Оніміння язика - неприємне відчуття

17 квітня 2012

 оніміння язика
 Оніміння язика може виникати при самих різних захворюваннях і травмах, а також при прийомі деяких лікарських засобів. Щоб зрозуміти, чому ж настає оніміння язика пацієнтові часом необхідно пройти повне обстеження і тільки після встановлення правильного діагнозу можливе позбавлення від неприємних відчуттів.

 Оніміння язика - неприємне відчуття

Основні причини оніміння мови

Оніміння мови належить до стану, який називається парестезією або порушенням чутливості. Тимчасове порушення чутливості язика може виникати при невеликій травмі черепно-мозкових або спинномозкових нервів, чутливі гілочки яких проходять в області мови. Такий стан може виникнути, наприклад, після видалення зуба мудрості. Тимчасове оніміння мови може виникати також при прийомі деяких лікарських препаратів, таких, як засіб від кашлю либексин або знеболюючий препарат Беластезин, який приймають при болях і спазмах в шлунку і кишечнику.

Хронічні парестезії мови можуть виникати при захворюваннях нервової системи, пов'язаних з ураженням нервів, що забезпечують його різноманітну іннервацію. Так, при невриті язикоглоткового нерва уражається чутливість в задньому відділі мови, а при ураженні язичного нерва - в передніх і бічних його відділах. Болі можуть бути викликані здавленням нерва пухлиною або набряком, пов'язаним з запальної або алергічною реакцією. Нарешті, причиною поразки нервів можуть бути дегенеративні процеси, викликані порушенням кровообігу і обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого  Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
   в даній області. Виникає оніміння мови на тлі хронічної інтоксикації алкоголем та іншими токсичними речовинами, при цукровому діабеті Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба  Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба
 , А також при дефіциті деяких вітамінів (наприклад, нікотинової кислоти).

Оніміння зовні не зміненого мови носить назву глосалгії.

Крім оніміння при глосалгії можуть з'являтися такі симптоми, як печіння, поколювання, свербіж і так далі - всі ці ознаки відносяться до парестезиям. Глосалгія може виникати на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту (гастритів, виразкової хвороби, холециститів, колітів, глистової інвазії), деяких видів анемії, порушеннях гормонального фону (особливо при клімаксі), функціональних і органічних ураженнях вегетативної і центральної нервової системи. Іноді причиною глосалгії є неправильний прикус (змикання зубів).

Такі зміни з боку мови при захворюваннях внутрішніх органів можна пояснити анатомічної та функціональної зв'язком ядра блукаючого нерва, иннервирующего шлунково-кишковий тракт, з ядром трійчастого нерва, чутливі гілочки якого іннервують мову.

 Оніміння язика - неприємне відчуття

Симптоми глосалгії і її перебіг

Скарги хворих і інтенсивність їх суб'єктивних відчуттів при глосалгії варіюють в широких межах. Іноді вони обмежуються тільки відчуттям оніміння мови, але частіше до них приєднуються печіння та інші неприємні відчуття, які можуть переходити на слизову оболонку щік, губ, неба, подглазничной і подбородочной областей.

Перестезіі гнітюче діють на психіку хворих, у частини з них розвивається канцерофобия (боязнь раку, прийняла форму захворювання). Глосалгії частіше хворіють жінки у віці після сорока років.

Сприяючими і провокуючими факторами виникнення глосалгії можуть бути неправильно встановлені зубні протези, зубний камінь Зубний камінь - чому його необхідно видаляти?  Зубний камінь - чому його необхідно видаляти?
 , Протези з різнорідних металів, які викликають появу гальванічних струмів, травми мови, дратує їжа, деякі ліки.

Глосалгія розвивається поступово. Спочатку явища парестезії короткочасні. З часом напади повторюються, їх інтенсивність і тривалість наростають, зазвичай стан погіршується до вечора після фізичних і психічних навантажень.

Інтенсивність парестезій при цьому непропорційна змін слизової оболонки мови, яка спочатку не змінена (якщо, звичайно, у хворого немає запального процесу - глоссита). Але поступово з'являється набряклість і збільшення сосочків мови, розширення вен на нижній поверхні язика, зниження слиновиділення.

Явища глосалгії можуть тривати в одних випадках місяці, в інших - роки. Іноді без лікування настає ремісія, але потім знову виникає загострення.

 Оніміння язика - неприємне відчуття

Діагностика та лікування

Поставити діагноз глосалгії неможливо без всебічного обстеження хворого, виявлення та лікування основного захворювання.

Лікування глосалгії починається з усунення факторів, що дратують мова: заміни неправильно поставлених протезів, лікування неправильного прикусу Неправильний прикус: виправити ніколи не пізно  Неправильний прикус: виправити ніколи не пізно
 , Зняття зубних відкладень, згладжування гострих країв коронок і пломб, заміни металевих пломб і протезів з різнорідними металами і так далі.

Призначається також щадна дієта, що виключає продукти, які можуть дратувати мову.

Медикаментозне лікування полягає в призначенні заспокійливих, що поліпшують кровообіг засобів, вітамінно-мінеральних комплексів та інших препаратів, що сприяють поліпшенню обміну речовин. Так як глосалгія в чому залежить від стану центральної нервової системи, лікування її може тривати довго і не завжди з позитивним результатом. Але якщо вона не пов'язана з якимось серйозним захворюванням, то сама по собі небезпеки не представляє.

Галина Романенко


Мітки статті:
  • оніміння

Лікування внутрішньочерепного тиску: подвійна терапія

18 лютого 2012

 лікування внутрішньочерепного тиску
 В екстрених ситуаціях, коли різке підвищення внутрішньочерепного тиску призвело до необхідності госпіталізації, основна мета лікування на першій стадії - забезпечення адекватних показників напруги кисню в артеріальній крові, нормоглікемії (нормального вмісту цукру в крові) і нормального обсягу кровоносних судин. Якщо ж підвищення внутрішньочерепного тиску діагностоване на ранній стадії, лікування призначається для захворювання, що викликало підвищення тиску в черепі.

 Лікування внутрішньочерепного тиску: подвійна терапія

Терапія першої лінії

Перша лінія терапії при підвищенні внутрішньочерепного тиску - комплекс заходів, спрямованих на зниження внутрішньочерепного тиску і попередження наслідків його підвищення.

  • Попередження підвищення температури: лихоманка провокує подальше підвищення внутрішньочерепного тиску і збільшує ризик несприятливого результату після важких травм голови.
  • Попередження судом: крім підвищення температури, ще один фактор, що провокує подальше підвищення внутрішньочерепного тиску - судоми. Для попередження судомних нападів застосовується стандартне лікування антіконвульсівнимі препаратами.
  • Дренаж цереброспінальної рідини: ефективний метод зниження внутрішньочерепного тиску - вентрікулярний дренаж рідини в шлуночках мозку, що виконується за допомогою спеціального катетера. Можливі ускладнення після процедури - інфекція і крововилив.
  • Знеболювання: для придушення больових відчуттів і досягнення седативного ефекту застосовуються внутрішньовенні ін'єкції пропофола, мідазоламу, едомідата, алфентанілу.
  • Нервово-м'язова блокада: м'язова активність може спровокувати подальше підвищення внутрішньочерепного тиску за рахунок підвищення внутригрудного тиску і порушення венозного відтоку. Якщо седативні препарати не допомагають, може застосовуватися нервово-м'язова блокада.
  • Гіпервентиляція: ця процедура знижує внутрішньочерепний тиск, викликаючи вазоконстрикцію (звуження кровоносних судин), але одночасно, в деяких випадках, викликає або посилює церебральну ішемію Церебральна ішемія - реальна загроза для життя людини  Церебральна ішемія - реальна загроза для життя людини
 .

 Лікування внутрішньочерепного тиску: подвійна терапія

Терапія другої лінії

  • Барбітурати: барбітурати у великих дозах ефективні в боротьбі з погано піддається лікуванню внутрішньочерепної гіпертензією Гіпертензія - контролюйте свій тиск  Гіпертензія - контролюйте свій тиск
 , Але не ефективні або потенційно небезпечні як першочерговий метод лікування або спосіб профілактики в тих випадках, коли підвищення внутрішньочерепного тиск викликано травмою черепа. Лікування внутрішньочерепного тиску барбітуратами пов'язано зі значним ризиком ускладнень, особливо розвитку гіпотензії. Припинення курсу лікування повинно бути поступовим, щоб уникнути повторного підвищення внутрішньочерепного тиску.
  • Оптимізована гіпервентиляція: спосіб лікування внутрішньочерепного тиску, що передбачає застосування більш агресивної форми гіпервентиляції легенів Гіпервентиляція легенів - коли дихання зовсім не легка  Гіпервентиляція легенів - коли дихання зовсім не легка
   з одночасними заходами щодо попередження викликаної гипервентиляцией ішемії Ішемія - коли мозок відмовляється працювати  Ішемія - коли мозок відмовляється працювати
 . Основна проблема, пов'язана з таким методом лікування внутрішньочерепного тиску - поява окремих осередків церебральної ішемії, навіть незважаючи на забезпечення адекватного обсягу кисню.
  • Гіпотермія: зниження температури тіла до тридцяти п'яти градусів за шкалою Цельсія - ефективний метод зниження погано піддається лікуванню внутрішньочерепного тиску з меншим ризиком системних ускладнень. Істотний недолік цього методу лікування внутрішньочерепного тиску - значний ризик повторного підвищення тиску після припинення терапії.
  • Декомпрессивная краніектомія: радикальна процедура, передбачає видалення окремих ділянок черепа і применяющаяся, за великим рахунком, тільки в тих випадках, коли інші методи лікування внутрішньочерепного тиску виявилися не ефективними.

Мітки статті:
  • внутрішньочерепний тиск




Яндекс.Метрика