- М'язово-тонічні синдроми - хворобливе напруження м'язів
- Рефлекс
М'язово-тонічні синдроми - це стани, які супроводжуються напругою м'язів, зберігаються тривалий час. Вони виникають у тих випадках, коли на м'язи діють ушкоджують або дратівливі чинники. Найчастіше це відбувається при захворюваннях хребта.
Чому і як розвиваються м'язово-тонічні синдроми
Найпоширеніші причини, які призводять до появи м'язово-тонічних синдромів - остеохондроз
Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла
та грижі міжхребцевих дисків. При порушеннях постави
Порушення постави - не тільки косметичний дефект
, Які супроводжуються деформацією хребта, також можуть з'являтися стійкі м'язові спазми.
При подразненні міжхребцевих дисків, капсули суглобів, що з'єднують хребці, і зв'язок хребта, виникає больовий імпульс. Він по нервових волокнах досягає м'язів, які оточують хребет або перебувають далеко від нього. В першу чергу уражаються м'язи спини, але часто в патологічний процес втягуються м'язи верхніх і нижніх кінцівок, грудної клітки і живота. У відповідь на біль м'язові волокна скорочуються і знаходяться в напрузі після цього тривалий час.
Якщо такий стан зберігається довго, в м'язовій тканині з'являються ущільнення - тригерні точки. Вони здатні підтримувати і посилювати існуючий спазм.
Через тривале напруження м'язів порушується їх кровопостачання. Клітини не отримують достатню кількість кисню, і в тканинах накопичуються речовини, які подразнюють больові рецептори. Деякі м'язові волокна гинуть і заміщуються сполучною тканиною.
Так утворюється порочне коло, коли напруга м'язів посилює біль, а роздратування больових рецепторів підтримує м'язовий спазм. Організм людини не може самостійно впоратися з цим станом.
Симптоми
Біль - основна ознака м'язово-тонічних синдромів. Зазвичай він ниючий, розлита, глибока. У період загострення захворювання пацієнти можуть вказати точку, з якої виходить біль. В інший час вони відчувають неприємні відчуття на всьому протязі ураженої м'язи.
На початку захворювання пацієнтів турбує дискомфорт в якій-небудь групі м'язів. Потім інтенсивність болю наростає, вони стають нестерпними.
Больові відчуття посилюються при фізичних навантаженнях і при тривалому знаходженні в одній позі. Залежно від того, в яких м'язах виникає біль, виділяють наступні м'язово-тонічні синдроми:
- Синдром нижньої косою м'язи голови. При ньому з'являються болі в потилиці з ураженої сторони. При повороті голови вони посилюються;
- Синдром передній сходовому м'язи. При підвищеному тонусі цього м'яза відбувається здавлювання судинно-нервового пучка між нею і першим ребром. Характерні болі в області шиї, надпліччя, ліктьової сторони руки, безіменного пальця і мізинця. Вони можуть віддавати в потилицю і посилюються при повороті голови на здорову сторону;
- Синдром малого грудного м'яза. Він проявляється при надмірному відведенні плеча убік. Сухожилля малого грудного м'яза здавлює судинно-нервовий пучок, який проходить поруч. Через це пацієнт відчуває слабкість, оніміння, поколювання у верхній частині руки;
- Лопатково-реберний синдром. З'являється ниючий біль у верхньому куті лопатки. Вона віддає в плече або в шию. Іноді при рухах можна почути хрускіт;
- Синдром клубово-поперекового м'яза. Пацієнта турбує біль у попереку
Біль в попереку: хребет сигналізує
, Іноді в паху або в нижній частині сідниці;
- Синдром грушоподібної м'язи. У сідниці і тазостегновому суглобі з'являються тягнуть, ниючі болі, які посилюються при ходьбі, приведенні стегна і в положенні стоячи. Коли пацієнт лягає або сидить з розведеними ногами, біль слабшає;
- Крамп литкових м'язів. Це хворобливі судоми, які виникають періодично і тривають до декількох хвилин. Поява крампі може спровокувати різке згинання стопи;
- Крампі м'язів-розгиначів спини. Спазми найчастіше виникають в середині спини.
Діагностика
Лікар повинен з'ясувати скарги пацієнта, уточнити тривалість та інтенсивність болю, їх характер і зв'язок їх появи з якими-небудь чинниками. При пальпації (промацуванні м'язів) визначаються ущільнення. При натисканні на них біль посилюється. Іноді порушується живлення тканин, через це над ураженими м'язами шкіра стає блідою і холодною.
Рентгенографія хребта допомагає виявити дегенеративні зміни в кістковій тканині. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія дозволяють побачити зміни в м'яких тканинах.
Лікування
У першу чергу необхідно усунути причину, що призвела до появи м'язового спазму, тобто вилікувати основне захворювання. Тому залежно від патологічного стану, яке призвело до виникнення мишечнотоніческого синдрому, лікування буде різним.
Для того щоб зменшити м'язовий спазм, призначають міорелаксанти - препарати, які викликають розслаблення м'язів. До них відносяться сирдалуд і мідокалм
Мідокалм: препарат від спазмів мускулатури
. Нестероїдні протизапальні засоби (вольтарен, мовилося) допомагають зменшити біль і зняти запалення. Для припинення утворення патологічних імпульсів у тригерних точках іноді призначають місцеві ін'єкції знеболюючих засобів і глюкокортикоїдів.
Мануальна терапія і масаж нормалізують м'язовий тонус і завдяки цьому зменшують біль. Голкорефлексотерапія нормалізує проведення імпульсів по нервових волокнах, і через це больові відчуття стають слабше. Іноді рекомендується використовувати спеціальні ортопедичні вироби (корсети, подушки), щоб зменшити навантаження на хребет.
Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, диадинамические струми) покращують кровообіг в м'язах. Наприкінці проведеного лікування призначається ЛФК для профілактики спазмів і підтримки м'язів в тонусі.
При грижі міжхребцевих дисків необхідно провести хірургічне лікування. Синдром грушоподібної м'язи можна усунути за допомогою лазерної термодіскопластікі, при якій змінені міжхребцеві диски опромінюються спеціальним лазером. Завдяки цьому стимулюється ріст хрящових клітин, тобто прискорюються відновні процеси.
При виникненні мишечнотоніческого синдрому потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо лікування почати вчасно, то поява стійкого спазму можна запобігти.