Інфекція, яка викликається різними видами мікоплазм, називається урогенітальним мікоплазмозом Мікоплазмоз - зараження не завжди одно захворюванню   або уреаплазмозом. Виділяють кілька клінічних варіантів захворювання, одним з яких є хронічна форма. Хронічна уреаплазма Ця підступна уреаплазма - часто буває вже пізно   характеризується затяжним перебігом з розвитком ускладнень, які відбиваються на стані всієї репродуктивної системи в цілому.

Особливості клінічної картини

Запальний процес, який викликається микоплазменной інфекцією, відрізняється відсутністю якихось специфічних клінічних симптомів. Найчастіше в клініці зустрічаються такі скарги:

• відчуття печіння, дискомфорту і легкого свербіння зовні статевих органів
• почуття дискомфорту при сечовипусканні

Характерною особливістю хронічних форм захворювання є стійкість до проведеної терапії і тривалий, рецидивуючий характер перебігу.

Порушення, які відбуваються в організмі при хронічному уреаплазмозі, пояснюються змінами антигенних властивостей. Вони в свою чергу закономірно запускають різні аутоімунні реакції в організмі. Уреаплазми мають відмінну особливість - у цього мікроорганізму відсутня клітинна стінка, тому не відбувається розвитку вираженого специфічного імунної відповіді організму, що призводить до відсутності стійкого імунітету. Як наслідок, мікроорганізм тривало персистують в організмі і викликає розвиток патологічних проявів. Як джерело повторної інфекції або «депо» уреаплазм в організмі виступає кістковий мозок. Відбувається реинфицирование, захворювання набуває хронічного перебігу.

Внаслідок системного характеру ураження і розвитку імунопатологічних реакцій, ефективність терапії виявляється недостатньою, відзначається стійкість до антибактеріальних препаратів. При нераціональному виборі терапії може статися розвиток стійких, резистентних форм збудника, що ще більш негативним чином відбитися на перебігу запального процесу.

Розвиток ускладнень з урахуванням локалізації ураження

У структурі патології шийки матки істотна роль відводиться уреаплазменной інфекції. При хронічному перебігу запальний процес зачіпає слизову цервікального каналу Цервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною , Що призводить до розвитку ендоцервіцитів. Під час обстеження пацієнтки з патологічними змінами в області шийки мікоплазми виявляються в 57% випадків. Інфекція поширюється висхідним шляхом, клінічно це проявляється різними запальними захворюваннями з боку внутрішніх статевих органів (ендометрит, сальпінгіт).

Одним із серйозних ускладнень після перенесеної хронічної уреаплазменной інфекції це безпліддя .  Якщо обстежити безплідну пару, то мікоплазми виявляються в 22-85% випадків .  Такий розкид даних залежить від багатьох причин, наприклад, від клінічної форми захворювання, наявності супутньої патології, методу забору матеріалу, чутливості тест-систем і якості лабораторної діагностики .  При настанні вагітності існує високий ризик ускладненого перебігу вагітності, тому жінка знаходитиметься в групі ризику .  До ускладнень вагітності на тлі хронічного уреаплазмоза відносять внутрішньоутробне інфікування плода, формування у плода вад розвитку, розвиток плацентарної недостатності, гестозів та інші .  У разі мертвонародження уреаплазменная інфекція виявляється майже в 58% випадку втрат .  Якщо говорити про частоту виявлення уреаплазм в структурі причин переривання вагітності, то цей відсоток також є високим (60% у разі загрозливого викидня Викидень - чи можна від нього застрахуватися?   і 40% при вагітності).

Уреаплазменная інфекція, яка має хронічний перебіг, вимагає проведення комплексного курсу терапії (застосування антибактеріальних, протизапальних, імуностимулюючих, розсмоктуючих ферментних препаратів). Це дозволить уникнути розвитку ускладнень, які можуть відбитися на стані здоров'я жінки, а також на її подальшої репродуктивної функції (наступ і благополучне виношування вагітності).

Марина Соловйова

Наявність крові в сечі може спричинити сильне занепокоєння, однак це не завжди є ознакою серйозних проблем. Наприклад, кров у сечі може з'явитися в результаті дуже інтенсивних фізичних навантажень. Кров у сечі може бути видна неозброєним оком - тоді говорять про звичайну гематурії. Стан, при якій присутність крові в сечі можна визначити лише за допомогою мікроскопа, називається мікроскопічної гематурією.

Симптоми

Кров у сечі сама по собі може бути симптомом різних станів. Потрібно зовсім невелика кількість крові, щоб надати сечі червонуватий відтінок; зазвичай кровотеча незначне і безболісне. У деяких випадках, однак, присутність крові в сечі супроводжується іншими симптомами, наприклад, болем при сечовипусканні.

Однак незалежно від наявності інших симптомів, саме по собі присутність крові в сечі є причиною для звернення до лікаря.

Причини

Причинами попадання крові в сечу можуть бути:

• Інфекції сечовивідних шляхів. Крім присутності крові в сечі, їх симптомами можуть бути часті позиви до сечовипускання, біль при сечовипусканні і / або дуже сильний запах сечі. У деяких людей, особливо у літніх, єдиною ознакою інфекцій сечовивідних шляхів може бути мікроскопічна гематурія.
• Інфекції нирок (пієлонефрит) можуть розвинутися в результаті проникнення бактерій в нирки через кровотік або сечоводи. Ознаки інфекцій нирок часто аналогічні ознаками інфекції сечовивідних шляхів, але вони можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла.
• Камені в нирках або сечовому міхурі Сечовий міхур - будову і функції   можуть призвести як до мікроскопічної гематурії, так і до сильної кровотечі, через якого сеча придбає виражений кривавий відтінок. Іншим симптомом цього стану може бути сильна біль в паховій області.
• Збільшення простати може стати причиною потрапляння крові в сечу і утрудненого сечовипускання.
• Хвороби нирок. Мікроскопічна гематурія є поширеним симптомом гломерулонефриту Гломерулонефрит - важка інфекція нирок , Який викликає запалення фільтруючих систем нирок. Гломерулонефрит, у свою чергу, може бути ознакою системних захворювань, наприклад, діабету.
• Рак. Присутність крові в сечі може бути ознакою пізньої стадії раку нирок, сечового міхура, або простати. На жаль, ці захворювання рідко викликають симптоми на ранніх стадіях, коли ймовірність їх успішного лікування найбільш висока.
• Спадкові порушення, наприклад, серповидноклітинна анемія Анемія - коли вам не вистачає крові , Можуть стати причиною потрапляння сечі в кров.
• Пошкодження нирок також можуть привести до гематурії.
• Лікарські засоби. Серед найбільш поширених препаратів, які можуть бути причиною наявності крові в сечі - аспірин Аспірин - нестероїдний протизапальний препарат , Пеніцилін, гепарин, а також протираковий засіб циклофосфамід.

Фактори ризику

• Вік. Через збільшення передміхурової залози гематурія часто зустрічається у чоловіків у віці старше 50 років.
• Сімейний анамнез. Наявність різних хвороб нирок у сімейному анамнезі збільшує ймовірність присутності крові в сечі і пов'язаних з цим проблем.
• Інтенсивні фізичні навантаження роблять людину особливо схильним гематурії.

Діагностика

Для виявлення причини присутності крові в сечі лікар, насамперед, вивчає анамнез пацієнта і проводить медичний огляд. Потім обов'язково проводиться аналіз сечі - він дозволяє вивіть різні інфекції сечостатевих шляхів і деякі інші порушення.

При необхідності в діагностиці також використовуються методи медичної візуалізації та цітоскопія.

Лікування призначається залежно від виявленої в ході діагностики причини присутності крові в сечі.