Симптоми залізодефіцитної анемії

У період прихованого дефіциту заліза з'являються багато суб'єктивні скарги і клінічні ознаки, характерні для залізодефіцитних анемій. Пацієнти відзначають загальну слабкість, нездужання, зниження працездатності. Вже в цей період можуть спостерігатися збочення смаку, сухість і пощипування мови, порушення ковтання з відчуттям стороннього тіла в горлі, серцебиття, задишка.

При об'єктивному обстеженні пацієнтів виявляються «малі симптоми дефіциту заліза»: атрофія сосочків язика, сухість шкіри і волосся, ламкість нігтів, печіння і свербіж вульви. Всі ці ознаки порушення трофіки епітеліальних тканин пов'язані з тканинної сидеропенії і гіпоксією.

Хворі залізодефіцитною анемією відзначають загальну слабкість, швидку стомлюваність, утруднення в зосередженні уваги, іноді сонливість. З'являються головний біль Головний біль: причини і ускладнення , Запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг . При важкій анемії можливі непритомність. Ці скарги, як правило, залежать не від ступеня зниження гемоглобіну Гемоглобін: що гірше - низький чи високий? , А від тривалості захворювання та віку хворих.

Зміни шкіри і нігтів при залізодефіцитній анемії

Залізодефіцитна анемія характеризується також змінами шкіри, нігтів і волосся. Шкіра звичайно бліда, іноді з легким зеленуватим відтінком (хлороз) і з легко виникають рум'янцем щік, вона стає сухою, в'ялою, лущиться, легко утворюються тріщини. Волосся втрачає блиск, сереют, стоншуються, легко ламаються, рідшають і рано сивіють. Специфічні зміни нігтів: вони стають тонкими, матовими, уплощаются, легко розшаровуються і ламаються, з'являється смугастість. При виражених змінах нігті набувають увігнуту, ложкообразную форму (койлоніхія). У хворих залізодефіцитною анемією Анемія - коли вам не вистачає крові   виникає м'язова слабкість, яка не спостерігається при інших видах анемій. Її відносять до проявів тканинної сидеропенії. Атрофічні зміни виникають у слизових оболонках травного каналу, органів дихання, статевих органів. Поразка слизової оболонки травного каналу - типова ознака залізодефіцитних станів.

Відзначається також зниження апетиту. Виникає потреба в кислому, гострої, солоної їжі. У більш важких випадках спостерігаються збочення нюху, смаку: вживання в їжу крейди, вапна, сирих круп, погофагія (потяг до вживання льоду). Ознаки тканинної сидеропенії швидко зникають після прийому препаратів заліза.

Антикоагулянти прямої дії

До групи антикоагулянтів відносяться лікарські засоби, які попереджають утворення тромбів у кровоносних судинах шляхом пригнічення утворення білка, що є основою тромбу - фібрину. Всі антикоагулянти за механізмом дії розділяться на антикоагулянти прямої і непрямої дії. До антикоагулянтів прямої дії відносяться препарати, що роблять вплив на фібрин безпосередньо в кров'яному руслі (вони активують речовини, що прискорюють антизсідальної дію), у той час як антикоагулянти непрямої дії гальмують утворення фібрину в інших органах, наприклад, в печінці.

Як діє гепарин

Гепарин - це антикоагулянт прямої дії. Він сприяє зменшенню кількості фібрину в крові і зменшує схильність клітин крові до склеювання між собою (антиагрегационное дія), що також перешкоджає тромбоутворення. Гепарин має антитромботичну, протизапальну та протинабрякову дію.

Гепаринова мазь є комбінованим препаратом і має у своєму складі крім гепарину бензокаїн і бензілнікотінат. При спільному застосуванні всі три компоненти підсилюють дію один одного: гепарин попереджає утворення тромбів і сприяє розсмоктуванню вже наявних тромбів, а також сприяє зменшенню запалення в стінках кровоносних судин. Бензокаїн є знеболюючим засобом, він зменшує біль, що виникає при закупорці судини і запаленні його стінки. Бензилнікотинат - судинорозширювальний засіб, яке сприяючи кращому всмоктуванню гепарину.

Гепаринова мазь знайшла застосування при закупорці і запаленні вен, у тому числі в області заднього походу, при різних травмах, що супроводжуються крововиливами.

При яких захворюваннях показано застосування гепариновой мазі

Гепариновую мазь призначає тільки лікар при таких захворюваннях і станах:

• при захворюваннях вен (наприклад, при варикозному розширенні вен) з утворенням в них тромбів і запаленням стінок вен (тромбозах і тромбофлебітах);
• при геморої, який супроводжується тромбозом Тромбоз - причина інфаркту та інсульту   вен заднього проходу (гемороїдальних вен);
• при різних травмах (у тому числі спортивних), що супроводжуються крововиливами - розривом дрібних кровоносних судин і виходом крові в навколишні тканини - подкохно-жирову клітковину, м'язи, сухожилля, суглоби і т.д .;
• при запаленнях стінок вен і оточуючих їх тканин після внутрішньовенних ін'єкцій.

Протипоказання

Гепариновую мазь можна застосовувати:

• при підвищеній чутливості до препаратоам, що входять до складу гепариновой мазі;
• при наявності виразок і некрозу (відмирання тканин) в тканинах, розташованих в області змінених кровоносних судин;
• при зниженому згортанні крові, в тому числі викликаної зменшенням кількості тромбоцитів у крові, які є одним з факторів згортання крові.

При вагітності та годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   дитини гепариновую мазь можна застосовувати тільки за суворими показаннями і під контролем лікаря.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні гепариновой мазі і можливості її передозування

Гепаринова мазь може викликати такі побічні ефекти: алергічні реакції у вигляді місцевого свербіння і різних шкірних висипань, у тому числі кропив'янки; тому перед застосуванням гепариновой мазі рекомендується спочатку нанести її невелику кількість на внутрішню поверхню передпліччя; у разі алергічної реакції (різке почервоніння і припухлість) рекомендується призначати інші лікарські препарати.

Але в будь-якому випадку, навіть при місцевому тривалому застосуванні антикоагулянтів необхідний контроль за згортанням крові.

Правильне нанесення гепариновой мазі

Гепаринова мазь застосовується до трьох разів на день. На шкіру (тільки без порушення її цілісності і при відсутності кровотечеія!) Її обережно наносять тонким шаром, намагаючись не надто натискати на навколишні тканини. Тривалість застосування мазі - до двох тижнів. Не можна наносити гепариновую мазь на відкриті гнійні рани - інфекція через розширені кровоносні судини може потрапити в потік крові.

При лікуванні геморою Лікування геморою - довго, складно, але можливо   використовують спеціальні тампони Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи , Просочені маззю, які змінюють щодня протягом двох тижнів (до зникнення ознак геморою).

Гепаринова мазь - це хороший засіб для лікування тромбофлебітів, геморою і синців на шкірі, але завжди потрібно пам'ятати, що у будь-яких ліків є свої протипоказання.