (нові кровоносні судини, які замінюють уражені) кровообіг в цій області розвивається з великими труднощами. Цим пояснюється труднощі відновного періоду після інсульту.

Зміни з боку нижніх кінцівок

При ішемії нижніх кінцівок Ішемія нижніх кінцівок - яким є прогноз захворювання   спочатку виникає почуття швидкої стомлюваності, важкості в нозі при ходьбі, відчуття мурашок по шкірі, похолодання пальців. Потім настає переміжна кульгавість (поява різких болів через недостатнє кровопостачання в нозі при ходьбі, які проходять при зупинці), різке і стійке збліднення шкіри. Це облітеруючий ендартеріїт, який може закінчитися втратою кінцівки.

Як лікувати ішемію

При лікуванні ішемії прагнуть створити умови для розвитку компенсаторних можливостей організму. Це означає, що замість зміненої судини, в обхід його, повинні розвинутися нові кровоносні судини (колатералі), що підходять до даного органу. Для цього застосовують різні медикаменти, фізіотерапевтичні процедури, а також оперативне втручання, при якому уражені артерії замінюють протезами.

Гостра ішемія завжди супроводжується сильним болем, тому обов'язково вводяться протибольові лікарські препарати.

Обов'язково проводиться дослідження іантизсідальної систем крові, визначається її в'язкість. У разі порушень в цій області вводяться спеціальні коригувальні препарати.

Так як судинні ураження рідко виникають в окремому органі, то обов'язково проводять обстеження всього організму з метою виявлення та лікування інших місць ишемий.

Прогноз при ішемії

При правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий: може настати повне одужання. Але якщо на місці ішемії сталося руйнування клітин тканини того чи іншого органу, то замість цих клітин розростається сполучна тканина, що, звичайно ж, знижує функцію даного органу.

Що таке пороки серця та їх причини

Пороки серця - це вроджені чи набуті зміни клапанів серця, перегородок або стінок серця і відходять від нього великих судин, які здатні змінити напрямок руху крові всередині серця і привести до недостатності кровообігу.

Вроджені вади виникають як аномалія розвитку серця у внутрішньоутробному періоді під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Причини розвитку вроджених вад різні. В одних випадках вирішальне значення мають спадковість і вплив гормонального дисбалансу матері, в інших - вплив тих чи інших зовнішніх факторів, таких, як вірусні захворювання, іонізуюче випромінювання, різні інтоксикації (наприклад, алкоголем), лікарські препарати, що приймаються матір'ю під час вагітності і так далі.

Набуті вади серця розвиваються в результаті захворювань або травм серця, перенесених після народження. Набутих вад серця у багато разів більше, ніж вроджених. Основною причиною набутих вад серця є ревматизм Ревматизм - можливі ускладнення на серце . До інших причин відносяться атеросклероз (у літніх осіб), сифіліс Сифіліс - покарання Венери , Ішемічна хвороба серця і травми серця, які можуть ускладнюватися формуванням різних пороків.

Види вроджених вад серця

Всі вроджені вади серця умовно ділять на дві великі групи: «сині» і «бліді» пороки. У першу групу входять вроджені вади серця з раннім ціанозом (синюшністю шкірних покривів). З цієї групи виділяють тетраду Фалло, яка веде до зниження кровотоку в малому колі кровообігу (мале коло кровообігу переносить кров від легенів до серця і назад) та інші пороки, які ведуть, навпаки, до надмірного наповненню малого кола кров'ю (наприклад, артеріо-венозний легеневої свищ).

До другої групи «блідих» вад відносяться вроджені вади без початкової синюшности, наприклад, дефект міжшлуночкової або міжпередсердної перегородки, незарослий артеріальна протока та ін.

Види набутих вад серця

Набуті вади серця поділяються на ізольовані (уражається один клапан серця) і комбіновані (ураження кількох клапанів). Якщо на одному клапані є кілька вад, то такий порок називається поєднаним. Наприклад, пороки мітрального клапана серця (між лівим передсердям і шлуночком) включають: недостатність мітрального клапана, мітральний стеноз, поєднаний мітральний порок з переважанням недостатності або стенозу або без чіткого переважання недостатності або стенозу.

Ознаки пороку серця

Вроджена вада серця може спочатку ніяк не виявлятися, але якщо зміни досить виражені, до трьох років їх вже видно: дитина відстає у фізичному (а іноді і в розумовому) розвитку, з'являється задишка при фізичних навантаженнях, блідість або синюшність шкіри.

При «синіх» вадах серця (наприклад, тетраде Фалло) можуть з'являтися напади порушення та занепокоєння в поєднанні з наростаючою задишкою і синюшностью шкіри. Іноді такі напади закінчуються втратою свідомості. Для зменшення задишки ці діти намагаються сидіти навпочіпки або по-турецьки, зі схрещеними ногами.

При «блідих» пороках у віці близько десяти років можуть з'явитися скарги на наростає головний біль, задишку при фізичному і психічному навантаженні, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Серцеві болі, слабкість і загальне нездужання.

Набуті вади можуть проявлятися по-різному, залежно від того, який відділ серця піддався змінам. Так, при мітральному пороці (звуженні отвору між лівим передсердям і шлуночком і недостатнім закриттям цього отвору зміненими клапанами) спочатку з'являється наростаюча задишка, болі в області серця, серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця. Потім можуть з'явитися кровохаркання (наслідок застою крові в легенях), тромбози (закупорка кровоносних судин), виражені порушення серцевого ритму.

Багато вроджені вади серця з віком проходять. Але якщо порок не пройшов самостійно і наростають ознаки серцевої недостатності Серцева недостатність - коли серце не справляється з роботою , То проводиться його хірургічне лікування. Більшість операцій при вроджених вадах серця мають відпрацьовані і перевірені практикою методики.

Набуті вади лікують спочатку консервативними методами, без операції. Але при відсутності ефекту і наростанні ознак того, що серце не справляється зі своєю навантаженням, проводиться операція або розширення звуженого отвору або протезування клапанів серця.

Порок серця - це не вирок, але потрібно знати про його наявність і виконувати всі призначення лікаря.

  Галина Романенко