Зміна особистості може бути одночасно і одним з прямих наслідків, і однією з ознак епілепсії - захворювання, що характеризується виникненням судомних нападів. Судоми і пов'язані з ними неприємні, навіть хворобливі симптоми - не саме важке наслідок епілепсії. Часом людині набагато складніше переносити психологічні, емоційні наслідки захворювання, що призводять до зміни особистості. А в деяких випадках непрямими «винуватцями» зміни особистості при епілепсії можуть стати і лікарські препарати, що застосовуються для контролю і попередження судомних нападів (антиепілептичних кошти).

Зміна особистості: фактори ризику

Деякі поведінкові зміни, викликані епілепсію Епілепсія - священна хвороба , Неминучі в силу раптового і гострого характеру судомних нападів. Однак величезне значення в розвитку, усугублении змін особистості, викликаних епілепсію, мають, в першу чергу, фактори ризику. У їх числі:

• Низький соціально-економічний статус
• Низький рівень освіти
• Відсутність моральної підтримки з боку оточуючих і, в першу чергу, сім'ї (прямий наслідок такого фактора - зниження самооцінки, погіршення комунікабельності, інші особистісні та поведінкові зміни)
• Ставлення до захворювання самого пацієнта (медичні дослідження довели, що позитивне ставлення до хвороби значно зменшує ризик змін особистості - зокрема, у дітей та підлітків)
• Стан здоров'я: за статистикою, якщо на тлі епілепсії розвивається якесь неврологічний розлад, зміни особистості і порушення поведінки спостерігаються набагато частіше (особливо у дітей). Приміром, епілепсія в поєднанні з яким-небудь психічним розладом майже неминуче призводить до суттєвої затримки розумового розвитку у дітей.

Межприпадочном дисфорические розлади

Межприпадочном дисфорические розлади - одне з найпоширеніших проявів епілептичного зміни особистості, характерне, в першу чергу, при великій тривалості захворювання. У загальному випадку саме поняття «дисфорія» означає втрату здатності насолоджуватися, отримувати задоволення. З погляду симптомів дисфоричного розлад, досить часто предваряющее черговий припадок при епілепсії, схоже на розлад депресивний: хворі на епілепсію можуть відчувати епізоди дратівливості Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій , Тривожності, головного болю, безсоння, депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій . Тривалість одного епізоду дісфоріческого розладу може становити від декількох годин і днів до декількох місяців, перемежовуватися епізодами ейфорійного стану.

Вид епілепсії та зміна особистості

Не в останню чергу специфіка зміни особистості залежить від характеру перебігу самого захворювання: вплинути на появу будь-яких особистісних змін можуть тип судомних нападів, розташування вогнища епілепсії, вік, в якому почалися припадки, що приймаються протисудомні препарати. Приміром, дослідженнями доведено, що афективні порушення (психічні розлади, пов'язані з порушеннями в емоційній сфері) частіше спостерігаються в тих випадках, коли епілепсія почала розвиватися в зрілому віці. А ось у дітей та підлітків в умовах раннього початку епілепсії набагато частіше спостерігаються куди більш важкі, негативні зміни особистості - антисоціальна, агресивна поведінка, тривожні розлади.

Одна з основних теорій, що розглядають ймовірність і специфіку змін особистості при епілепсії, будується на зв'язку таких змін з локалізацією вогнища епілепсії. Так, вважається, що при ураженні лівої півкулі головного мозку епілепсія супроводжується ипохондрическими, депресивними змінами особистості: уразливістю, підозрілістю, тривожністю Тривожність - як відрізнити норму від патології? , Схильністю до тривалих епізодами депресії. Для випадків епілептичного ураження правої півкулі мозку характерні, навпаки, зміни особистості агресивного характеру: підвищена дратівливість, агресивність, емоційна збудливість, імпульсивність, конфліктність у відносинах з оточуючими.

Флуоксетин - це лікарський препарат, який чинить активний вплив на центральну нервову систему (ЦНС). Не менше вплив ЦНС надає і алкоголь, тому поєднувати прийом цих двох речовин можна. А ось в комплексному лікуванні хронічного алкоголізму флуоксетин застосовують.

Чому не можна поєднувати прийом флуоксетину з алкоголем

Дія флуоксетину засноване на тому, що він пригнічує зворотне захоплення серотоніну в синапсах нервових клітин (нейронах) і таким чином кількість серотоніну збільшується. Серотонін (його називають гормоном щастя) є біологічно активною речовиною, що виконує функцію нейромедіатора, тобто передає нервові імпульси з нейрона на нейрон. Він здатний значно покращувати настрій, надавати збудливу дію на центральну нервову систему і пригнічувати відчуття голоду. До побічних ефектів цього препарату відноситься поява утрудненого дихання.

Алкоголь в своїй початковій стадії також збудливо впливає на ЦНС, найбільш чутливі до нього клітини головного мозку, впливаючи на які він викликає характерне алкогольне збудження, пов'язане з ослабленням процесів гальмування. Наступним етапом сп'яніння є ослаблення процесів збудження в корі головного мозку, пригнічення спинного та довгастого мозку з придушенням діяльності дихального центру. Алкоголь блокує розпад серотоніну, що призводить до підвищення його вмісту в організмі. Але при регулярному прийомі алкоголю кількість серотоніну зменшується.

При одночасному прийомі флуоксетину і алкоголю може настати різке збільшення кількості серотоніну в крові, що призведе до розвитку серотонінергіческімі синдрому: з'являється різко виражене збудження, що переходить у сплутаність свідомості, рухове занепокоєння, озноб, тремтіння рук, ніг, всього тіла, пронос та інші неприємні ознаки . У важких випадках цей стан може перейти в кому і викликати загибель людини. Особливо небезпечно одночасний вплив флуоксетину та алкоголю на дихальний центр - пригнічення цього центру може призвести до зупинки дихання.

Флуоксетин в лікуванні хворих на хронічний алкоголізм

Якщо флуоксетин не можна поєднувати з алкоголем, то в лікуванні залежності від алкоголю або хронічного алкоголізму цей препарат застосовується досить широко. Пояснюється це тим, що при систематичному застосуванні алкоголю кількість серотоніну зменшується.

Крім того, деякі дослідники вважають, що у хворих алкогольною залежністю Алкогольна залежність - ні з того, ні з сього не виникає   рівень природного серотоніну спочатку знижений. І такі люди інтуїтивно піднімають цей рівень за допомогою алкоголю, що спочатку дає свій ефект, але з часом призводить до ще більшого зниження кількості серотоніну в крові, формуванню підвищеної тривожності Тривожність - як відрізнити норму від патології?   і депресій.

Застосування флуоксетину здатне значно поліпшити перебіг хронічного алкоголізму. Він збільшить кількість серотоніну в головному мозку, що зніме пригноблене, тривожний настрій, а значить, і потреба в тому, щоб виправити це настрій за допомогою алкоголю. Серотонін здатний також зменшувати чутливість організму до болю, а під час відриву хворого хронічним алкоголізмом від алкоголю розвивається синдром похмілля (абстинентний синдром), який супроводжується сильним головним болем, болями в животі, в суглобах і м'язах і так далі. Серотонін здатний зменшити всі ці больові відчуття.

Як призначають флуоксетин при хронічному алкоголізмі

Цей препарат можна призначати тільки в тому випадку, коли хворий тверезий. Його призначають, як для купірування синдрому похмілля, так і при плановому лікування хронічного алкоголізму з метою зменшення психічної залежності від алкоголю.

Лікування флуоксетином тривалий, курс лікування звичайно розрахований на кілька тижнів. Виражений ефект від цього препарату проявляється тільки через два-чотири тижні після початку прийому. Але в кожному разі добова доза флуоксетину і тривалість його прийому визначається лікарем.

Самостійно хворі приймати цей препарат не можуть, так як він має багато протипоказань і побічних ефектів. А хворі на хронічний алкоголізм далеко не завжди мають гарне здоров'я. У більшості випадків вони просто не помічають, що чимось хворіють, коли вживають алкоголь. Але під час лікування і вимушеної тверезості всі хронічні захворювання обов'язково «вилазять» на поверхню.

Флуоксетин не можна застосовувати при підвищений внутрішньоочний тиск, важких захворюваннях нирок, атонії сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції , Аденомі передміхурової залози, судомах, вагітності, годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, індивідуальної непереносимості препарату.

З обережністю флуоксетин призначають при порушеннях функції печінки (а при хронічному алкоголізмі печінку часто страждає), серцево-судинних захворюваннях. Деякі захворювання вимагають корекції дози препарату.

Флуоксетин не сполучається з алкоголем, але допоможе впоратися з хронічним алкоголізмом.

Галина Романенко