Вивих стопи - досить рідкісна травма, яка зазвичай трапляється у людей, які раніше перенесли численні травми. Він приблизно з рівною частотою зустрічається в будь-якому віці, причому у чоловіків - в шість разів частіше, ніж у жінок.

Симптомами вивиху стопи зазвичай бувають біль і нездатність наступити на пошкоджену ногу.

Як правило, вивих стопи трапляється при заняттях спортом. Якщо при цьому виявляються пошкодженими кровоносні судини, нерви і / або сухожиль, результатом вивиху може стати обмеження припливу крові до стопи і погіршення її функціонування.

Діагностика

Першим кроком при діагностиці вивиху стопи є вивчення анамнезу і бесіда з пацієнтом.

Потім лікар проводить звичайний огляд. Біль навіть при легкому тиску на місце вивиху, набряклість і деформація стопи можуть бути ознаками вивиху. Наявність синця в області вивиху може вказувати на пошкодження кровоносних судин.

Після медичного огляду зазвичай роблять рентгенівські знімки стопи. У рідкісних випадках, при підозрі на більш серйозні пошкодження тканин, також використовують комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Лікування

Для лікування вивиху стопи може знадобитися закрита (нехірургічна) або відкрита (хірургічна) репозиції. Процедури обох типів проводяться із застосуванням місцевої анестезії.

Підтаранного вивихи стопи, як правило, лікують за допомогою закритої репозиції. Вивих стопи в гомілковостопному суглобі потрібно лікувати якомога швидше, при необхідності хірургічними методами, оскільки такий вивих може порушити циркуляцію крові в стопі.

Нерідко стопа після вправляння вивихнутого суглоба залишається нестабільною; в таких випадках проводять відкриту репозицію.

Прогноз

У більшості випадків прогноз при вивихах Вивих - профілактика і лікування   стопи сприятливий. З вивихом стопи в гомілковостопному суглобі пов'язаний підвищених ризик різних ускладнень, однак він знижується за умови правильного лікування.

Іноді вивих стопи сприяє інтенсивному розвитку таких захворювань, як ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень , Остеоартрит і подагра Подагра - «хвороба королів»   - Втім, це відбувається лише в тих випадках, коли у пацієнта є схильність до цих захворювань. Дуже рідко ускладненнями вивиху стають інфекції, обмеження припливу крові до прилеглих тканин, нестабільності суглоба, пошкодження шкіри і / або нервів, ригідність м'язів.

Залежно від типу вивиху відновлення займає від декількох тижнів до декількох місяців. Іноді пацієнтам доводиться використовувати ортопедичне взуття Ортопедичне взуття - як визначити що підходить вам? , Бандажі; в деяких випадках необхідно якийсь час ходити з паличкою.

Питання про повернення пацієнта до роботи вирішується з урахуванням типу його робочих обов'язків.

Вивих стегна - дуже поширена травма; приблизно у 90% пацієнтів з вивихом стегна відбувається зміщення стегнової кістки назад - це так званий задній вивих. Вивих стегна викликає дуже сильний біль; як правило, потерпілий не може поворухнути ногою, а при пошкодженні нервів спостерігається відсутність відчуттів нижче вивихнутого суглоба.

Причини

Тазостегновий суглоб з'єднує стегнову і тазову кістки: кругла головка першого входить в поглиблення, розташоване у другій. Така структура суглоба забезпечує йому більшу стабільність і свободу руху. Щоб змістити стегнову кістку з поглиблення в тазостегнової кістки, потрібна дія великої сили, і саме це відбувається при вивиху стегна. Дорожньо-транспортні пригоди є найпоширенішою причиною цієї травми (використання ременя безпеки дозволяє істотно знизити цей ризик). Другий за поширеністю причиною вивиху стегна є падіння з висоти. Очевидно, що поряд з вивихом Вивих - профілактика і лікування   стегна у пацієнтів часто є й інші, більш серйозні пошкодження - наприклад, переломи тазу і ніг, пошкодження хребта і травми голови.

При вивиху стегна потрібно негайно викликати швидку допомогу. Не намагайтеся самостійно вправити вивих; при необхідності накрийте постраждалого ковдрою або одягом і залишайтеся з ним до прибуття лікарів.

Зазвичай для діагностики достатньо візуального огляду пошкодженого суглоба. Щоб виключити переломи стегнової кістки і / або таза, проводять рентгенологічне дослідження.

Лікарська допомога

Якщо у пацієнта відсутні які-небудь ушкодження, крім вивиху стегна, лікар дасть йому анестетик або седативний засіб, після чого вправить вивихнутий суглоб. У деяких випадках потрібно відкрита репозиція - хірургічна операція для вправляння суглоба, яку проводять під загальним наркозом.

Після необхідних лікувальних процедур проводять повторне рентгенологічне дослідження та / або комп'ютерну томографію, щоб переконатися в тому, що кістки тазостегнового суглоба прийняли своє нормально становище.

Реабілітація

Реабілітація після вивиху стегна може зайняти багато часу - іноді до двох-трьох місяців. Як тільки пройде сильний біль, пацієнт може починати ходити на милицях і виконувати спеціальні вправи, які поступово відновлять м'язову силу і еластичність зв'язок.

Незважаючи на тривалий період відновлення, вивих стегна зазвичай не викликає ускладнень. Якщо, проте, при вивиху були пошкоджені кровоносні судини і нерви, може розвинутися асептичний некроз або остеопороз Остеопороз - загрожує він вам? .