Полідактилія - це стан, при якому кількість пальців на руках чи ногах перевищує нормальне. Існує безліч різних форм полідактилії; наприклад, на одній руці, поруч з іншими пальцями, може бути дуже маленька опуклість; один палець може роздвоюватися на кінці. Іноді кисть виглядає в цілому нормально, за винятком одного: крім великого пальця, на ній ще п'ять пальців. Варіації полідактилії практично незліченні.
Причини
Полідактилія проявляється ще під час внутрішньоутробного розвитку - коли формується кисть руки. Іноді у плода з'являється занадто багато пальців, а іноді пальці не розділяються належним чином - цей стан називається синдактилією. Полідактилія і синдактилія поширені приблизно однаково; за статистикою, один з 500 новонароджених з'являється на світ з гаком пальцем на руках чи ногах. Іноді у однієї людини присутні ознаки обох порушень - наприклад, зайвий палець може бути зрощеним з сусіднім пальцем. Поки неясно, чому це відбувається. У деяких випадках на розвиток полідактилії можуть впливати генетичні фактори - іноді вона спостерігається у представників декількох поколінь однієї родини.
Лікування
Насамперед, пацієнту або його батькам необхідно вирішити питання про необхідність лікування. Сама по собі полідактилія не є серйозним порушенням. Діти з полідактилією успішно виконують руками ті ж завдання, що і їх однолітки з п'ятьма пальцями на кожній руці. Але, оскільки полідактилія може викликати деякі психологічні проблеми, лікування представляється доцільним.
Іноді наявність зайвих пальців на руках чи ногах є ознакою інших порушень в організмі, тому дитину з полідактилією потрібно обстежити з особливою ретельністю.
Вилікувати полідактилія можна тільки хірургічним шляхом. Завданням хірургів є не тільки видалення зайвого пальця, але і, що ще важливіше, відновлення кисті після його видалення. Кисть в результаті операції повинна не тільки виглядати краще
Як виглядати краще: секрети природного чарівності
, Але і зберегти свою функціональність. Залежно від того, де розташований додатковий палець (або пальці) і як він пов'язаний з іншими пальцями, операція може бути як відносно простий, так і дуже складною.
Відновлення після операції займає від декількох тижнів до декількох місяців. Найбільш задовільні результати операції досягаються, якщо її проводять в ранньому віці.
Чому виникає
Однією з причин виникнення полідактилії є спадковість. У деяких сім'ях такий дефект передається з покоління в покоління (сімейні форми полідактилії).
Полідактилія може бути вродженою, тобто виникла в процесі розвитку плоду
Розвиток плоду - тиждень за тижнем
. Часто це виникає в тому випадку, коли на ранніх термінах вагітності плід відчував якесь токсичний вплив (наприклад, прийом деяких ліків, що володіють тератогенних властивостями, тобто здатністю викликати порушення формування органів і тканин). Такий вплив на організм дитини веде до того, що відбувається затримка запрограмованої загибелі одних клітин і зайва продукція інших клітин, що використовуються для формування додаткових пальців.
Нарешті, полідактилія може бути наслідком утворення всередині оболонки, що оточує плід (амніону) спайок, що може механічно заважати правильному розвитку дитини.
Полідактилія часто спостерігається при деяких хромосомних захворюваннях, поєднуючись з низкою інших ознак.
Види і типи полідактилії
Найчастіше ознакою полідактилії є додатковий, шостий палець. Він може розташовуватися за мізинцем (постаксіальной полідактилія) або перед ним (преаксіальная полідактилія), зустрічається і поєднання цих видів, тобто поєднання преаксіальной і постаксіальной полідактилії. Різні види полідактилії в свою чергу поділяються на кілька типів.
Постаксіальной полідактилія може бути трьох типів:
- тип А - додатковий палець розвинений повністю і зчленовується з голівкою V п'ясткової кістки; найчастіше цей тип полідактилії є спадковим;
- тип В - додатковий палець розвинений не повністю, він може бути і у вигляді шкірного виросту, і достатньо сформованою, з невеликими дефектами у вигляді однієї або двох фаланг (в нормі їх три); цей тип полідактилії може бути вродженим;
- тип М - змішана форма полідактилії - поєднання постаксіальной полідактилії типу А і В у одного і того ж людини; може бути обумовлена як спадковими, так і вродженими чинниками.
Преаксіальная полідактилія (полідактилія I - IV пальців) може бути чотирьох типів:
- тип I - полідактилія I (великого) пальця - подвоєння кісток двухфалангового (тобто нормального) великого пальця; зустрічається різний ступінь такого дефекту: від розщеплення кінцевий фаланги до повного подвоєння великого пальця; дефект спадковий;
- тип II - полідактилія трехфалангового (тобто аномального) I пальця; виражається у подвоєнні кінцевий фаланги; такий дефект частіше є вродженим;
- тип III - полідактилія II пальця; походження може бути різним;
- тип IV - преаксіальная полідактилія у поєднанні з синдактилією (зрощенням пальців); зустрічається неповне подвоєння або іноді лише вкорочення і потовщення I пальця і синдактилія III-IV пальців; дефект спадковий.
Операція
Лікування при полідактилії - це оперативне видалення додаткових пальців. Найчастіше це виробляється одномоментно, навіть якщо додаткових пальців декілька. У переважній більшості випадків оперативне втручання проводиться в ранньому дитинстві. Особливо важливо це при полідактилії стопи: правильна форма стопи повинна бути у дитини до того, як він почне ходити. Методика і обсяг операції в кожному окремому випадку підбираються індивідуально, так як при полідактилії часто присутні й інші дрібні, часом непомітні дефекти кінцівок.
Після операції призначається курс відновного лікування (фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, масаж і так далі). Це необхідно для того, щоб запобігти розвитку ускладнень, усунути післяопераційний набряк
Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину
і відновити нормальне кровопостачання цієї області.
Галина Романенко
