Алергія на молочні продукти - проблема, особливо актуальна для дітей першого року життя. У більш старшому віці молоко можна з успіхом замінювати іншими, безпечними з точки зору алергії продукти. Спеціальна дієта при алергії на молоко допоможе уникнути алергічних реакцій як дорослим, так і дітям.

Алергія і непереносимість

Алергію на молочні продукти часто плутають з непереносимістю молока. Слід зазначити, що непереносимість молока - явище надзвичайно поширене і в якійсь мірі фізіологічно обумовлене. Природою було задумано, що дитинчата ссавців повинні харчуватися виключно материнським молоком до появи зубів, після чого поступово переходити на тверду їжу. Людина розвивається за тими ж законами: чим старша дитина, тим слабкіше його потреба в молоці. Поступово материнське молоко в харчуванні дитини замінюється адаптованими молочними сумішами Молочні суміші - вибір корисного харчування , А пізніше - молоком домашніх тварин, найчастіше корів. При цьому з роками багато людей втрачають здатність засвоювати коров'яче молоко, а особливо молочний цукор, як слід, і виникає непереносимість молока. За деякими даними, непереносимістю лактози страждає чи не сімдесят відсотків дорослих людей світу. Цікаво, що в країнах Центральної та Північної Європи, де молочні продукти традиційно служили їжею і дітям і дорослим, непереносимість молока зустрічається значно рідше, ніж в Америці чи на африканському континенті.

Непереносимість молочних продуктів у дорослих людей виражається в різних диспепсичних розладах, які рідко бувають важкими. Рішення проблеми очевидно: відмова від молока або перехід на молочні продукти зі зниженим вмістом лактози. Потреба ж у білку, кальції і вітамінах, що містяться в молоці, цілком можна задовольнити за рахунок кисломолочних продуктів.

Значно складніша ситуація, коли лактазной недостатністю (недоліком ферменту, покликаного розщеплювати молочний цукор) страждають діти першого року життя, для яких молоко - основний продукт харчування. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, йому призначають спеціальні препарати лактази (ферменти), які змішуються з зцідженим грудним молоком і розщеплюють молочний цукор (лактозу), зберігаючи при цьому всі властивості грудного молока. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, призначають спеціальні низьколактозні молочні суміші. Одночасно проводиться лікування дисбактеріозу кишечника Дисбактеріоз кишечника - наскільки це небезпечно? , Яке буває ефективно при вторинної лактазной недостатності. Первинна лактазная недостатність зберігається на все життя.

Зовсім інша картина при алергії на молоко. Алергічні реакції виникають, як правило, на що міститься в молоці білок - казеїн. Симптомами такої алергії можуть бути болі у шлунку, діарея, кропив'янка та інші шкірні реакції, утруднене дихання. Найчастіше алергія виникає тільки на один вид молока, найчастіше - на коров'яче. У такому випадку людина може вживати інші види молока, наприклад, козяче або овече, без будь-яких неприємних наслідків для самопочуття.

Як харчуватися при алергії на молоко

Якщо алергія на коров'яче молоко виявлена ​​у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, годувальниці доведеться виключити зі свого раціону цілий ряд продуктів. Необхідно відмовитися від всіх продуктів, які відрізняються підвищеною алергенність: яєць, риби і морепродуктів, меду, горіхів, грибів, кави, какао, червоних овочів і фруктів, тропічних фруктів. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, слід перейти на молочні суміші на основі гідролізатів молочного білка або на основі соєвого молока. Подібні суміші містять мінімум алергенів і добре засвоюються організмом. При введенні прикорму Вводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів?   також необхідно враховувати алергію на молоко.

Лікування будь алергії починається з відмови від алергену. Таким чином, з раціону слід повністю виключити незбиране молоко, а також продукти, в які молоко входить. Таких продуктів чимало. До вживання забороняються:

• Будь-які різновиди сиру, в тому числі і домашній;
• Сир;
• Сливки;
• Вершкове масло;
• Сметана будь-якої жирності;
• Згущене, концентроване і сухе молоко;
• Йогурти;
• Сирні сирки;
• Картопляне пюре на молоці;
• Молочні супи та каші;
• Молочні коктейлі;
• Алкогольні напої з додаванням вершків (наприклад, лікер «Бейліс» або деякі популярні коктейлі);
• Молочний шоколад;
• Кондитерські креми, приготовані з вершків, сметани, вершкового масла, молока;
• Здоба, хлібобулочні вироби, рецептура яких передбачає додавання молочних продуктів - млинці, оладки, вафлі, пироги, пончики, торти, печиво, здобні сухарі;
• Страви, смажені на вершковому маслі;
• Страви в сухарной паніровці;
• Морозиво.

Крім того, у важких випадках найчастіше необхідно буває відмовитися від круп з високим вмістом білка, риби, птиці, яєць і яловичини. При покупці продуктів необхідно ретельно вивчати етикетки: молочні продукти деколи «ховаються» в ковбасних виробах, цукерках, маргарині і майонезі. Часто молоко додають в страви індійської кухні, це слід враховувати при відвідуванні індійських ресторанів. Взагалі, при замовленні страв в будь-якому кафе чи ресторані необхідно уточнити у офіціанта склад страви.

При наявності алергії тільки на один вид молока, можна значно урізноманітнити раціон, використовуючи для приготування страв молоко інших тварин. В іншому випадку рекомендується використовувати соєві молочні продукти, які можуть з успіхом замінити коров'яче молоко при приготуванні більшості страв. Крім того, для приготування супів і каш можна використовувати овочеві відвари, які містять багато корисних мікроелементів. Також овочеві і фруктові соки можуть використовуватися для приготування млинців, оладок, випічки. Десерти можна готувати з фруктів, дозволений також гіркий шоколад Гіркий шоколад: користь і шкода для краси і здоров'я , Приготований без використання молока і молочного жиру.

Як відомо, клітковина стимулює моторику кишечника і робить стілець більш рідким. Саме вона нерідко стає причиною діареї. Тому в дієту при діареї рекомендується включати якомога менше клітковини

У таблиці наведені продукти з високим і низьким вмістом клітковини. Ця інформація допоможе скласти дієту при діареї.

Крім того, з дієти при діареї Дієта при діареї: основні принципи   рекомендується виключити жирні і смажені страви, гострі та пряні страви, напої, що містять кофеїн, молоко.

При сильній діареї дієта повинна складатися з продуктів, які легко перетравлюються, таких як курка, риба, яйця, пудинги, картопляне пюре, сир. Так як при сильному проносі організм втрачає багато рідини, рекомендується пити багато води - можливо, навіть більше, ніж рекомендовані зазвичай півтора літра в день.

Приклад меню дієти при діареї

• Сніданок: стакан апельсинового соку без м'якоті, одна чашка сухого сніданку з рисових пластівців, одна чашка молока 2% жирності, один банан Банани: користь і шкода для здоров'я   середнього розміру, кава без кофеїну.
• Обід: одна чашка курячого супу з рисом, 80 г грудки індички, два шматки білого хліба, 1одна чайна ложка майонезу.
• Вечеря: 100 г лосося, півчашки вареного білого рису, півчашки спаржі, дна чайна ложка вершкового масла, півчашки фруктового щербета.

Протягом дня можна перекусити ванільним йогуртом, сиром, сиром, тостом з арахісовим маслом.

Принципи призначення дієти при діареї

Основні принципи лікувального харчування при діареї:

• забезпечення організму всіма необхідними для нормальної життєдіяльності харчовими речовинами;
• максимальне усунення навантаження з органів травлення, що досягається спеціальним підбором продуктів та їх кулінарною обробкою (їжа вариться у воді або на пару, дається в протертому вигляді);
• поліпшення функціонального стану органів травлення з допомогою поступового розширення дієти при зменшенні ознак діареї.

Роздратована слизова оболонка тонкого кишечника вимагає нейтральної їжі, яка б не дратувала її, а, навпаки, заспокоювала і обволікала. Тому при будь-яких проносах хворим призначають дієту № 4, яка забезпечує максимальне механічне та хімічне щадіння кишечника і зниження в ньому бродильних процесів. У результаті бродильних процесів (вони виникають при прийомі великої кількості вуглеводів і прісного молока) в кишечнику вивільняється велика кількість газів, які розтягують і дратують стінку кишечника.

Дієта характеризується обмеженням вуглеводів і жирів, виключенням з раціону прісного молока, клітковини (її багато в овочах і фруктах), прянощів, солоні і копчені. Крім дієти № 4 є дієти №№ 4А (призначається при перевазі бродильних процесів в кишечнику, тому в ній ще більше обмежуються вуглеводи і білкові продукти), 4Б (призначають при поєднанні захворювання кишечника з ураженням інших органів шлунково-кишкового тракту - шлунка, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози) і дієта 4В (її призначають в період одужання.

Що можна їсти при дієті № 4

При дієті № 4 рекомендується вживати: черствий білий хліб або сухарі з білого хліба, перемелені нежирні сорти м'яса і риби у вигляді парових тефтелей або суфле з відвареного м'яса, супи на слабкому м'ясному, рибному або овочевому бульйоні з розвареними крупами (наприклад, з рисом) , свіжоприготований, протертий через сито сир, варені або приготовані у вигляді омлету на пару яйця, слизові протерті каші-розмазня, приготовані на воді, неміцний чай, кава, несолодкі і неконцентровані компоти з сухофруктів або зі свіжих яблук, киселі, протерті сирі і печені яблука.

Згідно дієті № 4 з раціону виключаються продукти, які здатні посилити рухову активність кишечника: будь борошняні вироби (крім дозволених), жирні наваристі супи та борщі з овочами, міцні бульйони з м'яса, риби, овочів або грибів, жирне м'ясо, жирна риба, консервовані і копчені продукти, молоко і молочні продукти (крім сиру), деякі крупи (пшоно, пшенична крупа), злаки (квасоля, сочевиця, боби), макарони, овочі, фрукти і ягоди в сирому і не протертому вигляді, все солодке, газовані напої , холодні страви.

Вся їжа повинна бути звареної або приготованої на пару, а потім протертою. Велике значення має і режим харчування: їжу потрібно приймати часто невеликими порціями, щоб не перенапружувати шлунково-кишковий тракт. Зазвичай це роблять через кожні 3:00 з перервою на ніч. Після кожного прийому їжі краще влаштувати невеликий відпочинок.

Примірний перелік страв, які можна включити в раціон хворих з діареєю

При діареї протягом дня можна з'їсти на вибір:

• два яйця некруто або омлет з двох яєць, приготований на пару, вівсяну кашу, сухарик з білого хліба, неміцний чорний кави;
• сирний пудинг, наполовину розведений водою апельсиновий або яблучний сік;
• відварну рибу, суп рисовий з фрикадельками, котлету, приготовлену на пару, картопляне пюре, кисіль;
• галету, і протерте печене яблуко;
• курячі парові котлети з протертою гречаною кашею, стакан несолодкого відвару шипшини;
• кисіль з чорниці Користь і шкода чорниці: здоров'я з лісу , Айви або груш.

Після стихання діареї дієту слід розширити, призначається менш сувора дієта № 4В. Ця дієта більш різноманітна, в меню дозволяється включати сухе печиво, хлібобулочні вироби з прісного нездобного тесту, кисломолочні продукти, свіжі фрукти (при нормальній переносимості).

Але не забувайте головного: при проносі потрібно звернутися до лікаря.

Галина Романенко