Чому виникає головний біль

Чутливість тканини до болю залежить від щільності нервових закінчень на її поверхні. Є тканини зовсім нечутливі до болю. В області голови нервові закінчення є в шкірі, підшкірній клітковині, у м'язах і сухожильному шоломі, судинах м'яких покровів голови, окісті черепа, оболонках мозку, внутрішньочерепних артеріях і венах. При подразненні кожної з цих структур виникає головний біль.

Види головного болю

Головні болі можуть бути судинними, виникаючими внаслідок м'язової напруги, в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску, невралгічними, змішаними і виникають в результаті порушення функцій больових рецепторів (нервових закінчень).

• Судинна

Роздратування судинних рецепторів виникає при надмірному розтягуванні артерій, що може виникнути як при зниженому тиску Знижений тиск - чи може воно вважатися нормальним?   (розширення судин і застій у них крові), так і при підвищеному (збільшення об'єму крові). Недостатній тонус вен також викликає застій крові в них і роздратування больових рецепторів.

При артеріальній гіпертонії Гіпертонія - небезпечні наслідки   (підвищенні артеріального тиску) головний біль набуває пульсуючий характер, хворі говорять про «стукоті в голові».

Артеріальна гіпотонія (зниження артеріального тиску) характеризується тупий гнітючої і розпирала болем.

Венозна головний біль виникає при погіршенні відтоку венозної крові, розширенні і переповненні вен кров'ю. Вона тупа, розпирає і посилюється від тривалого перебування в горизонтальному положенні. Вона часто з'являється вранці і поступово проходить після вставання.

• М'язова

М'язова головний біль виникає при тривалій напрузі або здавленні м'язів голови. Людина відчуває при цьому відчуття здавлення або стягання пов'язкою голови, немов на голову надітий обруч. Ця головний біль спочатку може виникнути в лобовій або шийно-потиличної області, потім вона швидко поширюється на всю голову, передаючись від м'яза в м'язі через сухожилля, яке у вигляді шолома покриває нашу голову.

Найчастіше така біль виникає після емоційного стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   або надмірного фізичного напруження. Після відпочинку і розслаблення головний біль минає.

• Ликвородинамические

Ликвородинамические головний біль виникає при порушенні внутрішньочерепного тиску (як при підвищенні, так і при зниженні). При цьому підвищення внутрішньочерепного тиску виникає на окремих ділянках, викликаючи там натяг мозкових оболонок, судин і нервів всередині черепа. Головний біль при цьому розпирає, хворі відчувають тиск «з глибини мозку». Це буває при таких важких захворюваннях, як пухлини, абсцеси (гнійники, обмежені капсулою), травми головного мозку, менінгіти та ін.

Зниження внутрішньочерепного тиску може виникнути після вилучення спинномозкової рідини. Головний біль при цьому посилюється в положенні стоячи.

• Невралгічна головний біль

Невралгічна біль має ряд характерних ознак, які в більшості випадків дозволяють без праці відрізнити від головного болю інших типів. Перша ознака цього болю - приступ триває кілька секунд або хвилин, але напади слідують один за іншим з невеликими інтервалами, змушуючи хворого болісно страждати годинами і цілодобово. Друга ознака невралгічною болю - існування особливих зон (тригерних або пускових), подразнення яких провокує напад. Навіть просто дотик до такій зоні може викликати напад головного болю. Третя ознака - біль віддає в сусідні або віддалені ділянки. Біль зазвичай гостра, що пронизує, різка, «як удар електричним струмом». У момент болю хворий завмирає, він боїться навіть відкрити рот і зайвий раз моргнути.

• Змішана головний біль

Іноді протягом нападу до одного типу болю приєднується інший. Наприклад, до судинної болю приєднується м'язова. Змішана головний біль виникає, наприклад, при менінгітах, коли відзначається порушення ліквородинаміки, набряк оболонок головного мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску та інші механізми виникнення болю.

• Психогенна головний біль

Іноді головний біль виникає без будь-яких видимих ​​причин. Такий біль називають Псіхалгія або іпохондричною головним болем. Очевидно, такий головний біль з'являється в результаті порушення функцій больових рецепторів голови. Найчастіше це виникає на тлі порушення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого . Назва психогенна зовсім не означає. що вона вигадана хворим.

Типів головного болю багато, всі вони мають різний механізм, а значить, і лікуються по-різному. Розібратися в тому, як і чим знімати головний біль, допоможе вам лікар.

Як діє новокаїн

Новокаїн (міжнародна непатентована назва - прокаїн) - це місцеву знеболювальну лікарський засіб, який випускається багатьма вітчизняними виробниками у вигляді розчинів для ін'єкцій різної концентрації в ампулах і у флаконах, 5% і 10% мазі і ректальних свічок.

Новокаїн викликає оборотну втрату больової та інших видів чутливості, має помірну знеболюючою активністю і великою широтою лікувальної дії. Володіє протишокової активністю, так як перешкоджає формуванню нервових імпульсів у закінченнях чутливих нервів і проведенню їх по нервових волокнах. При цьому пригнічуються не тільки больові, але й інші чутливі, а також рухові імпульси.

При попаданні в системний кровотік новокаїн пригнічує звільнення нейромедіатора (речовини, за допомогою якого передаються нервові імпульси в синапсах - місцях з'єднання однієї нервової клітини з іншого) ацетилхоліну в синапсах нервових клітин і в нервових гангліях, усуваючи тим самим спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин (при цьому знижується артеріальний тиск), зменшуючи збудливість міокарда (противоаритмическое дія) і рухових зон кори головного мозку. Впливаючи на рецептори вегетативної нервової системи, розташовані у внутрішніх органах, новокаїн викликає перебудову їх іннервації і тим самим надає тривалий терапевтичний ефект при різних захворюваннях внутрішніх органів.

Новокаїн знаходить широке застосування в медичній практиці. Тривалість його дії невелика - не більше години. Він погано всмоктується через слизові оболонки, але добре - при парентеральному (шляхом ін'єкцій) введенні. У плазмі крові він розкладається ферментами з утворенням активних компонентів, які потім виділяються нирками.

Показання та протипоказання для застосування

Новокаїн застосовується:

• для різних видів місцевого знеболювання перед проведенням хірургічних операцій;
• для проведення блокад - вимикання функцій різних нервів при сильних болях;
• внутрішньовенно новокаїн вводиться для посилення дії основних лікарських засобів, що використовуються для наркозу і для зняття болю різного походження;
• внутрішньом'язово новокаїн використовується як розчинник пеніциліну, подовжуючи при цьому час його дії, а також для зняття спазмів кровоносних судин і внутрішніх органів при багатьох захворюваннях, особливо, у літніх людей;
• у вигляді ректальних свічок при геморої Геморой - ганебна хвороба , Спазмах гладкої мускулатури кишечника, тріщинах заднього проходу
• у складі комплексного лікування застосовують внутрішньовенно і всередину (сьогодні досить рідко, так як існують інші, більш ефективні лікарські препарати) при високому артеріальному тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? , Пізніх токсикозах вагітних з підвищенням артеріального тиску (гестозах), спазмах кровоносних судин, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, нейродерміті, екземі Екзема - насилу піддається лікуванню , Ураженнях рогової оболонки очей, підвищенні внутрішньоочного тиску;
• для зняття різних болів шляхом електрофорезу;
• для поліпшення кровообігу при відмороженнях.

Новокаїн протипоказаний:

• при його індивідуальної нестерпності;
• при вагітності (крім випадків крайньої необхідності, наприклад, при гестозах) та годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   дитини;
• при деяких видах місцевого знеболювання перешкодою є фіброзні (рубці і шрами) зміни в тканинах, кровотечі, порушення провідності в серцевому м'язі (блокади), підвищення артеріального тиску і деякі інші стани.

При передозуванні новокаїну потрібно терміново викликати швидку допомогу: лікування повинно проводитися тільки в лікарні.

Галина Романенко