Багато захворювань, наприклад, такі як міастенія, синдром Ламберт-Ітона, синдром Гієна-Барре, і інші, викликані так званими аутоімунними процесами. Аутоімунні порушення змушують імунну систему організму помилково атакувати його власні тканини. Деякі з клітин, що беруть участь в цьому процесі, можуть атакувати ці тканини безпосередньо, в той час як інші виробляють речовини, відомі як антитіла, які переміщуються разом з кровотоком і руйнують клітини певних тканин. Антитіла, що діють проти власних тканин організму, відомі як аутоантитіла, або аутоагресивні антитіла.

Плазмаферез і аутоімунні захворювання

Лікування з препаратами, які пригнічують таку активність імунної системи та / або знімають запалення тканин, практикується вже більше тридцяти років. Багато нових іммуносупрессанти були розроблені і випущені в продаж вже в 1960-х роках, але у всіх препаратів, що використовуються для лікування аутоімунних захворювань, є серйозні побічні ефекти, які проявляються при їх прийомі у високих дозах і протягом тривалого часу.

У 1970-х роках був розроблений новий підхід до лікування аутоімунних захворювань. Замість того щоб намагатися змінити роботу імунної системи тільки за допомогою ліків, було запропоновано механічне видалення аутоантитіл з кровотоку. Ця процедура стала відома як плазмаферез, що буквально означає розділення плазми.

Прийом ліків, які пригнічують імунну систему або зменшують пов'язане з аутоімунним захворюванням запалення, часто комбінуються з плазмаферезу, проте їх дають в значно менших дозах, ніж при зазвичай медикаментозної терапії.

Сьогодні плазмаферез широко застосовується для лікування міастенії Міастенія - не плутайте з хронічною втомою , Синдрому Ламберта-Ітона, синдрому Гієна-Барре і хронічної демієлінізуючою полінейропатії Полінейропатія - поразка периферичних нервів . Його ефективність при інших порушеннях, таких як розсіяний склероз Розсіяний склероз - чи можлива ремісія? , Поліміозит і дерматоміозит, поки не доведена.

Що таке плазмаферез

Плазмаферез це процес, під час якого рідка частина крові, або плазма, відділяється від клітин крові за допомогою пристрою, відомого як сепаратор клітин крові. Поділ відбувається або за допомогою обертання пристрою на високій швидкості (центріфужний плазмаферез), або шляхом пропуску крові через фільтр з такими маленькими отворами, що через них може проникнути тільки рідка частина крові. Клітини крові вводять назад в організм пацієнта, а плазму, містить антитіла, знищують і заміщають іншими рідинами. Під час цієї процедури пацієнту внутрішньовенно вводять препарати, що перешкоджають згортанню крові (антикоагулянти).

Один сеанс плазмаферезу зазвичай займає декілька годин; в більшості випадків лікування є амбулаторним. Під час процедури пацієнт може відчувати дискомфорт, але в нормі вона проходить безболісно. Кількість сеансів лікування залежить від конкретної хвороби і загального стану здоров'я пацієнта. У середньому пацієнту потрібно шість-десять процедур протягом двох-десяти тижнів.

Під час плазмаферезу пацієнт може лежати, або сидіти в кріслі з регульованою спинкою. Одна тонка трубка (катетер) вводиться у велику вену, як правило, на згині руки; іншу трубку вводять в протилежну руку або ногу (в останньому випадку хоча б одна рука на час процедури залишається вільною). Через одну трубку кров надходить у сепаратор, а через іншу відокремлені клітини повертаються пацієнту.

Обсяг крові, яка знаходиться поза тіла пацієнта одноразово, під час плазмаферезу набагато менше, ніж кількість крові, яке зазвичай здають донори.

Чи існують ризики, пов'язані з плазмаферезу

Так, але більшість можна контролювати. Про будь незвичайних симптоми слід негайно повідомляти лікаря або медпрацівникові, відповідальному за процедуру. Симптоми, які можуть здатися незначними, іноді є початком серйозних ускладнень, тому їх не можна ігнорувати.

Найбільш поширеною проблемою є зниження кров'яного тиску, ознаками якого можуть бути непритомність, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Помутніння зору, озноб, підвищене потовиділення або спазми в черевній порожнині. Щоб справитися з цими симптомами, зазвичай досить підняти голову пацієнта нижче і / або підняти ноги вище.

  Лімфоцитоз - це порушення, що характеризується підвищеним рівнем лімфоцитів в крові. Існує п'ять основних підтипів білих кров'яних тілець, або лейкоцитів, і кожен з них бореться з певними хворобами. Лімфоцити - один з різновидів лейкоцитів. Лімфоцитоз у дорослих діагностується, коли кількість лімфоцитів перевищує 2900 на мікролітр крові. У дітей нормальний рівень лімфоцитів змінюється з віком.

Причини

У деяких людей рівень лімфоцитів перевищує норму при відсутності будь-яких захворювань. Тому лікарі визнають рівень лімфоцитів занадто високим тільки на підставі результатів інших аналізів, а також симптомів, на які скаржиться або не скаржиться пацієнт.

Причинами лімфоцитоза можуть бути:

• Гострий лімфобластний лейкоз Лейкоз - більше не вирок ;
• Хронічна лімфоцитарна лейкемія;
• Хвороба Крона;
• Цитомегаловірусні інфекції;
• Мононуклеоз;
• Множинна мієлома;
• Інші вірусні інфекції;
• Туберкульоз;
• Виразковий коліт;
• Васкуліт;
• Коклюш.

Як правило, лімфоцитоз не викликає ніяких симптомів і виявляється, коли пацієнт проходить медичне обстеження через якогось іншого захворювання. Це буває несподіванкою і випадковим відкриттям - існує ряд захворювань, при яких часто спостерігається лімфоцитоз.

Щоб вилікувати лімфоцитоз, необхідно лікувати викликало його основне захворювання. Поки хвороба не пройшла, організм буде виробляти надто багато білих кров'яних тілець. Однак те, що в результаті терапії рівень лімфоцитів в крові нормалізувався, далеко не завжди означає, що основне захворювання повністю вилікувано.

Діагностика

У нормі лімфоцити складають 20-40% від усіх циркулюючих в кровотоці білих кров'яних тілець. При абсолютному лімфоцитозі у дорослих частка лімфоцитів крові може істотно перевищувати цю норму; число лімфоцитів у людей з таким порушенням може перевищувати 4000 на мікролітр. У грудних дітей абсолютний лімфоцитоз може бути діагностований при рівні лімфоцитів більше 9000 на мікролітр, у дошкільнят - понад 7000 на мікролітр.

Лімфоцитоз часто зустрічається у маленьких дітей, оскільки вони найбільш схильні до різних інфекцій, які і супроводжуються цим порушенням. Якщо інфекції лікувати своєчасно і правильно, то лімфоцитоз швидко пройде разом з основним захворюванням.

Типи лейкоцитозу

Виділяють два типи лімфоцитоза - відносний і абсолютний. У першому випадку підвищується підвищенням частки лімфоцитів щодо інших лейкоцитів. Відносний лімфоцитоз характерний для грипу та деяких запальних захворювань. Абсолютний лімфоцитоз - це збільшення кількості лімфоцитів щодо загального об'єму крові. Інфекції, спричинені цитомегаловірусом, вірусний гепатит Гепатит - бич нашого часу , Туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване , Вітрянка Вітрянка: болісна, але не небезпечна , І деякі інші захворювання можуть викликати абсолютний лімфоцитоз.