Мілдронат - препарат, що поліпшує обмінні процеси, в тому числі енергопостачання клітин і органів. Він знайшов застосування при лікуванні різних захворювань серця, головного мозку, порушеннях зору, і багатьох інших захворюваннях, а також при інтенсивних фізичних і розумових навантаженнях.

Механізм дії мілдронату

Мілдронат (мельдоній) виробляє відома прибалтійська фармацевтична фірма АТ «Гріндекс». Він випускається в капсулах і сиропі для прийому всередину дорослим і дітям і в розчині для ін'єкцій. Мілдронат відноситься до групи препаратів, що поліпшують обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   і енергопостачання тканин.

Механізм дії препарату заснований на тому, що милдронат пригнічує діяльність деяких ферментів, внаслідок чого призупиняється доставка через мембрани клітин довголанцюгових жирних кислот і запобігається тим самим накопичення в клітинах токсичних похідних неокислених жирних кислот. В умовах нестачі кисню в тканинах милдронат відновлює рівновагу між доставкою і споживанням кисню в клітинах, усуває порушення транспорту АТФ (це джерело енергії), одночасно активізуючи інше джерело енергії - гліколіз (розпад глюкози Глюкоза: джерело енергії   з утворенням енергії), який здійснюється без додаткового споживання кисню.

При високих фізичних навантаженнях відбувається споживання великої кількості енергії і в клітинах здорового організму відбувається тимчасове зниження вмісту жирних кислот, а як тільки навантаження знижуються, жирні кислоти накопичуються в клітинах знову. Мілдронат тренує клітини, примушуючи їх пристосовуватися до цього процесу, в результаті чого треновані клітини виживають там, де нетреновані гинуть, наприклад, в умовах нестачі кисню при ішемічній хворобі серця.

Мілдронат має такі властивості:

• кардіопротекторною - захищає клітини міокарда, здійснюючи розподіл кровотоку на користь осередків ішемії в його тканини, уповільнює процес некрозу (відмирання) тканини міокарда, вкорочує реабілітаційний період після інфаркту міокарда; при серцевій недостатності він змушує міокард скорочуватися більш продуктивно; збільшує переносимість міокардом фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії;
• захищає від пошкодження клітини головного мозку при гострих і хронічних порушеннях мозкового кровообігу шляхом поліпшення циркуляції крові у вогнищі порушення кровообігу;
• захищає клітини в області очного дна при порушеннях кровообігу і обміну речовин в цій галузі;
• усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах різних органів, захищаючи їх від пошкодження;
• при підвищеному навантаженні він відновлює рівновагу між доставкою кисню до тканин і потребою в ньому клітин
• підвищує працездатність, зменшує симптоми психічної та фізичної втоми;
• регулює клітинний імунітет;
• зменшує явища похмілля (абстітенціі) при алкоголізмі шляхом усунення порушень з боку центральної і вегетативної нервової системи.

Після надходження в організм милдронат надходить у кров і тканини, поле чого розпадається на продукти обміну і через три- 6:00 виводиться нирками.

Показання та протипоказання для застосування мілдронату

Прийом милдроната показаний:

• при ішемічній хворобі серця, у тому числі при стенокардії напруги Стенокардія напруги - наслідки активності   і спокою, інфаркті міокарда;
• при хронічній серцево-судинної недостатності;
• при болях у серці на тлі порушення обмінних процесів у серцевому м'язі, у тому числі на тлі гормональних змін;
• при функціональних порушеннях роботи серцево-судинної системи у підлітків;
• при гострих і хронічних порушеннях мозкового кровообігу, у тому числі при інсультах;
• при порушеннях кровообігу в сітківці ока, крововиливах в цій області і тромбозі вен сітківки; при ураженнях сітківки на тлі цукрового діабету і високого артеріального тиску;
• при бронхіальній астмі та хронічному бронхіті - для відновлення клітинного імунітету у цій галузі;
• при абстиненції (похмілля) на тлі хронічного алкоголізму;
• для підвищення розумової та фізичної працездатності;
• післяопераційному періоді для прискорення відновлення тканин.

Протипоказаннями для прийому милдроната є :

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• органічні (з порушенням структури, наприклад, пухлини, наслідки черепно-мозкових травм) ураження головного мозку з підвищенням внутрішньочерепного тиску;
• вагітність і період лактації - клінічні дослідження на даних групах хворих не проводилися.

Побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні мілдронату і його передозування

При застосуванні милдроната можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів кровообігу - серцебиття, зниження артеріального тиску;
• з боку центральної нервової системи - збудження, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни ;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, пронос;
• алергічні реакції - висип, набряк.

Даних про передозування милдроната до виробників не надходило.

Мілдронат - безпечний лікарський препарат, який сприяє поліпшенню перебігу багатьох захворювань.

Галина Романенко

Предуктал - це ефективний і безпечний лікарський препарат для лікування ішемії (недостатнього кровопостачання тканин) серцевого м'яза, органів зору і слуху. Він практично не дає побічних ефектів, а протипоказаннями до нього є тільки стани, при яких хворі не пройшли положеннях клінічних випробувань.

Чому предуктал потрібно приймати тільки за призначенням лікаря

Предуктал дуже добре переноситься, майже не дає побічних ефектів, а про його передозуваннях немає ніяких повідомлень. Чому ж у такому випадку цей препарат відноситься до ліків рецептурного відпуску в аптеках і приймається тільки за призначенням лікаря?

Проблема в тому, що предуктал призначають при станах, які можуть загрожувати життю хворого або приводити до інвалідності. До таких захворювань належать:

• ішемічна хвороба серця, яка створює загрозу для життя, якщо напад стенокардії Напад стенокардії - кисневий дефіцит   переросте в інфаркт міокарда Інфаркт міокарда - самий грізний діагноз ;
• судинні порушення внутрішнього вуха, в результаті яких може відбутися повна або часткова втрата слуху або розвинутися важка лабіринтопатія з нападами запаморочень, нудотою, блювотою, зниженням артеріального тиску на тлі прогресуючого зниження слуху (хвороба Меньєра);
• судинні порушення сітчастої і судинної оболонок органа зору, які можуть загрожувати зниженням або втратою зору.

Самостійне лікування таких захворювань абсолютно неможливо, оскільки тут потрібні знання та інтуїція лікаря: предуктал призначають зазвичай в індивідуально підібраній дозуванні з індивідуальною тривалістю курсу лікування. При цьому в процесі лікування лікаря іноді доводиться коректувати дозу предуктала або зовсім його скасовувати в тому випадку, якщо на тлі його прийому напади стенокардії або прогресування інших захворювань тривають.

Побічні ефекти

Предуктал має дуже мало побічних ефектів. В основному це алергічні реакції, які також зустрічаються нечасто. Проявляються алергії у вигляді різного виду зудить шкірного висипу (у тому числі кропив'янки, іноді переходить у набряк Квінке). Продовжувати прийом предуктала при появі ознак алергії не можна, бо за наступному прийомі алергічна реакція може бути набагато більш сильною.

Крім того, при прийомі предуктала іноді з'являються побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді болю у верхній частині живота, нудоти, блювоти і проносу.

У яких випадках предуктал протипоказаний

Предуктал протипоказаний при підвищеній чутливості до нього організму хворого. Крім того, предуктал має і ще протипоказання, практично не пов'язані з його дією. Це тяжкі захворювання печінки та нирок з вираженими порушеннями функції цих органів. Незважаючи на те, що в лабораторних умовах під час дослідів на тваринах ніяких побічних ефектів в цьому випадку не було виявлено, відсутність адекватних клінічних випробувань на хворих з порушеннями функції печінки і нирок не дозволяє призначати предуктал цим хворим.

Застосування предуктала під час вагітності також не було підтверджено клінічними випробуваннями і тому його не призначають вагітним жінкам, незважаючи на те, що під час лабораторних досліджень на тваринах негативного впливу на плід, у тому числі тератогенного (що приводить до аномалій розвитку) виявлено не було.

У період годування груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   призначення предуктала означає переривання грудного вигодовування, оскільки до цих пір не встановлено, чи виділяється цей препарат з жіночим молоком, і який вплив він робить на немовлят.

Відсутність клінічних випробувань є причиною протипоказання для призначення предуктала дітям і підліткам.

Як правильно приймати

Пацієнт повинен знати, що предуктал - це препарат для тривалого застосування - змінити клітинний обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   не так просто. Крім того, він повинен знати, що предуктал не зніме вже розпочатий напад стенокардії, оскільки не має судинорозширювальну дію.

Як правильно приймати предуктал, тобто в якій дозі, скільки разів на день і протягом якого часу визначає лікуючий лікар.

Існує і стандартний курс лікування. Таблетки предуктала по 20 мг приймають по одній два-три рази на день під час їжі. Предуктал МВ, в кожній таблетці якого міститься 35 мг, приймають по таблетці двічі на день. Прийом тривалий.

Предуктал - це ефективний лікарський препарат для лікування ішемічної хвороби серця, порушень слуху і зору при тривало протікаючих порушеннях мозкового кровообігу. Він майже не дає побічних ефектів і має мало протипоказань. Тим не менш, предуктал можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко