У нейрохірургії сьогодні активно впроваджуються ендоскопічні методи лікування, в тому числі невеликі операції. У порівнянні з традиційними нейрохірургічними операціями ендоскопічні операції малотравматичні і дають менше ускладнень. Процес відновлення після них йде набагато швидше.

Ендоскопічні операції в області спинного мозку

Найпоширенішою ендоскопічної операцією в області спинного мозку є усунення гриж міжхребцевих дисків. Міжхребцеві диски - це амортизуючі прокладки Жіночі прокладки - поговоримо про крильцях   між окремими хребцями. Диск складається з щільної сполучної тканини з пружним ядром посередині. При обмінних порушеннях або травмах хребта ядро ​​диска руйнується, і диск виходить за межі хребетного стовпа - це і є грижа міжхребцевих дисків.

Ендоскопічні операції поводятся при невеликих грижах. У процесі ендоскопічних операцій диск частково або повністю видаляють через невеликий отвір на шкірі в області хребетного стовпа. У деяких випадках операція поводится за допомогою спеціального декомпресора, при цьому диск висмоктується через маленький отвір (прокол) на шкірі.

Ендоскопічним способом можна видаляти невеликі пухлини в області спинного мозку, роз'єднувати спайки Спайки - як їх позбутися? , Що утворилися після важкого запального процесу і виробляти деякі інші невеликі операції.

В області головного мозку

У нейрохірургії сьогодні застосовуються ендоскопічні операції після черепно-мозкових травм, які призвели до скупчення крові (гематом) в області головного мозку. Такі гематоми можуть чинити тиск на головний мозок і розвиток важкого стану хворого, тому їх видаляють. Традиційна нейрохірургічна операція з обширною трепанацією черепа призводить до додаткового травмування (а іноді й до інвалідності) хворого, тоді як ендоскопічна може значно полегшити його самопочуття. Видалити ендоскопічним способом можна навіть дуже великі гематоми, об'ємом до 200 мл. Таким же способом можна видаляти деякі кісти і пухлини головного мозку Пухлина головного мозку - операція неминуча . За допомогою ендоскопа можна побачити і зберегти дуже дрібні кровоносні судини і нерви, які можуть бути пошкоджені при традиційному нейрохірургічному втручанні.

Сучасна ендоскопічна апаратура дозволяє видаляти рідину з шлуночків головного мозку дітей, які страждають гідроцефалією. Така операція називається вентрікулоскопіей, вона може проводитися як з діагностичною, так і з лікувальною метою.

Ендоскопи, які застосовуються в нейрохірургії

Для проведення ендоскопічних операцій в нейрохірургії зазвичай застосовуються ціфрвие ендоскопи відомих фірм (наприклад, японської фірми Олімпус). На жаль, спеціальної нейрохірургічної апаратури та інструментів не випускається, тому нейрохірурги змушені підбирати апарати, найбільш підходящі для своїх операцій за основними характеристиками. Для ендоскопічних операцій в нейрохірургії підходять гнучкі ендоскопи з діаметром трубки до 0, 5 см і довжиною до 30 см - Холедохоскопія (вони призначені для проведення ендоскопічних операцій на жовчовивідних шляхах) і назофарінгоскопи (для ендоскопічних операцій в ділянці носоглотки) фірми Oлімпус.

Багато нейрохірургічних операцій сьогодні робляться за допомогою операційного мікроскопа, тобто мікрохірургічним методом. Іноді на додаток до цього методу застосовуються ендоскопічні методики, так як через мікроскоп неможливо, наприклад, побачити всі стінки пухлини або кісти, які можуть бути пов'язані з іншими структурами головного мозку за допомогою спайок і кровоносних судин. Якщо видаляти велику пухлину по частинах, то ризик ускладнень і пошкоджень, пов'язаних з нею структур значно знижується. Це особливо актуально при великих доброякісних пухлинах головного мозку, які можуть протікати непомітно до тих пір, поки не почнуть тиснути на тканину головного мозку.

Переваги ендоскопічних методик в нейрохірургії

Перевагою ендоскопічних методик є їх відносно мала травматичність, а також те, що ендоскопічна апаратура дозволяє нейрохірурга легше орієнтуватися в порожнині черепа і в спинному мозку - рухливий кінець ендоскопічної трубки забезпечує достатню широту огляду і дозволяє підвести необхідні для проведення операції інструменти безпосередньо до потрібної ділянки центральної нервової системи, не травмуючи при цьому інші ділянки мозку. До переваг можна віднести і проведення операції під постійним контролем зору - хід всієї операції видно на моніторі.

Ендоскопія в нейрхірургіі тільки починає розвиватися, але в неї велике майбутнє.

Галина Романенко

Маловідомі тригери головних болів

Тупа, давить біль в області чола може бути викликана не тільки хронічним стресом Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Застудою або іншими захворюваннями. Іноді до головного болю призводять нешкідливі, на перший погляд, речі.

Розслаблення після стресу

Буває, що людина з понеділка по п'ятницю працює по десять годин на добу і відчуває себе відмінно, а в суботу прокидається з моторошною головним болем. Чому? Напруга, в якому людина живе весь тиждень, падає, рівень гормону стресу швидко знижується, і цьому призводить до різкого викиду нейромедіаторів, під впливом яких кровоносні судини починають звужуватися, а потім - розширюватися, що і призводить до головного болю.

Якщо ви часто страждаєте від головного болю після напруженого робочого тижня, спробуйте позбутися такої звички, як «відсипатися» у вихідні. Насправді, компенсувати недосипання в робочі дні також неможливо, як і поспати взапас; можна тільки виспатися, а для цього більшості людей достатньо семи-восьми годин сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Той, хто спить набагато довше, нерідко прокидається з розколюється головою. Крім цього, протягом тижня регулярно займайтеся тим, що допомагає вам розслабитися: йогою, медитаціями, вишиванням - на ваш розсуд. Так ви зможете уникнути надмірного напруження, і вихідні будуть проходити без головних болів.

Гнів

Коли людина сердиться, м'язи шиї і голови напружуються, через що йому може здаватися, що його голову стягує широка стрічка. Це - перша ознака починаються тензіонних головних болів Головний біль: причини і ускладнення . Якщо ви відчуваєте, що починаєте злитися, спробуйте дихати глибоко і повільно. Вдихайте повітря через ніс, і видихайте через рот - це сприяє розслабленню м'язів, і допомагає запобігти головний біль. Якщо у вас часто бувають напади злості, які вам важко контролювати, почитайте рекомендації по контролю над гнівом, або зверніться до фахівця.

Погана постава

Погана постава призводить до надмірного напруження в м'язах верхньої частини спини, шиї і плечей, що теж нерідко стає причиною головного болю; зазвичай вона з'являється в основі черепа, а потім перемішається в область лоба. Очевидно, щоб позбутися від таких болів, необхідно працювати над поставою Постава - кілька корисних порад для бажаючих ходити прямо   - Тримати спину прямо, не напружуючи при цьому плечі, зміцнювати м'язи спини, а якщо у вас сидяча робота, подбати про те, щоб стілець був максимально зручним. При серйозних проблемах з поставою краще проконсультуватися з сімейним лікарем.

Запахи

Якщо вам здається, що робота по дому викликає у вас головний біль, цілком можливо, що ви праві. Побутова хімія, а також різноманітні освіжувачі повітря та парфуми нерідко призводять до головного болю. Якщо ви дуже чутливі до сильних запахів, намагайтеся уникати будь-якої косметики, парфумерії, пральних порошків, ополіскувачів і чистячих засобів з сильно вираженими ароматами.

Погода

У деяких людей головні болі в області чола починаються при зниженні атмосферного тиску, наближенні штормів, у інших - при дуже високій температурі та / або вологості повітря. Вважається, що зміни погоди викликають певні хімічні реакції в головному мозку, які призводять до стимуляції нервів і, як наслідок, до головного болю. Звичайно, змінити погоду людині не під силу, але можна регулярно дивитися прогноз погоди і вчасно приймати анальгетики для запобігання головного болю.

Бруксизм

Бруксизм, або скрегіт зубами, може викликати головний біль через тривалого напруження м'язів в області щелеп. Якщо ви страждаєте від бруксизму, можете замовити у стоматолога спеціальну капу, яка під час сну запобігає тертя верхніх зубів про нижні.

Яскраве світло

Яскраве світло, особливо якщо він ще і блимає, може викликати напад сильного головного болю. Вплив такого світла призводить до вироблення певних хімічних речовин у головному мозку, які і викликають біль. Щоб уникнути таких болів, в сонячну погоду потрібно обов'язково носити сонцезахисні окуляри, а також позбутися від флюоресцентних ламп (вони, як відомо, нерідко блимають, так що їх краще, по можливості, взагалі уникати). Відрегулюйте яскравість екрану на робочому і домашньому комп'ютерах - вона повинна бути не надто низькою, і комфортною для вас.

Їжа

Досить часто напади головного болю викликають такі продукти харчування, як сир, індичка, темний шоколад, газовані напої. Кожній людині, яка часто страждає від головних болів, слід звернути увагу на свій раціон - виявите свої тригери і уникайте їх у майбутньому.

Секс

Є чимало анекдотів про те, як жінки використовують головний біль в якості причини для відмови від виконання подружніх обов'язків. Однак для багатьох людей - як жінок, так і чоловіків - справжньою проблемою є головний біль, що виникає під час або після сексу. Лікарі вважають, що причиною таких болів є напругу, що накопичується в м'язах шиї і голови під час статевого акту. Найчастіше головний біль з'являється відразу після оргазму, дещо рідше - під час прелюдії або за кілька миттєвостей до оргазму. Вона може зберігатися від декількох хвилин до однієї години, в окремих випадках - до декількох годин. Людям, страждаючим від таких головних болів, рекомендується за годину до сексу приймати ті чи інші анальгетики.

Морозиво

У вас з'являється біль в області чола або в скронях, як тільки ви починаєте їсти морозиво? Ви не самотні - від цієї проблеми страждають сотні тисяч людей. Подібний ефект можуть надавати і напої з льодом. На щастя, зазвичай головний біль, викликана впливом низької температури на небо і горло, проходить за кілька хвилин або навіть секунд, так що ні спеціальне лікування, ні відмова від холодних ласощів не потрібно.