Лікування уреаплазми у жінок - завдання для професіонала

Уреаплазми викликають в організмі жінки приховано і тривало протікає запальне захворювання - уреаплазмоз. Лікувати захворювання складно, особливо, при довгостроково протікають запальних процесах у внутрішніх статевих органах. Лікування уреаплазми вимагає терпіння і акуратного виконання всіх призначень лікаря.

Хто підлягає лікуванню

Лікуванню підлягають не всі, а тільки ті жінки, у яких в результаті обстеження було виявлено ознаки запального процесу. Якщо ж ознак запалення немає, то і лікувати жінку не потрібно. При зниженні імунітету носійство уреаплазм може перейти в запальний процес - уреаплазмоз, який слід лікувати.

Якщо ж жінка планує вагітність, і у неї в процесі обстеження були виявлені уреаплазми без запального процесу, жінку обов'язково лікують (так само, як і її статевого партнера). Проліковують жінку і в тому випадку, коли вона збирається змінити статевого партнера.

Разом з жінкою лікування слід призначати і її статевого партнера, якщо цього не зробити, вона може заразитися від нього повторно. Під час лікування повинні бути виключені незахищені статеві контакти.

Основні правила лікування уреаплазмозу у жінок

Кожна жінка повинна знати, що якщо у неї виявлено уреаплазмоз Уреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи , То лікувати його будинку сама вона не може - потрібен лабораторний контроль ефективності лікування. Крім того, для лікування уреаплазмозу підходять не всі лікарські препарати. Тому лікування потрібно проводити тільки в умовах жіночої консультації, кабінету уролога або дерматовенеролога.

До складу я комплексного лікування уреаплазмозу у жінок Лікування уреаплазмоза у жінок - непросте завдання   входять антибактеріальні препарати, імуномодулятори, загальнозміцнюючі засоби. При необхідності, якщо процес протікав довгостроково, призначають місцеве лікування і фізіотерапевтичні процедури.

Під час лікування жінка повинна дотримуватися дієти: виключити зі свого раціону жирні, солоні, гострі, копчені, смажені страви, спиртні напої, газовані напої, велику кількість солодощів. Більше рекомендується їсти кисломолочних продуктів - вони відновлюють нормальну мікрофлору кишечника, очищають кишечник від продуктів обміну, відновлюють захисні сили організму.

Антибактеріальна терапія

До складу антибактеріальної терапії уреаплазмоза входять три групи антибіотиків - макроліди, фторхінолони та тетрацикліни. Залежно від особливостей перебігу інфекції у даної жінки може бути призначений той чи інший антибіотик.

Для лікування уреаплазмозу у жінок дуже часто, особливо, кілька років тому, застосовувався азитроміцин (сумамед). Сьогодні чутливість до нього уреаплазм знизилася, тому для лікування уреаплазмоза частіше застосовуються такі макроліди, як джозаміцин (Вільпрафен), який призначають і для лікування уреаплазмозу у вагітних - цей препарат не потрапляє через плаценту до плоду.

З групи фторхінолонів часто застосовують офлоксацин і ципрофлоксацин (ципролет) - дуже ефективні антибіотики, які також досить токсичні, тому їх не рекомендується застосовувати під час вагітності.

Антибіотики групи тетрацикліну Тетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії   - Це трохи застарілий варіант лікування, так як уреаплазми часто не виявляють до них чутливості. З цієї групи найбільш ефективним антибіотиком вважається доксіціллін. Тетрацикліни також протипоказані під час вагітності.

При ускладненому перебігу уреаплазмоза призначають одночасно два антибіотики.

Зміцнення захисних сил організму

Кишечник є основною «фабрикою» де утворюються імунні клітини. Відбувається цей процес в імунній тканини, розташованої в стінках кишечника. Але для того, щоб «фабрика» працювала, кишечник повинен правильно працювати - перетравлювати їжу. В іншому випадку токсини, що утворюються при неправильному травленні їжі будуть пригнічувати імунітет. Тому для стимуляції імунітету призначають лікарські препарати, до складу яких входять мікроорганізми - представники нормальної мікрофлори кишечника і «корм» для них - речовини, що сприяють їх розмноженню. До таких лікарських препаратів належать біфіфор, пробифор, ацилакт, лінекс, а лактуссін є доповненням, необхідним для їх життєдіяльності.

Лікар може призначити також імуномодулятори - лікарські препарати, що відновлюють імунітет.

Чи варто застосовувати місцеві процедури?

Гострі уреаплазмоз лікують тільки за допомогою системних антибіотиків та інших лікарських препаратів, які приймають усередину або вводять парентерально.

Хронічні уреаплазмоз можна лікувати і за допомогою місцевих процедур, поєднуючи їх з системним лікуванням. Вводять антибактеріальні вагінальні свічки Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень , Ванночки з антисептичними розчинами, креми і так далі.

На різних етапах лікування застосовують також різні фізіотерапевтичні процедури. Найчастіше таке лікування призначають у складі комплексної терапії безпліддя.

Галина Романенко

Уреаплазмоз часто протікає приховано, протягом тривалого часу. Вилікувати таку інфекцію непросто, особливо, якщо вона вже поширилася на внутрішні статеві органи і сечовивідні шляхи. Тому лікування уреаплазмоза у жінок повинен проводити тільки лікар під контролем лабораторних досліджень.

Чи всім жінкам потрібне лікування при виявленні уреаплазм в статевих органах?

Ні, не всім. Якщо у жінки немає ознак запального процесу (це виявляється в процесі ретельного обстеження), то лікування їй не проводиться, так як уреаплазма Ця підступна уреаплазма - часто буває вже пізно   є природним мешканцем слизових оболонок сечостатевих органів жінки.

Але особливість уреаплазм в тому, що за певних умов (наприклад, при важких фізичних або емоційних навантаженнях, після гострого захворювання, травми і так далі) носійство уреаплазм може перейти в запальний процес. Тому в деяких випадках жінок, у яких було виявлено носійство уреаплазм, проліковують, наприклад:

• при виявленні носійства в процесі підготовки до вагітності, так як під час вагітності знижується імунітет і може «спалахнути» запальний процес;
• якщо жінці належить поміняти свого статевого партнера: лікування проводиться для того, щоб його не заразити.

Одночасно з жінкою лікування повинен отримувати і її статевий партнер, інакше вона може заразитися від нього повторно. Незахищені статеві контакти при цьому повинні бути виключені

Як лікують уреаплазмоз у жінок

Уреаплазмоз у жінок лікує тільки фахівець (лікар уролог, гінеколог або дерматовенеролог) під контролем лабораторних досліджень. Без такого контролю повне лікування неможливо, саме тому самостійно жінка лікуватися не може.

Жінці призначається комплексне лікування, до складу якого входять антибіотики, лікарські препарати, що відновлюють імунітет, а також місцеве лікування і фізіотерапевтичні процедури, якщо в цьому є необхідність.

До складу комплексного лікування входить також дієта. З харчового раціону рекомендується виключити гострі, солоні, копчені, смажені страви, жирне м'ясо, алкоголь та солодощі. Рекомендується вживати більше кисломолочних продуктів - вони сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишечника, а значить, і імунітету.

Антибіотики

При лікуванні уреаплазмоза призначають антибіотики трьох груп: макроліди. Фторхінолони і тетрацикліни. Який саме антибіотик призначити і чи варто перед цим проводити дослідження на чутливість збудника інфекції до антибактеріальних препаратів, вирішує лікар.

Ефективними антибіотиками вважаються такі макроліди, як азитроміцин (сумамед) і джозаміцин (Вільпрафен). Останній призначають також при лікуванні уреаплазмоза у вагітних жінок, так як він не проникає через плацентарний бар'єр.

Фторхінолони не менше ефективні при лікуванні уреаплазмоза, але вони мають досить багато побічних ефектів і під час вагітності не застосовуються. У антибіотиків цього ряду відносять, наприклад, офлоксацин і ципрофлоксацин (ципролет).

Тетрацикліни сьогодні застосовують рідше, оскільки чутливість до них збудників інфекції знизилася через частого безконтрольного застосування. З тетрациклінів найвищу ефективність у відношення уреаплазм проявляє доксициклін. Ці препарати також протипоказані під час вагітності.

Іноді лікар призначає два антибіотики одночасно, наприклад, якщо запальний процес поширився на внутрішні статеві органи або на нирки і сечовивідні шляхи.

Як зміцнити імунітет при уреаплазмозі

Найбільша кількість імунної тканини, що виробляє імунні клітини, знаходиться в кишечнику. При призначенні антибіотиків нормальна мікрофлора може значно зменшуватися в об'ємі, що призведе до розвитку дисбактеріозу - порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою. Переважання в кишечнику останньої призводить до порушення травлення, утворення токсичних продуктів розпаду їжі, які пригнічують імунну функцію кишечника.

Тому для відновлення імунітету призначають пробіотики і пребіотики - лікарські препарати, до складу яких входять колонії бактерій - представників нормальної мікрофлори кишечника і речовини, що сприяють їх життєдіяльності. До пробіотиків належать пробифор, ацилакт, лінекс, до пребіотиків - Лактусан.

Застосовують також різні лікарські препарати, що стимулюють імунітет, наприклад, циклоферон Циклоферон - відновлює захисні сили організму .

Місцеве лікування уреаплазмоза - чи всім жінкам воно необхідне?

Місцеве лікування при гострих запальних процесах не призначають. При хронічному уреаплазмозі призначаються ванночки з різними протизапальними речовинами, вагінальні свічки Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень , Що володіють протизапальною дією і так далі, залежно від стану хворої.

При лікуванні безпліддя Лікування безпліддя - які принципи є пріоритетними   на тлі уреаплазмоза призначають фізіотерапевтичні процедури, в тому числі зігріваючі, сприяючі розсмоктуванню спайок, що володіють протизапальною дією і так далі.

Галина Романенко